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1、組織學(xué)各論血液,從血管內(nèi)取少量血液,血清：血液凝固后析出的淡黃色的液體,加抗凝劑,細(xì)胞,細(xì)胞間質(zhì),血細(xì)胞：45,血漿：55,基質(zhì)：血清纖維：纖維蛋白原,（一）血漿（plasma）,水：占90%,血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）,糖、酶、激素、維生素、無(wú)機(jī)鹽與代謝產(chǎn)物,理化特性：pH，7.37.4； 滲透壓1.0501.060，相當(dāng)于0.9%NaCl,（二）血細(xì)胞（blood cell）,中性粒細(xì)胞 50-70%嗜酸性粒細(xì)胞 0.5-3% 嗜堿性粒細(xì)胞 0-1%,紅細(xì)胞：男4.0-5.510 /L 女 3.5-5.510 /L,白細(xì)胞（4-1010 /L）,血小板：100-30010 /L

2、,血細(xì)胞,淋巴細(xì)胞 20-30%單核細(xì)胞 3-8%,有粒白細(xì)胞,無(wú)粒白細(xì)胞,12,12,9,9,血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例、和血紅蛋白的含量測(cè)定值稱(chēng)為血象 臨床上通常采用Wright或Giemsa染色血液涂片來(lái)觀察血細(xì)胞的形態(tài)與比例,1. 紅細(xì)胞（erythrocyte; red blood cell）,形態(tài)：LM 直徑7.0-8.5um；雙凹圓盤(pán)狀，Wright染色淡紅色，邊 緣染色深，中央著色淡 EM 無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器；胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)血紅蛋白(hemoglobin)特點(diǎn)：1、有一定的彈性和可塑性,溶血 2、細(xì)胞膜是一種半透膜 3、細(xì)胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原 4、平均壽命為120天，為巨噬細(xì)

3、胞吞噬,功能：攜帶氧氣和二氧化碳,血液流經(jīng)肺時(shí)，肺內(nèi)O2分壓高CO2分壓低,HbO2,HbO2,氧化血紅蛋白，鮮紅色,血液流經(jīng)其它組織器官時(shí)，CO2分壓高而O2分壓低,HbCO,HbCO,碳合血紅蛋白，櫻紅色,CO中毒,正常值 Hb 男性 12 15 g/100 mL 女性 10.5 13.5g/100 mL,若RBC 310 /L和Hb 10 g/100 mL即為貧血,12,網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)形態(tài)：煌焦油染色時(shí)，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)色細(xì)網(wǎng)狀或顆粒狀結(jié)構(gòu)， 為尚未消失的核糖體。正常值：成人 0.5-1.5%；新生兒 3-6%意義：為未完全成熟的紅細(xì)胞，反映骨髓的造血功能。,2. 白細(xì)

4、胞（leukocyte; white blood cell）,為無(wú)色有核的球形細(xì)胞，根據(jù)細(xì)胞內(nèi)有無(wú)特殊顆粒，可將其分成兩大類(lèi)：,在一些病理情況下，WBC總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比值均可顯著升高或低于正常范圍,（1）中性粒細(xì)胞：是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種,LM結(jié)構(gòu)：直徑1012um，圓球形，核呈桿狀或分葉(25葉),胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)淡紅色細(xì)小顆粒EM結(jié)構(gòu)：顆粒可分兩種類(lèi)型,嗜天青顆粒：20，是一種溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶，能消化分解吞噬的異物,特殊顆粒：80，含吞噬素、溶菌酶，能殺死并溶解細(xì)菌表面糖蛋白,功能：趨化作用和吞噬功能,趨化作用,殺死細(xì)菌,酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶溶菌酶,吞噬細(xì)菌,變形運(yùn)動(dòng)

5、,膿細(xì)胞,（2）嗜酸性粒細(xì)胞,LM：直徑1015um,球形，核多分2葉,胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大的，分布均勻染成桔紅色略帶折光性的嗜酸性顆粒EM：顆粒內(nèi)含有酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶、組胺酶,致密結(jié)晶體,有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.分泌物 *抑制過(guò)敏反應(yīng),*殺傷寄生蟲(chóng).,趨化作用,變形運(yùn)動(dòng),釋放顆粒內(nèi)物質(zhì),減弱過(guò)敏反應(yīng),殺傷寄生蟲(chóng),（3）嗜堿性粒細(xì)胞：是白細(xì)胞中數(shù)量最少的一種,功能：同肥大細(xì)胞,LM結(jié)構(gòu)：直徑1012um,細(xì)胞球形，核呈“S”形，染色淺，胞質(zhì)淡紅色，內(nèi)有大小不等、 分布不均的紫藍(lán)色嗜堿性顆粒，可覆蓋細(xì)胞核EM結(jié)構(gòu)：顆粒的內(nèi)含物及特點(diǎn)與肥大細(xì)胞相同,顆粒內(nèi)含物：*肝素,組胺,白三烯.功能：參與*

6、過(guò)敏反應(yīng).,平滑肌收縮血管通透性,（4）單核細(xì)胞：是白細(xì)胞中體積最大,LM結(jié)構(gòu)：直徑1420um，核腎形或馬蹄形，染色質(zhì)疏松，呈細(xì)網(wǎng)狀。胞質(zhì)豐富呈灰藍(lán)色EM結(jié)構(gòu)：表面有皺褶和微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)含有許多溶酶體和吞噬體,功能：吞噬功能；轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞， 構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（MPS）。,（5）淋巴細(xì)胞,LM：細(xì)胞核圓形，一側(cè)常有淺凹，染色質(zhì)致密呈粗塊狀， 染色深，胞質(zhì)少，染成蔚藍(lán)色EM：含少量的嗜天青顆粒,功能：免疫反應(yīng),NK細(xì)胞：不需要抗體存在，也不需抗原刺激，殺傷靶細(xì)胞,根據(jù)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志、發(fā)生部位及功能不同,T淋巴細(xì)胞（又稱(chēng)胸腺依賴(lài)淋巴細(xì)胞）：發(fā)生于胸腺，數(shù)量最多，功能最重要，介導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng),B淋巴細(xì)胞（又稱(chēng)骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞）：發(fā)生于骨髓，介導(dǎo)體液免疫反應(yīng),3. 血小板：是巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的細(xì)胞質(zhì)小片,結(jié)構(gòu)：雙凸圓盤(pán)狀，為細(xì)胞碎片，無(wú)細(xì)胞核，周邊染色淡，稱(chēng) 透明區(qū)，中央有紫色顆粒，稱(chēng)顆粒區(qū)。功能：參與止血和凝血。,掌握,血細(xì)胞的正常值血細(xì)胞的形態(tài)及功能,名詞解釋網(wǎng)織紅細(xì)胞,