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1、*縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)部（骨傷科）2012年度實(shí)施中醫(yī)臨床路徑分析及改進(jìn)方案橈骨遠(yuǎn)端骨折 2012年，在總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)習(xí)新的知識基礎(chǔ)上，我們的伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折診療方案取得了新的突破，這也是對既往成果的補(bǔ)充.為進(jìn)一步提高臨床療效,優(yōu)化及改進(jìn)橈骨遠(yuǎn)端骨折的中醫(yī)臨床路徑,結(jié)合臨床統(tǒng)計資料，我們對此進(jìn)行了分析并提出了改進(jìn)方法。 一、病人資料及成果:病人總數(shù)61人，均為住院治療，61例中男38例,女23例。平均年齡(65）歲,其中最小年齡5歲，最大年齡79歲。單側(cè)病變59例,雙側(cè)病變2例.住院治療5天9天不等。61例中有52例（85。3%)有明顯移位；18例（14.7)無明顯移位。經(jīng)以上改進(jìn)治療方案及時

2、用于臨床治療后，取得顯著療效,總有效率100%，其中痊愈率93%,好轉(zhuǎn)7.患者平均住院天數(shù):5 9天，以上年相比有所縮短.平均費(fèi)用：15002200元，以上年相比有所減少.綜上，對于伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折單病種治療，目前認(rèn)為不管有無明顯移位,也不管采用何種治療方式，傷后都應(yīng)早期及時復(fù)位提高治愈率，延遲復(fù)位致畸率和手術(shù)率明顯升高。經(jīng)改進(jìn)治療方案及時用于臨床治療后,能取得顯著療效：明顯縮短患者早期腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛時間;明顯改善腕關(guān)節(jié)功能改善情況；明顯縮短住院時間；減少住院費(fèi)用. 二、治療難點(diǎn)及改進(jìn)措施：難點(diǎn):患者骨折愈合拆除小夾板外固定后，出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)僵硬及功能受限。解決措施：a、維持有效外固定,保技束帶松緊適度,以來回移位1cm為宜。b、骨折整復(fù)固定23周后，可于患手掌、背及手指處行拿法、指揉法、理筋手法以消散瘀腫。拆除夾板后可于傷處行分筋、指揉、搖腕手法，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。