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1、 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病 籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)一、與排尿有關(guān)的癥狀一、與排尿有關(guān)的癥狀一、與排尿有關(guān)的癥狀一、與排尿有關(guān)的癥狀1 1、尿頻：、尿頻：、尿頻：、尿頻：（1 1）排尿次數(shù)增多、每次尿量減少：正常：）排尿次數(shù)增多、每次尿量減少：正常：）排尿次數(shù)增多、每次尿量減少：正常：）排尿次數(shù)增多、每次尿量減少：正常：3-53-5次（白天）次（白天）次（白天）次（白天）；0-10-1次（夜間）每次次（夜間）每次次（夜間）每次次（夜間）每次300-40030

2、0-400毫升毫升毫升毫升原因：泌尿生殖道感染、膀胱容量減少；下尿路梗阻原因：泌尿生殖道感染、膀胱容量減少；下尿路梗阻原因：泌尿生殖道感染、膀胱容量減少；下尿路梗阻原因：泌尿生殖道感染、膀胱容量減少；下尿路梗阻（2 2）排尿次數(shù)增多、尿量不減少）排尿次數(shù)增多、尿量不減少）排尿次數(shù)增多、尿量不減少）排尿次數(shù)增多、尿量不減少多尿多尿多尿多尿原因：多飲水、利尿劑、糖尿病原因：多飲水、利尿劑、糖尿病原因：多飲水、利尿劑、糖尿病原因：多飲水、利尿劑、糖尿病2 2、尿急：有尿意即不能自制、尿急：有尿意即不能自制、尿急：有尿意即不能自制、尿急：有尿意即不能自制n n膀胱功能或容量正常膀胱功能或容量正常膀胱功

3、能或容量正常膀胱功能或容量正?？裳舆t排尿（自制）可延遲排尿（自制）可延遲排尿（自制）可延遲排尿（自制）n n膀胱炎癥或容量過小膀胱炎癥或容量過小膀胱炎癥或容量過小膀胱炎癥或容量過小不能自制不能自制不能自制不能自制3 3、尿痛：尿初、排尿過程、排尿后尿道疼痛（炎癥、結(jié)、尿痛：尿初、排尿過程、排尿后尿道疼痛（炎癥、結(jié)、尿痛：尿初、排尿過程、排尿后尿道疼痛（炎癥、結(jié)、尿痛：尿初、排尿過程、排尿后尿道疼痛（炎癥、結(jié)石表現(xiàn)）石表現(xiàn)）石表現(xiàn)）石表現(xiàn)）籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療

4、技術(shù)4、排尿困難：凡排尿延遲、費(fèi)力、不暢、尿線無、排尿困難：凡排尿延遲、費(fèi)力、不暢、尿線無力變細(xì)、中斷、點(diǎn)滴狀（多因膀胱以下尿路梗力變細(xì)、中斷、點(diǎn)滴狀（多因膀胱以下尿路梗阻）阻）5、遺尿：入睡后不自主；、遺尿：入睡后不自主；2-3歲歲生理性；后為病生理性；后為病理性理性6、尿潴留：各種原因引起不能排尿、尿液潴留在、尿潴留：各種原因引起不能排尿、尿液潴留在膀胱內(nèi)膀胱內(nèi)7、尿流中斷：排尿過程中突然中斷（結(jié)石）；常、尿流中斷：排尿過程中突然中斷（結(jié)石）；常伴尿道劇痛伴尿道劇痛籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿

5、外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)8、尿失禁：、尿失禁：（1）真性尿失禁：膀胱失去控制尿液功能（尿道）真性尿失禁：膀胱失去控制尿液功能（尿道括約肌受損）括約肌受損）（2）假性尿失禁（充盈性尿失禁）：膀胱過度充）假性尿失禁（充盈性尿失禁）：膀胱過度充盈盈（3）壓力性：腹壓增高（咳嗽、大笑、突然站立）壓力性：腹壓增高（咳嗽、大笑、突然站立）、產(chǎn)后盆腔內(nèi)膀胱支持組織松弛、產(chǎn)后盆腔內(nèi)膀胱支持組織松弛（4）急迫性：嚴(yán)重尿頻、尿急時(shí)）急迫性：嚴(yán)重尿頻、尿急時(shí)籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外

6、科常見診療技術(shù)護(hù)理護(hù)理n n尿道（膀胱）刺激征：休息、鼓勵(lì)飲水增尿道（膀胱）刺激征：休息、鼓勵(lì)飲水增加尿量、避免刺激性食物加尿量、避免刺激性食物n n尿潴留：換體位、下腹部熱敷、針灸、導(dǎo)尿潴留：換體位、下腹部熱敷、針灸、導(dǎo)尿、穿刺、造瘺尿、穿刺、造瘺籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)二、尿液異常二、尿液異常 1、血尿：、血尿：1ml/1000ml肉眼；肉眼；2個(gè)紅細(xì)胞個(gè)紅細(xì)胞/高倍視高倍視野野鏡下鏡下分類：分類：（1）初始血尿：排尿初期（尿道或膀胱頸部）初始血尿：排尿

7、初期（尿道或膀胱頸部）（2）終末血尿：排尿終末（后尿道、膀胱頸部、）終末血尿：排尿終末（后尿道、膀胱頸部、膀胱三角）膀胱三角）（3）全程血尿：膀胱、輸尿管、腎）全程血尿：膀胱、輸尿管、腎籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)三、診療操作三、診療操作三、診療操作

8、三、診療操作（一）器械檢查：（一）器械檢查：（一）器械檢查：（一）器械檢查：1 1導(dǎo)尿檢查：診斷（測(cè)定膀胱容量、殘余尿、注入造影導(dǎo)尿檢查：診斷（測(cè)定膀胱容量、殘余尿、注入造影導(dǎo)尿檢查：診斷（測(cè)定膀胱容量、殘余尿、注入造影導(dǎo)尿檢查：診斷（測(cè)定膀胱容量、殘余尿、注入造影劑、確定有無膀胱損傷）；治療（尿潴留、引流）劑、確定有無膀胱損傷）；治療（尿潴留、引流）劑、確定有無膀胱損傷）；治療（尿潴留、引流）劑、確定有無膀胱損傷）；治療（尿潴留、引流）2 2、尿道探子：探測(cè)有無狹窄（部位、程度）、擴(kuò)張尿道、尿道探子：探測(cè)有無狹窄（部位、程度）、擴(kuò)張尿道、尿道探子：探測(cè)有無狹窄（部位、程度）、擴(kuò)張尿道、尿道探

9、子：探測(cè)有無狹窄（部位、程度）、擴(kuò)張尿道（避免反復(fù)多次，每次擴(kuò)張間隔不能少于（避免反復(fù)多次，每次擴(kuò)張間隔不能少于（避免反復(fù)多次，每次擴(kuò)張間隔不能少于（避免反復(fù)多次，每次擴(kuò)張間隔不能少于3 3天）天）天）天）3 3、膀胱鏡：最重要；可行輸尿管插管、逆行腎盂造影、膀胱鏡：最重要；可行輸尿管插管、逆行腎盂造影、膀胱鏡：最重要；可行輸尿管插管、逆行腎盂造影、膀胱鏡：最重要；可行輸尿管插管、逆行腎盂造影、取石、膀胱碎石取石、膀胱碎石取石、膀胱碎石取石、膀胱碎石 禁忌：尿道狹窄、尿路急性炎癥、膀胱容量過小禁忌：尿道狹窄、尿路急性炎癥、膀胱容量過小禁忌：尿道狹窄、尿路急性炎癥、膀胱容量過小禁忌：尿道狹窄、尿

10、路急性炎癥、膀胱容量過小籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)n n留置導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理（注意事項(xiàng)）：留置導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理（注意事項(xiàng)）：1、妥善固定：長短適宜、用別針固定在床單上、妥善固定：長短適宜、用別針固定在床單上、引流袋固定于床旁、隔日更換引流袋固定于床旁、隔日更換2、保持引流通暢：多飲水、防止扭曲、受壓等、保持引流通暢：多飲水、防止扭曲、受壓等3、保持尿道口清潔：消毒棉球擦拭、保持尿道口清潔：消毒棉球擦拭4、記錄尿量、性質(zhì)；定時(shí)傾倒尿液、記錄尿量、性質(zhì)；定時(shí)傾倒尿液防止逆

11、行感防止逆行感染染5、長期保留者：、長期保留者：4-6小時(shí)開放一次小時(shí)開放一次以免膀胱攣縮以免膀胱攣縮6、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿管1-2周更換一次周更換一次籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)（二）（二）X線線1、尿路平片（、尿路平片（KUB）：范圍：兩側(cè)腎、輸尿管、）：范圍：兩側(cè)腎、輸尿管、膀胱膀胱2、靜脈腎盂造影（、靜脈腎盂造影（IVP）：又叫排泄性尿路造影：）：又叫排泄性尿路造影：注射后注射后1-2分鐘、分鐘、15分鐘、分鐘、30分鐘攝片分鐘攝片3、逆行腎盂造影：經(jīng)輸尿管插

12、管注入、逆行腎盂造影：經(jīng)輸尿管插管注入（三）（三）CT：腫瘤、損傷：腫瘤、損傷（四）膀胱沖洗：術(shù)前準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿管時(shí)預(yù)防感（四）膀胱沖洗：術(shù)前準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿管時(shí)預(yù)防感染、術(shù)后清洗血和膿液）染、術(shù)后清洗血和膿液）籃球比賽是根據(jù)運(yùn)動(dòng)隊(duì)在規(guī)定的比賽時(shí)間里得分多少來決定勝負(fù)的，因此，籃球比賽的計(jì)時(shí)計(jì)分系統(tǒng)是一種得分類型的系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 泌尿外科常見診療技術(shù)泌尿外科常見診療技術(shù)n n膀胱沖洗術(shù)的護(hù)理膀胱沖洗術(shù)的護(hù)理1、常用沖洗液：生理鹽水、雷佛奴爾、常用沖洗液：生理鹽水、雷佛奴爾、3%硼酸硼酸2、水溫：、水溫：35-37度；出血度；出血冷生理鹽水冷生理鹽水3、50-100ml/次，次，2-3次次/天天4、無菌操作、無菌操作5、見異常、見異常停止：出血、劇痛、回流量少停止：出血、劇痛、回流量少6、記錄出入量：估計(jì)尿量、記錄出入量：估計(jì)尿量