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1、高血壓的健康管理南漳縣疾控中心健康管理中心南漳縣疾控中心健康管理中心吉詠恒吉詠恒籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng) 當(dāng)前，估計(jì)我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7 億。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。然而，高血壓可防可控。研究表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)35%40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)20%25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過50%。因此，預(yù)防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球

2、比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓的定義高血壓的定義 在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3 次測量，收縮壓140 mmHg和/或舒張壓90 mmHg，可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90 mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓高血壓慢性病慢性病 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”，是我國心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，

3、因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)血壓水平的定義和分級血壓水平的定義和分級籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓的檢出高血壓的檢出（一）普通人群的高血壓篩查（一）普通人群的高血壓篩查1.健康成年人每2年至少測量1次血壓，最好每年測量1次。2.充分利用各種機(jī)會性篩查：（1）單位組織的健康體檢或各類從業(yè)人員體檢；（2）計(jì)劃性的轄區(qū)內(nèi)成人高血壓普查或建立健康檔案（3）利用特定場所，如老年活動站、單位醫(yī)務(wù)室、居委會、血壓測量站等測量血壓；亦可利用公共場所放置的公益性血壓計(jì)測量血壓；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對35歲以上患者實(shí)

4、行首診血壓測量制度。籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)（二）易患人群的高血壓篩查二）易患人群的高血壓篩查1.易患人群：包括（1）血壓高值（收縮壓130 139 mmHg 和/或舒張壓8589 mmHg）；（2）超重（BMI 2427.9 kg/m2）或肥胖（BMI28 kg/m2），和/或腹型肥胖：腰圍男90 cm（2.7尺），女85 cm（2.5尺）；（3）高血壓家族史（一、二級親屬）；（4）長期膳食高鹽；（5）長期過量飲酒每日飲白酒100 ml（2兩）；（6）年齡55歲。2.易患人群一般要求每半年測量血壓1次。3.提

5、倡家庭自測血壓。4.利用各種機(jī)會性篩查測量血壓?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)（三）初次血壓升高者的處理三）初次血壓升高者的處理 初次血壓升高指第1次發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（即收縮壓140 mmHg和/或舒張壓90mmHg）。如重度升高（即收縮壓180 mmHg和/或舒張壓110 mmHg），排除其他干擾因素，并安靜休息后，復(fù)測仍重度升高，可診斷為高血壓。如輕、中度升高（即收縮壓140 mmHg而180 mmHg；和/或舒張壓90 mmHg而55歲，女性65歲4.正在吸煙5.已知血脂異常6.早發(fā)心血管病家族史（一

6、級親屬，男55歲、女65歲以前發(fā)?。?.腦血管?。X卒中、短暫腦缺血發(fā)作）病史8.心臟病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛、心肌梗死、冠狀動脈重建，心力衰竭）病史9.周圍血管病病史10.腎臟病病史11.糖尿病籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢查（盡可能檢查的常規(guī)項(xiàng)目及異常標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢查（盡可能檢查的常規(guī)項(xiàng)目及異常標(biāo)準(zhǔn)）1.空腹血糖7.0 mmol/L2.空腹血脂：TC5.7 mmol/L，LDL-C3.3 mmol/L；HDL-C1.0 mmol/L；TG1.7mmol/L;血肌酐：男115mol/L(1.3mg

7、/dl）；女107 mol/L（1.2 mg/dl）3.尿蛋白300 mg/24 h,尿微量白蛋白30300 mg/24 h，或白蛋白/肌酐比男22 mg/g(2.5 mg/mmol)，女31 mg/g（3.5 mg/mmol）4.心電圖左室肥厚5.眼底視乳頭水腫、眼底出血6.X線胸片左室擴(kuò)大7.超聲頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊8.心臟超聲左室肥厚9.動脈僵硬度：PWV12 m/s 注：TC：血總膽固醇；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇；TG：三酰甘油；PWV：脈搏波傳導(dǎo)速度籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分

8、類型的系統(tǒng)低危低危：1級高血壓，且無其他危險(xiǎn)因素。中危中危：2級高血壓；1級高血壓并伴12個(gè)危險(xiǎn)因素。高危高危：3級高血壓；高血壓1或2級伴3個(gè)危險(xiǎn)因 素；高血壓（任何級別）伴任何一項(xiàng)靶器官 損害（左室肥厚、頸動脈內(nèi)膜增厚、血肌酐 輕度升高）；高血壓（任何級別）并存任何 一項(xiàng)臨床疾患（心臟病、腦血管病、腎臟 病、周圍血管病、糖尿病等）。將患者分為低危、中危、高危三層將患者分為低危、中危、高危三層籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)簡化危險(xiǎn)分層項(xiàng)目內(nèi)容簡化危險(xiǎn)分層項(xiàng)目內(nèi)容籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝

9、負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)根據(jù)心血管總體危險(xiǎn)量化估計(jì)預(yù)后危險(xiǎn)度分層表根據(jù)心血管總體危險(xiǎn)量化估計(jì)預(yù)后危險(xiǎn)度分層表籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)排除繼發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性高血壓5%10%的高血壓患者為繼發(fā)性高血壓。1.常見繼發(fā)性高血壓：慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、大動脈疾病、藥物引起的高血壓等。2.以下幾種情況應(yīng)警惕繼發(fā)性高血壓的可能，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診：（1）高血壓發(fā)病年齡小于30歲；（2）重度高血壓（高血壓3級）；（

10、3）降壓效果差，血壓不易控制；（4）血尿、蛋白尿或有腎臟疾病史；（5）夜間睡眠時(shí)打鼾并出現(xiàn)呼吸暫停；（6）血 壓升高伴肢體肌無力或麻痹，常呈周期性發(fā)作，或伴自發(fā)性低血鉀；（7）陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等；（8）下肢血壓明顯低于上肢，雙側(cè)上肢血壓相差20 mmHg以上，股動脈等搏動減弱或不能觸及；（9）長期口服避孕藥者?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓治療的目標(biāo)高血壓治療的目標(biāo) 高血壓治療的基本目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以期最大限度地降低心腦血管病發(fā)病及死亡總危險(xiǎn)。我國是腦卒中高發(fā)區(qū)，治療高血壓的主要

11、目標(biāo)是預(yù)防腦卒中?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)目標(biāo)血壓目標(biāo)血壓 高血壓患者的降壓目標(biāo)是：1.收縮壓 140mmHg 且舒張壓 90mmHg。2.年齡 80 歲且未合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標(biāo)為：收縮壓150mmHg 且舒張壓 90mmHg?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間 在患者能耐受的情況下，推薦盡早血壓達(dá)標(biāo)，并堅(jiān)持長期達(dá)標(biāo)。治療24周評估血壓是否達(dá)標(biāo)，如達(dá)標(biāo)，則維持治療；如未達(dá)標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案

12、。對12級高血壓，一般治療后412周達(dá)標(biāo)；若患者治療耐受性差或高齡老年人達(dá)標(biāo)時(shí)間可適當(dāng)延長?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓藥物治療的時(shí)機(jī)高血壓藥物治療的時(shí)機(jī) 高血壓初步診斷后，均立即采取治療性生活方式干預(yù)，啟動藥物治療的時(shí)機(jī)。高?；颊邞?yīng)立即啟動降壓藥治療；中危、低危患者可分別隨訪1 個(gè)月、3 個(gè)月，多次測量血壓仍140 和/或90mmHg，推薦或考慮啟動降壓藥治療?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓非藥物治療高血壓非藥物治療籃球比賽

13、是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng) 大多數(shù)患者需要長期服用降壓大多數(shù)患者需要長期服用降壓藥治療，并堅(jiān)持生活方式干預(yù)。前藥治療，并堅(jiān)持生活方式干預(yù)。前者是高血壓治療的基石，后者是血者是高血壓治療的基石，后者是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，二者相輔相成，缺壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，二者相輔相成，缺一不可。一不可。高血壓的管理高血壓的管理分級管理和自我管理分級管理和自我管理籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng) 據(jù)患者血壓是否達(dá)標(biāo)分為一、二級管理。血壓達(dá)標(biāo)者，每3個(gè)月隨訪1次；血壓未達(dá)標(biāo)者，

14、建議每24周隨訪1次。主要內(nèi)容是觀察血壓、用藥情況、不良反應(yīng)；指導(dǎo)生活方式；同時(shí)應(yīng)關(guān)注心率、血脂、血糖等其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害和臨床疾患。高血壓分級管理高血壓分級管理籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)高血壓患者自我管理高血壓患者自我管理 認(rèn)識高血壓的危害，學(xué)會自測血壓，學(xué)習(xí)如何調(diào)整飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，保持心情愉快，學(xué)習(xí)保健知識，增強(qiáng)防治高血壓的主動性及降壓治療的依從性，提高與醫(yī)生溝通的能力和緊急情況下尋求醫(yī)療幫助的能力?；@球比賽是根據(jù)運(yùn)動隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)1.高血壓者要正確識高血壓的危害，2.盡早規(guī)范治療以預(yù)防心腦血管病的發(fā)生3.要堅(jiān)持非藥物療法，改變不良生活方式4.堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療，治療要達(dá)標(biāo)5.還要控制并存的其他心血管病危險(xiǎn)因素，如吸煙、高膽固醇血癥、糖尿病等6.要定期在家庭或診室測量血壓，提高自我管理的能力7.要通過正規(guī)渠道獲取健康教育知識，抵制非科學(xué)、偽科學(xué)的宣傳高血壓患者應(yīng)知應(yīng)會高血壓患者應(yīng)知應(yīng)會