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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上冕寧漫水灣友松醫(yī)院麻醉恢復(fù)室記錄單姓名 性別 男 女 年齡 住院號(hào) 病室 床號(hào) 手術(shù)名稱 麻醉方式 全麻插管 椎管內(nèi)麻醉 Other 術(shù)前特殊情況 插管困難 聲嘶 其他 入室時(shí)間： 年 月 時(shí) 分入室護(hù)士交接班情況： BP / mmHg p bpm R bpm SpO2 術(shù)中出入量 出血量 ml 引流量 ml 平衡液 ml 膠體液 ml NS ml 血 漿 ml RBC懸液 ml 其他 ml 尿 量 ml皮膚是否完整：是否 各種管路： 中心靜脈通路：有無(wú) 動(dòng)脈通路：有無(wú) 傷口引流：有無(wú) 胃管：有無(wú) 尿管：有無(wú) 其他 交班護(hù)士： 接班護(hù)士：項(xiàng) 目 15min 30 45

2、 15 30 45 15 30 45 15 30 45備 注ECGSteward評(píng)分分清醒程度完全蘇醒2對(duì)刺激有反應(yīng)1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0呼吸道通暢程度可按醫(yī)師吩咐咳嗽2不用支持可以維持呼吸道通暢 1 呼吸道需要予以支持0肢體活動(dòng)度肢體能作有意識(shí)的活動(dòng)2肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng) 1肢體無(wú)活動(dòng)0總分評(píng)分人：SpO2 T CVP R BP cmH2O bpm mmHg38 24036 220 34 20032 30 18030 27 16028 24 14026 21 12024 18 10022 15 8020 12 6018 9 4016 6 2014 3 0治 療出恢復(fù)室情況恢復(fù)期出入量病房交接BP / mmHg p bpm R bpm SpO2 術(shù)中出入量同入恢復(fù)室情況 皮膚是否完整：是否 各種管路：中心靜脈通路：有無(wú) 動(dòng)脈通路：有無(wú) 傷口引流：有無(wú) 胃管：有無(wú) 尿管：有無(wú) 其他 呼吸音： 正常 異常 反射（吞咽/咳嗽）： 正常 弱 無(wú) 聲嘶： 無(wú) 有RBC ml血漿 ml平衡液 ml膠體液 mlNS ml出血量 ml引流量 ml尿量 mlBP / mmHg p bpm R bpm SpO2 交班護(hù)士： 接班護(hù)士：交班時(shí)間：專心-專注-專業(yè)