《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用題(共28頁(yè)).doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用題(共28頁(yè)).doc（28頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2008習(xí)題集（分析應(yīng)用題）1、某衛(wèi)生防疫站對(duì)30名麻疹易感兒童經(jīng)氣溶膠免疫一個(gè)月后，測(cè)得其血凝抑制抗體滴度資料如下：請(qǐng)問(wèn)：要反映其平均滴度，用何指標(biāo)？為什么？抗體滴度 1:8 1:16 1:32 1:64 1:128 1:256 1:512 合計(jì)例 數(shù) 2 6 5 10 4 2 1 30 答：本資料為抗體滴度資料，符合對(duì)數(shù)正態(tài)分布，應(yīng)用幾何均數(shù)。2、測(cè)得某地300名正常人尿汞值，其頻數(shù)表如下。請(qǐng)問(wèn)：要反映其平均尿汞值，用何指標(biāo)代表性較好？為什么？300例正常人尿汞值（ug/L）頻數(shù)表尿汞值例數(shù)尿汞值例數(shù)尿汞值例數(shù)0-4924-1648-34-4728-952-8-5

2、832-956-212-4036-460-16-3540-564-20-2244-68-721答：從頻數(shù)分布看，該組正常人的尿汞值的分布為偏態(tài)分布，用百分位數(shù)法估計(jì)，由于尿汞僅過(guò)高為異常，應(yīng)制定單側(cè)上限值，即計(jì)算P95。3、某醫(yī)師在研究血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶(ACE)基因I/D多態(tài)與型糖尿病腎病(DN)的關(guān)系時(shí)，將249例型糖尿病患者按有無(wú)糖尿病腎病分為兩組，資料見(jiàn)表7-9。擬比較兩組型糖尿病患者的ACE基因型分布有無(wú)差別，用何統(tǒng)計(jì)分析方法？表7-9 DN組與無(wú)DN組2型糖尿病患者ACE基因型分布的比較組別DDIDII合計(jì)DN組42（37.8）48（43.3）21（18.9）111無(wú)DN組30（2

3、1.7）72（52.2）36（26.1）138合計(jì)72（28.9）120（48.2）57（22.9）249答：這是兩組構(gòu)成比資料。比較兩組型糖尿病患者的ACE基因型分布有無(wú)差別，應(yīng)用行列表檢驗(yàn)。4、某單位研究膽囊腺癌、腺瘤的P53基因表達(dá)，對(duì)同期手術(shù)切除的膽囊腺癌、腺瘤標(biāo)本各10份，用免疫組化法檢測(cè)P53基因，資料見(jiàn)表7-6。欲分析膽囊腺癌和膽囊腺瘤的P53基因表達(dá)陽(yáng)性率有無(wú)差別，用何統(tǒng)計(jì)分析方法？表7-6 膽囊腺癌與膽囊腺瘤P53基因表達(dá)陽(yáng)性率的比較病種陽(yáng)性陰性合計(jì)膽囊腺癌6410膽囊腺瘤1910合計(jì)71320答：這是兩樣本率比較資料?？捎盟母癖頇z驗(yàn)。但由于n=20<40，應(yīng)改用Fis

4、her 確切概率法。5、145名食物中毒病人的潛伏期如下表。145名食物中毒病人的潛伏期潛伏期0-6-12-18-24-30-36-42-48人數(shù)174638326042問(wèn)：欲求其平均潛伏期，用何指標(biāo)代表性較好？為什么？這145名食物中毒病人的潛伏期的 分布為偏態(tài)分布，故應(yīng)計(jì)算中位數(shù)。6、某醫(yī)生用一種新藥治療貧血，以Hb為觀察療效指標(biāo)，共治療了10人，一個(gè)療程后，Hb含量平均增加了1.2g/100ml，增加量的標(biāo)準(zhǔn)差為3.5 g/100ml。據(jù)此，該醫(yī)生認(rèn)為此藥對(duì)貧血有效。你是否同意此醫(yī)生的觀點(diǎn)？請(qǐng)說(shuō)出理由。答：不同意。理由：一是沒(méi)有進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷；二是：樣本例數(shù)過(guò)少

5、，僅為10例。7、用兩種方法檢查已確診的乳腺癌患者120名。甲法的檢出率為60%，乙法的檢出率為50%，甲、乙兩法一致檢出率為35%，試問(wèn)兩種方法何者為優(yōu)？答：該資料為配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用配對(duì)檢驗(yàn)。8、某醫(yī)院比較急性黃疸型肝炎與正常人在超聲波波型上的表現(xiàn)，見(jiàn)下表。問(wèn)兩組肝波型有無(wú)差異？急性黃疸型肝炎與正常人的超聲波波型組別波型合計(jì)正?？梢奢^密黃疸型肝炎1243232287正常人2773911327合計(jì)28982243614答：該資料為等級(jí)資料，應(yīng)用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本比較秩和檢驗(yàn)9、1980年甲乙兩醫(yī)院病死率如下表，試分析兩醫(yī)院的總病死率有無(wú)差別。 甲院 乙院 科 別 病人數(shù) 死亡數(shù) 病死率(

6、%) 病人數(shù) 死亡數(shù) 病死率(%) 內(nèi) 科 1500 180 12.0 500 80 16.0 外 科 500 20 4.0 1500 90 6.0 其他科 500 30 6.0 500 40 8.0 合 計(jì) 2500 230 9.2 2500 210 8.4答：由于各科病人的病死率不同，兩醫(yī)院各科的病人構(gòu)成也不同。因此，應(yīng)先進(jìn)行率的標(biāo)準(zhǔn)化，然后再比較甲乙兩醫(yī)院的總病死率有無(wú)差別。10、某山區(qū)10名健康兒童的頭發(fā)中與血中硒的含量如下，問(wèn)：（1） 健康兒童血中硒的含量與頭發(fā)中硒的含量是否相同？（2） 頭發(fā)中與血中硒的含量是否有關(guān)聯(lián)？（3） 能否由頭發(fā)中硒含量推算血中硒含量？如何推算？編號(hào) 1 2

7、 3 4 5 6 7 8 9 10發(fā)硒（1106） 74 66 88 69 91 73 66 96 58 73血硒（1106） 13 10 13 11 16 9 7 14 5 10（1）答：這是配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)量資料比較，可用配對(duì)t檢驗(yàn)。如不滿足t 檢驗(yàn)的條件，可改用配對(duì)秩和檢驗(yàn)。（2）答：分析二者的關(guān)系，可用相關(guān)分析。如呈線性關(guān)系，可用Pearson線性相關(guān)分析；如不滿足線性關(guān)系，可改用Spearman秩相關(guān)。（3）答：用頭發(fā)中硒含量x推算血中硒含量y，可用線性回歸分析。公式：11、調(diào)查七處飲用水中的含碘量與當(dāng)?shù)丶谞钕俚幕疾÷嗜缦卤?，試?wèn)飲用水中的碘含量與甲狀腺腫患病率是否有關(guān)？ 含碘量（mg/L

8、） 71 81 126 154 155 178 201患病率（） 16.9 4.4 2.5 0.8 1.1 0.6 0.2 答：分析二者的關(guān)系，可用相關(guān)分析。由于患病率不滿足正態(tài)分布，即不滿足線性相關(guān)雙變量正態(tài)分布的要求，故只能用Spearman秩相關(guān)。12、從278例尸解記錄得下表資料，問(wèn)年齡與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度有無(wú)相關(guān)關(guān)系？ 年齡（歲）硬化等級(jí) 21 31 41 51 合計(jì) 70 37 16 9 122 22 24 23 20 89 + 4 9 13 15 41 + 2 3 7 14 26 合 計(jì) 98 63 59 58 278 （1）答：欲分析年齡與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度有無(wú)相關(guān)關(guān)系，這

9、是雙向有序列聯(lián)表資料，可用檢驗(yàn)，并計(jì)算其列聯(lián)系數(shù)；或用Spearman秩相關(guān)。（2）答：欲比較不同年齡組冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度有無(wú)差別，這是單向有序列聯(lián)表資料，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)。13、某實(shí)驗(yàn)用兩種探針平行檢測(cè)86例乙肝患者血清HBVDNA，結(jié)果如下表。問(wèn)：（1） 兩種探針的陽(yáng)性檢出率有無(wú)差別？（2） 兩種探針的檢出結(jié)果是否有關(guān)聯(lián)？ P探針 生物探針 + - 合計(jì) 40 4 44 3 39 42 合 計(jì) 43 43 86 這是配對(duì)四格表資料。（1）答：應(yīng)用配對(duì)檢驗(yàn)。（2）答：用普通四格表檢驗(yàn)，并計(jì)算其列聯(lián)系數(shù)。14、某醫(yī)院用三種方案治療急性無(wú)黃疸型病毒性肝炎254例，結(jié)果如下，問(wèn)三組療效有無(wú)差別？ 無(wú)

10、效 好轉(zhuǎn) 顯效 痊愈 合計(jì)西 藥 組 49 31 5 15 100中 藥 組 45 9 22 4 80中西藥組 15 28 11 20 74合 計(jì) 109 68 38 39 254 答：這是三樣本等級(jí)資料，應(yīng)用三樣本比較的秩和檢驗(yàn)。15、有人研究了兩種手術(shù)方法治療腎上腺腫瘤病人的生存情況，定義從手術(shù)后到病人死亡的時(shí)間為生存時(shí)間，得到的生存時(shí)間（月）如下，其中有“+”者是截尾數(shù)據(jù)，表示病人仍生存或失訪，括號(hào)內(nèi)為重復(fù)死亡數(shù)。甲法：1，3，5（3），6（3），7，8，10（2），14+，17，19+，20+ ，22+，26+，31+，34， 34+，44，59。乙法：4，5，6（2），7（2），8，

11、10，14+，17（2），19+，20+ （2），22+，26+，31+，35，42，44，60。欲比較兩種手術(shù)方法的效果。問(wèn)：(1)用何種指標(biāo)表示療效？ （2）比較比較兩種手術(shù)方法的效果，用何統(tǒng)計(jì)方法？答：這是生存分析資料。（1）為了充分利用資料的信息，應(yīng)采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，用中位生存時(shí)間表示其療效。（2）比較兩種手術(shù)方法的效果，可用Log-rank檢驗(yàn)，作生存曲線比較。16、某醫(yī)生隨機(jī)抽取正常人和腦病病人各11例，測(cè)定尿中類固醇排出量（mg/dl），結(jié)果如表1。該醫(yī)生根據(jù)此資料算得正常人尿中類固醇排出量的均數(shù)=4.266mg/dl，標(biāo)準(zhǔn)差S1=0.985mg/dl；腦病病人尿中類固醇排出量的均數(shù) =5.732mg/dl，標(biāo)準(zhǔn)差