藥品采購申請(qǐng)表(總1頁).doc
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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上*醫(yī)院新藥采購申請(qǐng)表申請(qǐng)日期:藥品通用名稱:商品名:申請(qǐng)劑型:規(guī) 格:生產(chǎn)企業(yè)名稱:申請(qǐng)采購者:申請(qǐng)理由:科室負(fù)責(zé)人意見:院藥委會(huì)參會(huì)人數(shù) 人,投票 人,同意 票,不同意 票;結(jié)果: 通過 不通過主管院長(zhǎng)意見:注:1、如為選擇項(xiàng),請(qǐng)?jiān)诤线m的“”中打“”。 2、請(qǐng)申報(bào)科室認(rèn)真詳細(xì)填寫表格項(xiàng)目,并確保所填項(xiàng)目的準(zhǔn)確性,以利于討論。3、本申請(qǐng)表,按年度匯總,裝訂成冊(cè)后,報(bào)院藥委會(huì)辦公室歸檔保存。專心-專注-專業(yè)
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- 藥品 采購 申請(qǐng)表