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1、。文件類型：工作制度文件編號：TCWSY-JYBGSXZD版本：2016新版文件主題：檢驗報告單書寫制度生效日期：2016-01-01檢驗科檢驗報告單書寫制度1、檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放有必要作詳細(xì)的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。2、檢驗結(jié)果審核人員和檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規(guī)范性負(fù)責(zé)，實行雙簽字制度?？浦魅螌z驗報告發(fā)放流程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。3、臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請檢驗項目(化驗單申請)必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床

2、診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對申請內(nèi)容含糊不清或缺項的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。4、檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。5、檢驗報告經(jīng)審核后，門診病人自取，病區(qū)的檢驗報告單由病房值班護(hù)士來取送到病區(qū)。在報告單發(fā)放過程中，要注意保護(hù)好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告。6、即時檢驗(POCT)檢驗報告：由檢驗科負(fù)責(zé)

3、質(zhì)量監(jiān)督，報告單書寫要求有專用POCT報告格式，檢驗科定期檢查POCT檢驗報告書寫質(zhì)量，對書寫不規(guī)范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺項等報告單，及時糾正。7、發(fā)送報告單時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，實驗室負(fù)責(zé)查找、補發(fā)報告。8、檢驗報告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。9、檢驗報告單發(fā)放時間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則。10、臨床醫(yī)生和護(hù)士收到報告單應(yīng)妥善保管，粘貼在病歷上應(yīng)整齊，嚴(yán)禁在檢驗報單上任意的涂改、劃線、做記號或列公式等不規(guī)范的行為。THANKS !致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議，策劃案計劃書，學(xué)習(xí)課件等等打造全網(wǎng)一站式需求歡迎您的下載，資料僅供參考-可編輯修改-