動火作業(yè)許可證申請表(共2頁).docx
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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上動火作業(yè)許可證記錄編號申請部門申請人動火裝置設(shè)施部位及內(nèi)容動火人特殊工種類別及編號監(jiān)火人監(jiān)火人員工種采樣檢測時間采樣點分析結(jié)果分析人動火時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號動火作業(yè)主要安全措施確認人簽名1動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃火水洗合格,達到動火條件2斷開與動火設(shè)備相連的所有管線、加盲板( )塊3動火點周圍(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜線等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4灌區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施6清除動火點周圍易燃物7電焊回路線應(yīng)接災焊件上,把線不得穿過下水井火與其它設(shè)備搭接8乙炔氣瓶(禁止臥放)、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配有消防水帶( )根,滅火器( )具,鐵鍬( )把,石棉布( )塊10其他安全措施危害識別:動火基層班級意見:年 月 日動火部門主管意見: 年 月 日安全辦意見:年 月 日領(lǐng)導審批意見:年 月 日完工驗收: 年 月 日 時 分 簽名:專心-專注-專業(yè)
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