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1、鳳岡縣人民醫(yī)院內(nèi)一科2018年7月臨床路徑效果分析我科2018年7月總共出院250人，第一診斷符合例數(shù)有209例，一共進臨床路徑192例,順利完成191例,即入徑率為91.87，完成率99.48%，變異率100.本月我科各病種進入臨床路徑情況如下表。病種指標(biāo)第一診斷符合例數(shù)入徑數(shù)完成數(shù)完成率變異退出變異退出率次均總費用平均住院日變異2型糖尿病1717171000YG29466 731A 猚。Y01709。006.2100病毒性腦炎11110000744。244100 TIA5222238 56DE 回34293 85F5 藵28489 6F49 潉39120 98D0 飐j25001 61A9

2、 憩2100001570.274100冠心病222100002240。636100后循環(huán)缺血39567 9A8F 駿38396 95FC 闥24917 6155 慕.37781 9395 鎕30806 7856 硤585757100001733.506。1100急性膀胱炎21000100100急性上呼吸道感染s！26256 6690 暐；31976 7CE8 糨27234 6A62 橢m141313100001292.564.5100急性腎小球腎炎22210000910。247。532423 7EA7 級_30359 7697 皗30637 77AD 瞭100急性腎盂腎炎43310000160

3、8。916。7100急性支氣管炎988100028851 70B3 炳XC40013 9C4D 鱍27065 69B9 榹q20090 4E7A 乺31614 7B7E 簽01938。335.6100頸內(nèi)動脈供血不足100000100慢性腎臟病2221000qiF23215 5AAF 媯38843 97BB 鞻28935 7107 焇37419 922B 鈫35717 8B85 讅01462。263100慢性支氣管炎111111100002855。256.5AECOPD3532320）733038 810E 脎33847 8437 萷24470 5F96 徖005241。978。8100腦梗死

4、181717100003687。608。4100社區(qū)獲得性肺炎2033485 82CD 蒼37865 93E9 鏩24386 5F42 彂VA21791 551F 唟928573 6F9D 澝1818100002828。057。1100支氣管擴張癥333100004546.011010029913 74D9 瓙26618 67FA 柺36164 8D44 資r。3支氣管哮喘433100003605.376.3100癲癇100000分析總結(jié):我科2018年7月份從整體入路徑數(shù)量來說,完成率、入徑率均高，變異率較前無好轉(zhuǎn)。變異原因分析：我科病人多為老年人，大多數(shù)患者均合并多系統(tǒng)疾病,不符合路徑標(biāo)準(zhǔn)

5、,仍進入臨床路徑；管床醫(yī)生未按規(guī)定進入臨床路徑，為了開醫(yī)囑方便，待患者即將出院時再進入路徑，增加了變異率;部分轉(zhuǎn)院病人本應(yīng)退出路徑，但管床醫(yī)生未退出臨床路徑（如病毒性腦炎）;對部分自動出院病人未選擇退出路徑,而是變異后完成；臨床路徑表單不完善，部分醫(yī)囑未編入路徑表單.針對次均費用分析，因患者進入路徑時多合并其他系統(tǒng)疾病，故費用較單純病種費用高，不符合實際情況，這類病人不應(yīng)進入路徑.部分病人未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)即自動出院,致住院費用偏低，但管床醫(yī)生未將這部分病人退出臨床路徑。整改措施：1。對不符合路徑的病種不進入臨床路徑,對自動出院及轉(zhuǎn)院的病人及時退出臨床路徑；2。加強對臨床路徑表單的完善；3。臨床路徑實施小組管理人員應(yīng)加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和管理的訓(xùn)練;4.加強一線管床醫(yī)生對臨床路徑知識的學(xué)習(xí),提高一線醫(yī)生對臨床路徑的認(rèn)識.望下月臨床路徑的實施更多的運用起來,體現(xiàn)出臨床路徑的優(yōu)越性，提高臨床路徑的規(guī)范性、合理性。內(nèi)一科 臨床路徑管理小組2018年8月13日