《根據(jù)麻醉計(jì)劃麻醉前各項(xiàng)準(zhǔn)備記錄(共3頁).docx》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《根據(jù)麻醉計(jì)劃麻醉前各項(xiàng)準(zhǔn)備記錄(共3頁).docx（3頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上根據(jù)麻醉計(jì)劃麻醉前各項(xiàng)準(zhǔn)備記錄一病情評估    麻醉前必須診視病人了解病人的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時了解重要臟器的功能狀態(tài)對病人耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評估。    ASA美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分類    -級對麻醉和手術(shù)的耐受良好風(fēng)險較小。    級器官功能在代償范圍之內(nèi)對麻醉和手術(shù)的耐受力減弱風(fēng)險較大如術(shù)前準(zhǔn)備充分尚能耐受麻醉。    級器官功能代償不全實(shí)施

2、麻醉和手術(shù)均有生命危險麻醉耐受差即使術(shù)前準(zhǔn)備充分圍手術(shù)期死亡率仍很高。    級瀕死病人無論手術(shù)與否生命難以維持24小時麻醉和手術(shù)異常危險不宜行擇期手術(shù)。二術(shù)前準(zhǔn)備    1.糾正或改善病理生理狀態(tài)   ·使血紅蛋白80g/L,白蛋白30g/L糾正脫水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡    ·有心衰史、心房纖顫或心臟明顯擴(kuò)大者應(yīng)以洋地黃類藥物治療    ·術(shù)前以洋地黃維持治療者手術(shù)當(dāng)天停藥

3、    ·長期服用受體阻滯劑者最好術(shù)前2448小時停藥    ·高血壓者控制血壓在180/100mmHg以下    ·合并呼吸系統(tǒng)疾病者術(shù)前查肺功能、血?dú)饧靶仄刮鼰熥钌?周    ·合并肺部急、慢性感染者應(yīng)用抗生素控制感染霧化吸入等促進(jìn)排痰    ·糖尿病者控制血糖不高于8.3mmol/L尿糖低于+尿酮體陰性   &

4、#160;·急診伴酮癥酸中毒者糾正酸中毒后手術(shù)如需立即手術(shù)可在術(shù)中補(bǔ)充胰島素。    2.心理方面準(zhǔn)備 3.胃腸道準(zhǔn)備    ·擇期手術(shù)前12小時內(nèi)禁食4小時內(nèi)禁飲。    ·小兒術(shù)前禁食/奶4-8小時禁水2-3小時    ·飽胃又需立即手術(shù)者考慮在患者清醒狀態(tài)下行氣管內(nèi)插管有利于避免和減少嘔吐和誤吸的發(fā)生。    4.麻醉設(shè)備、用具和藥品準(zhǔn)備&#

5、160;   ·麻醉機(jī)、急救設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備等準(zhǔn)備。    ·藥品的準(zhǔn)備和核對。三術(shù)前用藥   1. 目的     消除緊張?jiān)鰪?qiáng)麻醉藥效果減少麻醉藥用量對一些不良刺激有遺忘作用。    提高痛閾。    抑制呼吸道腺體分泌防止誤吸。    消除迷走神經(jīng)反射等不良反射抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮維持血液動力學(xué)穩(wěn)定。    2.藥物選擇    全麻鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主。    腰麻鎮(zhèn)靜藥為主。    硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛藥（穿破蛛網(wǎng)膜及損傷脊神經(jīng)的幾率較大）麻醉前30-60分鐘肌注 專心-專注-專業(yè)