《頭痛的中醫(yī)辨證治療課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《頭痛的中醫(yī)辨證治療課件.ppt（62頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料頭痛的中醫(yī)辨證治療頭痛的中醫(yī)辨證治療-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和

2、案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料 一、頭痛的發(fā)生機(jī)制一、頭痛的發(fā)生機(jī)制 頭痛的發(fā)生因素：頭痛的發(fā)生因素：血管的收縮與擴(kuò)張，以及腦血流變化；血管的收縮與擴(kuò)張，以及腦血流變化；大腦功能障礙；大腦功能障礙；腦膜受到炎癥、出血和水腫的刺激和牽張；腦膜受到炎癥、出血和水腫的刺激和牽張；顱周及頸項(xiàng)部肌肉收縮異常等；顱周及頸項(xiàng)部肌肉收縮異常等；腦神經(jīng)痛覺纖維的活化；腦神經(jīng)痛覺纖維的活化；神經(jīng)組織中致痛物質(zhì)增加，如神經(jīng)組織中致痛物質(zhì)增加，如5-5-羥色胺羥色胺 (5-HT)(5-HT)、內(nèi)啡肽等。內(nèi)啡肽等。【概說(shuō)】-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝?/p>

3、承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料 二、頭痛的分類二、頭痛的分類 20042004年，國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)（年，國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)（International Headache International Headache Society,IHSSociety,IHS）將頭痛分為三部分：）將頭痛分為三部分：1.1.原發(fā)性頭痛原發(fā)性頭痛 多為功能障礙而無(wú)結(jié)構(gòu)損害，是最常見的多為功能障礙而無(wú)結(jié)構(gòu)損害，是最常見的疼痛類型疼痛類型；2.2.繼發(fā)性頭痛繼發(fā)性頭痛 局部器質(zhì)性損害或全身性疾病的一種癥狀，局部器質(zhì)性損害或全身性疾病的一種癥狀，包括感染、腫瘤、創(chuàng)傷、腦血管病等；包括感

4、染、腫瘤、創(chuàng)傷、腦血管病等；3.3.腦神經(jīng)痛、原發(fā)性顔面痛和其他頭痛。腦神經(jīng)痛、原發(fā)性顔面痛和其他頭痛。每類頭痛又可分為若干亞型，每一亞型仍可繼續(xù)細(xì)分，最多可每類頭痛又可分為若干亞型，每一亞型仍可繼續(xù)細(xì)分，最多可達(dá)四級(jí)。達(dá)四級(jí)。-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料 三、頭痛的診斷程序三、頭痛的診斷程序詳細(xì)詢問病史和體檢詳細(xì)詢問病史和體檢有無(wú)值得警惕的發(fā)現(xiàn)有無(wú)值得警惕的發(fā)現(xiàn)考慮原發(fā)性頭痛、推敲考慮原發(fā)性頭痛、推敲有無(wú)不典型之處有無(wú)不典型之處明確原發(fā)性頭痛類型明確原發(fā)性頭痛類型結(jié)合輔

5、助檢查判斷有無(wú)引起結(jié)合輔助檢查判斷有無(wú)引起繼發(fā)性的疾病繼發(fā)性的疾病明確繼發(fā)性頭痛類型明確繼發(fā)性頭痛類型無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)有有有有有有?-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（一）中醫(yī)的定義（一）中醫(yī)的定義頭頭痛痛是是指指頭頭部部經(jīng)經(jīng)脈脈絀絀急急或或失失養(yǎng)養(yǎng)，清清竅竅不不利利所所引引起起的的頭頭部部疼疼痛痛為為特特征征的的一種病證。一種病證。-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽

6、培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（二）癥狀特點(diǎn)（二）癥狀特點(diǎn)1 1、自覺頭部疼痛為共同特征、自覺頭部疼痛為共同特征2 2、疼痛部位、疼痛部位部位：前額、顳部、頂部、枕部部位：前額、顳部、頂部、枕部經(jīng)脈：陽(yáng)明、少陽(yáng)、厥陰、太陽(yáng)經(jīng)脈：陽(yáng)明、少陽(yáng)、厥陰、太陽(yáng)3 3、疼痛性質(zhì)、疼痛性質(zhì)（1 1）外外感感頭頭痛痛：突突然然發(fā)發(fā)作作、疼疼痛痛劇劇烈烈、痛痛無(wú)無(wú)休休止止，其其痛痛以以刺痛、灼痛、跳痛、脹痛為主。刺痛、灼痛、跳痛、脹痛為主。（2 2）內(nèi)內(nèi)傷傷頭頭痛痛：緩緩慢慢起起病病、痛痛勢(shì)勢(shì)綿綿綿綿、時(shí)時(shí)痛痛時(shí)時(shí)止止，久久而而不不愈，其痛以空痛、隱痛、昏痛為主。愈，其痛以空痛、隱痛、昏痛為主。-常見心律失常心電圖診斷的誤

7、區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（三）源流（三）源流1 1、命名：、命名：（1 1）內(nèi)經(jīng)稱）內(nèi)經(jīng)稱“頭風(fēng)頭風(fēng)”，“腦風(fēng)腦風(fēng)”（2 2）難難經(jīng)經(jīng)提提出出“厥厥頭頭痛痛”（氣氣逆逆于于上，痰逆于上）、上，痰逆于上）、“真頭痛真頭痛”-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】2 2、病因病機(jī)：、病因病機(jī)：（1 1）內(nèi)內(nèi)經(jīng)經(jīng)責(zé)責(zé)之之于于外外邪邪（風(fēng)風(fēng)邪邪）、寒寒邪及內(nèi)傷。邪及內(nèi)傷。素素問

8、問奇奇病病論論“當(dāng)當(dāng)有有所所犯犯大大寒寒，內(nèi)內(nèi)至至骨骨髓髓，髓髓者者以以腦腦為為主主，腦腦逆逆故故令令頭頭痛痛”素素問問風(fēng)風(fēng)論論“風(fēng)風(fēng)氣氣循循風(fēng)風(fēng)府府而而上上，則則為腦風(fēng)為腦風(fēng)”；“新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”素問素問五藏生成篇五藏生成篇“是以頭痛癲疾，是以頭痛癲疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎腎”。-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（2 2）傷寒論）傷寒論遵遵內(nèi)內(nèi)經(jīng)經(jīng)六六經(jīng)經(jīng)頭頭痛痛之之名名，但但提提及及的的只只有有

9、太太陽(yáng)陽(yáng)病病，少少陽(yáng)陽(yáng)病病、陽(yáng)陽(yáng)明明病病，厥厥陰陰病病頭頭痛。痛。（3 3）東東垣垣十十書書明明確確將將頭頭痛痛分分為為外外感感與內(nèi)傷與內(nèi)傷（4 4）丹丹溪溪心心法法認(rèn)認(rèn)為為頭頭痛痛多多屬屬于于“痰痰”與與“火火”，（5 5）證證治治準(zhǔn)準(zhǔn)繩繩“醫(yī)醫(yī)書書多多分分頭頭痛痛、頭頭風(fēng)風(fēng)為為二二門門，然然一一病病也也，但但有有新新久久去去留留之之分分耳耳。淺淺而而近近者者名名頭頭痛痛；深深而而遠(yuǎn)遠(yuǎn)者者為為頭頭風(fēng)風(fēng)，其其痛痛作作止止不不常常，愈愈后后遇遇觸觸復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)也也”-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球

10、葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】3 3、治療、治療（1 1）傷傷寒寒論論：“少少陽(yáng)陽(yáng)頭頭痛痛，往往來(lái)來(lái)寒寒熱熱，不不可可發(fā)發(fā)汗汗，用用柴柴胡胡湯湯調(diào)調(diào)解解之之”?！柏赎庮^痛，干嘔吐涎沫，用吳茱萸湯厥陰頭痛，干嘔吐涎沫，用吳茱萸湯”-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（2 2）李李杲杲分分經(jīng)經(jīng)用用藥藥治治療療：“太太陽(yáng)陽(yáng)頭頭痛痛，惡惡風(fēng)風(fēng)而而脈脈浮浮緊緊，川川芎芎、羌羌活活、獨(dú)獨(dú)活活、麻麻黃黃之之類類為為主主；少少陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)經(jīng)頭頭痛痛，脈脈弦弦細(xì)細(xì)，往往來(lái)來(lái)寒寒，柴柴胡胡為為主主；陽(yáng)陽(yáng)

11、明明頭頭痛痛，自自汗汗發(fā)發(fā)熱熱惡惡寒寒，脈脈浮浮緩緩長(zhǎng)長(zhǎng)實(shí)實(shí)者者，升升麻麻、葛葛根根、石石膏膏、白白芷芷為為主主；太太陰陰頭頭痛痛，必必有有痰痰，蒼蒼術(shù)術(shù)、半半夏夏、南南星星為為主主；少少陰陰經(jīng)經(jīng)頭頭痛痛，三三陰陰陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)經(jīng)不不流流行行而而足足寒寒氣氣逆逆為為寒寒厥厥，其其脈脈沉沉細(xì)細(xì)，麻麻黃黃附附子子細(xì)細(xì)辛辛為為主主；厥厥陰陰頭頭頂頂痛痛者者，或或吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之”-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【概說(shuō)】（3 3）丹丹溪溪心

12、心法法則則強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)頭頭痛痛需需用用引引經(jīng)經(jīng)藥藥：“頭頭痛痛需需用用川川芎芎，如如不不愈愈各各加加引引經(jīng)經(jīng)藥藥。太太陽(yáng)陽(yáng)川川芎芎，陽(yáng)陽(yáng)明明白白芷芷，少少陽(yáng)陽(yáng)柴柴胡胡，太陰蒼術(shù)，少陽(yáng)細(xì)辛，厥陰吳茱萸。太陰蒼術(shù)，少陽(yáng)細(xì)辛，厥陰吳茱萸。”（4 4）醫(yī)醫(yī)林林改改錯(cuò)錯(cuò)開開創(chuàng)創(chuàng)血血瘀瘀頭頭痛痛用用血血府府逐瘀湯逐瘀湯-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料頭痛可見于西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病頭痛可見于西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病中。中。我們所討論主要為內(nèi)科常見的頭痛，如血

13、管性頭痛、緊張我們所討論主要為內(nèi)科常見的頭痛，如血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等。官能癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等。西醫(yī)疾病范圍西醫(yī)疾病范圍-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【病因病機(jī)】-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【病因病

14、機(jī)】2 2、內(nèi)傷頭痛、內(nèi)傷頭痛肝、脾、腎肝、脾、腎肝郁化火肝郁化火 肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢 上擾清竅上擾清竅肝腎陰虧肝腎陰虧 痰濁內(nèi)生痰濁內(nèi)生 蒙蔽清陽(yáng)蒙蔽清陽(yáng)脾失健運(yùn)脾失健運(yùn) 氣血虧虛氣血虧虛 腦海失養(yǎng)腦海失養(yǎng) 內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛稟賦不足稟賦不足 腎精虧損腎精虧損 髓海失養(yǎng)髓海失養(yǎng)勞欲無(wú)度勞欲無(wú)度久病入絡(luò)久病入絡(luò) 瘀血阻滯瘀血阻滯 腦絡(luò)不通腦絡(luò)不通跌仆損傷跌仆損傷-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【診斷】（一）診斷要點(diǎn)（一）診斷要點(diǎn)1 1以以頭頭痛痛為為主主癥癥，或或全全頭頭痛痛，或

15、或局局部部疼疼痛痛，頭頭痛痛性性質(zhì)質(zhì)可可為為劇痛、隱痛、脹痛、搏動(dòng)痛等。劇痛、隱痛、脹痛、搏動(dòng)痛等。2 2外外感感頭頭痛痛者者當(dāng)當(dāng)兼兼有有外外感感證證候候，且且起起病病較較急急，病病程程較較短短暫暫，內(nèi)傷頭痛者則兼有內(nèi)傷證候，且起病緩慢，呈反復(fù)發(fā)作。內(nèi)傷頭痛者則兼有內(nèi)傷證候，且起病緩慢，呈反復(fù)發(fā)作。3 3血血常常規(guī)規(guī)、腦腦脊脊液液檢檢查查，測(cè)測(cè)血血壓壓及及經(jīng)經(jīng)顱顱多多普普勒勒、腦腦電電圖圖、頭顱頭顱CTCT或或MRIMRI等檢查有助于診斷。等檢查有助于診斷。-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡

16、萄栽培培訓(xùn)材料【診斷】（二）鑒別診斷（二）鑒別診斷本病應(yīng)與真頭痛等相鑒別。本病應(yīng)與真頭痛等相鑒別。真真頭頭痛痛：突突發(fā)發(fā)劇劇烈烈頭頭病病，爆爆炸炸樣樣，持持續(xù)續(xù)不不止止，伴伴頸頸項(xiàng)項(xiàng)強(qiáng)強(qiáng)直直，甚甚至至角角弓弓反反張張，四四肢肢抽抽搐搐，噴噴射射狀狀嘔嘔吐吐。見見于于流流腦腦，蛛蛛網(wǎng)網(wǎng)膜下腔出血膜下腔出血-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【辨證論治】（一）辨證要點(diǎn)（一）辨證要點(diǎn)1 1、辨外感內(nèi)傷即輕重（久暫）、辨外感內(nèi)傷即輕重（久暫）內(nèi)內(nèi)傷傷頭頭痛痛：病病勢(shì)勢(shì)輕輕（緩緩），病病程程長(zhǎng)長(zhǎng)，反反復(fù)發(fā)作，多表現(xiàn)為隱痛，空痛、昏痛；復(fù)發(fā)作，多表現(xiàn)為隱痛，空痛、昏痛；外外感感頭頭痛痛：病病勢(shì)勢(shì)劇劇，起起病病短短暫暫，多多表表現(xiàn)現(xiàn)為為掣掣痛痛，跳跳痛痛、灼灼痛痛、刺刺痛痛、脹脹痛痛、重重痛。痛。-常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料【辨證論治】2 2、辨部位：、辨部位：太