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1、第十二章 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理1本章內(nèi)容n醫(yī)療設(shè)備管理概述n醫(yī)療設(shè)備的選擇與評價n醫(yī)療設(shè)備的使用管理n醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)2第一節(jié) 醫(yī)療設(shè)備管理概述3一、醫(yī)療設(shè)備的概念和特點n醫(yī)療設(shè)備的概念 醫(yī)療設(shè)備室指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用的具有較高技術(shù)水平的儀器、裝備、器具、機械裝置等產(chǎn)品。4醫(yī)療設(shè)備的分類n2005年開始實施的大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法將大型醫(yī)用設(shè)備管理品目分為甲、乙兩類。資金投入量大、運行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜、對衛(wèi)生費用增長影響大的為甲類大型醫(yī)用設(shè)備，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理。管理品目中的其他大型醫(yī)用設(shè)備為乙類大型醫(yī)用設(shè)備，由省級衛(wèi)生行政部門管理。5醫(yī)療設(shè)備的分類n甲類：PET、伽馬刀

2、、質(zhì)子治療系統(tǒng)、500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備n乙類：CT、MRI等67伽馬刀8螺旋CT9MRI10醫(yī)療設(shè)備的特點n技術(shù)綜合程度高n技術(shù)更新周期縮短n結(jié)構(gòu)一體化和操作自動化11現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)配備的醫(yī)療設(shè)備？12ICU的配置13二級醫(yī)院康復(fù)科二級醫(yī)院康復(fù)科(中心中心)的設(shè)備配置的設(shè)備配置n平衡功能檢測和訓(xùn)練系統(tǒng)，n肌電生物反饋電刺激設(shè)備，n門架式電動減重步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備，n主被動訓(xùn)練設(shè)備，n電動起立床，n電動PT訓(xùn)練床，n功率自行車等康復(fù)評定及訓(xùn)練設(shè)備，n電療、光療、磁療、超聲波治療、生物反饋治療、傳導(dǎo)熱療、機械方法理療設(shè)備等 14醫(yī)院設(shè)備配置的一些問題n城鄉(xiāng)差異大n地域差異大n盲目追求高精尖n設(shè)備使用率低/

3、高15二、醫(yī)療設(shè)備管理 醫(yī)療設(shè)備管理是指在醫(yī)療環(huán)境下，根據(jù)一定的程序、方法、原則，對醫(yī)療設(shè)備在整個生命周期中加以計劃、指導(dǎo)、維護、控制和監(jiān)督，使之有效地利用人力、財力、物力和信息等，安全、有效地為廣大患者服務(wù)，達到良好的社會效益與經(jīng)濟效益。16我國對醫(yī)療器械的管理法規(guī)n1.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例n2.中華人民共和國計量法n3.中華人民共和國進出口商品檢驗法n4.衛(wèi)生行政部門的有關(guān)行業(yè)管理法規(guī)1996年衛(wèi)生部發(fā)布大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法號部長令）及實施細則，對大型醫(yī)療設(shè)備實行“三證”管理。1996年衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法。17醫(yī)療設(shè)備管理的原則n動態(tài)管理原則n系統(tǒng)管理原則

4、n經(jīng)濟管理原則18醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容n1.裝備管理中長期裝備規(guī)劃年度購置計劃臨時申購n2.技術(shù)管理保證醫(yī)療設(shè)備始終處于良好工作狀態(tài)n3.經(jīng)濟管理庫存管理、成本核算、效益分析、設(shè)備折舊、報廢等19三、醫(yī)療設(shè)備管理的組織及職能醫(yī)療設(shè)備管理的組織n主要管理部門是醫(yī)院設(shè)備科n在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作n成立醫(yī)院設(shè)備專家委員會20設(shè)備科的主要職責(zé)n制定采購計劃n制定管理制度n組織實施設(shè)備管理n收集管理信息資料n技術(shù)培訓(xùn)n日常事務(wù)21第二節(jié) 醫(yī)療設(shè)備的選擇與評價22一、醫(yī)療設(shè)備裝備和選擇的一般原則n1.索證原則n2.先進優(yōu)質(zhì)原則n3.功能適用原則n4.經(jīng)濟適用原則n5.售后服務(wù)原則23二、醫(yī)療設(shè)備

5、的評價n1.計劃性和可行性n2.需求評價n3.技術(shù)評價n4.經(jīng)濟評價24三、醫(yī)療設(shè)備的選擇n了解和比較性價比n精度要適宜n進口設(shè)備要謹(jǐn)慎n可修性要好25四、醫(yī)療設(shè)備的購置n采購方式集中采購市場采購或向廠家訂貨n購貨方式招標(biāo)采購現(xiàn)貨交易簽訂合同26第三節(jié) 醫(yī)療設(shè)備的使用管理27一、醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)管理n制度管理n技術(shù)管理n賬目管理n檔案管理n使用率評價與管理28醫(yī)院應(yīng)制定的一些制度n購置審批制度n采購管理制度n驗收管理制度n操作使用管理制度n維修保養(yǎng)工作制度n報廢報損制度n調(diào)劑管理制度n損壞事故處理制度n計量管理制度n信息檔案管理制度n植入性材料管理制度n一次性衛(wèi)生材料管理制度29技術(shù)管理n技術(shù)驗

6、收數(shù)量驗收質(zhì)量驗收n技術(shù)培訓(xùn)n日常維修與保養(yǎng)30使用率評價與管理n使用率是指設(shè)備使用的次數(shù)和效率，是評價醫(yī)療設(shè)備使用管理的一個主要指標(biāo)n計算方法計時法使用率31提高設(shè)備使用率的措施n成立中心實驗室或?qū)？茩z查室n專人管理，各科公用n嚴(yán)格制定采購標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定設(shè)備使用時間n采用經(jīng)濟管理手段32二、醫(yī)療設(shè)備的更新改造和折舊管理n更新改造設(shè)備的損耗：有形損耗、無形損耗設(shè)備的壽命：物質(zhì)壽命、經(jīng)濟壽命、技術(shù)壽命n設(shè)備的折舊管理折舊的依據(jù)：損耗程度影響折舊的因素：原始價值、使用年限、凈殘值折舊的計算33第四節(jié) 設(shè)備的維修與保養(yǎng)設(shè)備的維護保養(yǎng)n日常保養(yǎng)表面清潔內(nèi)部清潔n定期檢修設(shè)備部件檢查運行狀況檢查設(shè)備性能檢查設(shè)備安全檢查34設(shè)備技術(shù)狀態(tài)分級n設(shè)備完好n設(shè)備基本完好n設(shè)備狀態(tài)不良n設(shè)備報廢35