《吞咽障礙康復(fù)護(hù)理課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《吞咽障礙康復(fù)護(hù)理課件.ppt（34頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、吞咽障礙康復(fù)護(hù)理,康復(fù)護(hù)理學(xué),一、概述,正常的吞咽過程可分為三期,吞咽障礙根據(jù)病因一般分為3類,病 因,吞咽功能障礙,據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中患者的發(fā)生率高達(dá)3045，顱腦損傷約為27，腦癱為40，帕金森病為5070，重癥肌無力為1563。吞咽功能障礙除了影響患者的正常食物攝入、無法保證全身營養(yǎng)狀態(tài)外，還可引起嗆咳、發(fā)生肺內(nèi)感染，甚至可造成生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)高度重視這一問題。,二、康復(fù)護(hù)理評定,（一）吞咽障礙的評定方法,1一般評定 2口腔功能的評定 3吞咽功能的評定4攝食吞咽過程評定 5輔助檢查,1分為正常；2分為可疑有吞咽障礙；3分及以上則確定有吞咽障礙。,（二）攝食-吞咽障礙的程度評分,1口腔期不能把

2、口腔內(nèi)的食物送入咽喉，從口唇流出，或者只是依靠重力作用送入咽喉0分不能形成食塊流入咽喉，只能把食物形成靈靈群群狀流入咽喉1分不能一次就把食物完全送入咽喉，一次吞咽動(dòng)作后，有部分食物殘留在口腔內(nèi)2分一次吞咽就可完成把食物送入咽喉3分,2咽喉期不能引起咽喉上舉，會(huì)厭的閉鎖及軟腭弓閉合，吞咽反射不充分0分在咽喉凹及梨狀窩存有多量的殘食1分少量貯留殘食，且反復(fù)幾次吞咽可把殘食全部吞咽入咽喉下2分一次吞咽就可完成把食物送入食管3分,3誤咽程度大部分誤咽，但無嗆咳0分大部分誤咽，但有嗆咳1分少部分誤咽，無嗆咳2分少量誤咽，有嗆咳3分無誤咽4分,三、康復(fù)護(hù)理措施,（一）基礎(chǔ)訓(xùn)練,適應(yīng)對象:由于間接訓(xùn)練不使用

3、食物，誤咽、窒息等危險(xiǎn)比較小，所以不僅適用于輕度患者，還適用于中重度攝食一吞咽障礙患者。,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,間接訓(xùn)練,直接訓(xùn)練,（二）攝食訓(xùn)練,1體位一般讓患者取軀干30半坐臥位，頭部前屈的姿勢。這種體位可以防止食物從口中漏出，有利于食塊向舌根運(yùn)送，還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。實(shí)際操作中應(yīng)因人而異。2食物的性狀一般選擇密度均勻，膠凍樣，易于通過咽及食道且不易發(fā)生誤咽的食物。 3攝食一口量即最適于吞咽的每次入口量。一般先以少量試之(34m1），然后酌情增加。 4培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣養(yǎng)成定時(shí)、定量的飲食習(xí)慣 。,凝固粉,（三）輔助訓(xùn)練技術(shù),1、門德爾松（Mendelsohn）手法：,2、呼吸訓(xùn)練：,3、咽部寒冷刺激與空吞咽：,4、屏氣-發(fā)聲運(yùn)動(dòng)：,5、咳嗽訓(xùn)練：,其他訓(xùn)練方法,（四）中國傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理,四、康復(fù)教育,謝謝！,