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病例討論制度 一、臨床病例討論： 1醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈?或死亡)的病例舉行定期或不定期的臨床病例討論會(huì)。 2每次醫(yī)院臨床病例討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，主管醫(yī)生應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。 3開會(huì)時(shí)主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報(bào)告)。有關(guān)人員認(rèn)真進(jìn)行討論，明確診斷或提出治療方案。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。 4臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。 二、出院病例討論： 1每月l2次，作為出院病歷歸檔的最后審查。 2出院病例討論會(huì)對該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。 記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤或遺漏； 是否按規(guī)定律順序排列。 確定出院診斷和治療結(jié)果。 是否存在問題，取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 三、死亡病例討論會(huì)： 一般應(yīng)在病人死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論，由院長主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，討論情況記人病歷。