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1、常常見輸液反液反應及及處理理微微創(chuàng)外科外科劉劉現(xiàn)利利目目錄010204050603輸液反液反應的定的定義反反應的的類型型常常見反反應的癥狀、原因及的癥狀、原因及處理措施理措施發(fā)生原因生原因預防措施防措施2n 輸液反液反應是由于是由于輸液所引起的液所引起的不良反不良反應的的總稱，屬不良反稱，屬不良反應。我我們常常說的的輸液反液反應是由是由熱原原引起的反引起的反應,輕者有者有發(fā)冷、寒冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，體溫常在、出汗，體溫常在38.5左右，停止左右，停止輸液后數(shù)小液后數(shù)小時體溫體溫恢復正常?；謴驼?。嚴重者體溫可達重者體溫可達4042，頭痛、痛、惡心、嘔心、嘔吐、意吐、意識不清、昏迷、低血不清、

2、昏迷、低血壓休克，有的出休克，有的出現(xiàn)多多臟器器損害、害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸呼吸衰竭而死亡。衰竭而死亡。嚴重重輸液反液反應多多數(shù)非死即殘，數(shù)非死即殘，預后很差，后很差，腦損壞致殘成癡呆或植物人。壞致殘成癡呆或植物人。臨床床中中應重在防范；一旦重在防范；一旦發(fā)生，判生，判斷要準確，斷要準確，處置要果斷。置要果斷。輸液反液反應定定義3輸液反液反應 類型型熱原原反反應熱原原樣反反應過敏敏反反應細菌菌污染引起染引起4發(fā)生的原因生的原因藥物物輸液器液器材及速材及速度度患者個人患者個人因素因素輸液液環(huán)境境5藥物物n大大輸液液質(zhì)量：使用前一定要仔量：使用前一定要仔細檢查n添加添加

3、藥物：物：對添加添加藥物的物的質(zhì)量，量，劑量，溶量，溶酶，及，及藥物物產(chǎn)生生的不良反的不良反應不熟悉不熟悉n熱原累加：原累加：進入體內(nèi)入體內(nèi)熱原原質(zhì)細菌菌內(nèi)毒素達到一定量內(nèi)毒素達到一定量n微粒累加微粒累加6輸液器材及速度液器材及速度n使用不合格的注射器和使用不合格的注射器和輸液器液器n 靜滴含靜滴含K+、Ca 2+、Mg 2+等離子的等離子的藥物物時，滴速滴速過快，敏感患者可引起快，敏感患者可引起輸液反液反應。對體體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速弱或敏感患者一定要控制滴速7環(huán)境境n一般在夏季氣溫炎一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕，空氣濕度偏高度偏高時，藥液易被微生物液易被微生物污染而引染而引發(fā)輸液反

4、液反應。氣候寒冷。氣候寒冷季季節(jié)，對高高齡患者或者體患者或者體質(zhì)較弱者，也可引弱者，也可引發(fā)輸液反液反應。輸液液時一定要注意一定要注意環(huán)境溫度、濕境溫度、濕度。度。8患者個人因素（1）疾?。┘膊。?）患者年）患者年齡（3）個體差異）個體差異9常常見輸液反液反應癥狀癥狀發(fā)熱反反應循循環(huán)負荷荷 過重重靜脈炎靜脈炎空氣栓塞空氣栓塞藥物外滲物外滲10原因原因 發(fā)熱是常是常見的的輸液反液反應，常因，常因輸入致入致熱物物質(zhì)（致（致熱原、死菌、原、死菌、游離的菌體蛋白或游離的菌體蛋白或藥物成分不物成分不純）、）、輸液瓶清液瓶清潔消毒不完善消毒不完善或再次被或再次被污染；染；輸入液體消毒、保管不善入液體消毒、

5、保管不善變質(zhì)；輸液管表液管表層附著硫化物；附著硫化物；輸液液過程中未能程中未能嚴格格執(zhí)行無菌操作等引起行無菌操作等引起發(fā)熱反反應癥狀癥狀 主要表主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者者發(fā)熱常在常在3838左右，左右，嚴重者高重者高熱達達40404141），并伴有），并伴有惡心、嘔吐、心、嘔吐、頭痛、脈快、痛、脈快、周身不適等癥狀。周身不適等癥狀。11護理措施理措施處理：理：n反反應輕者，立即減慢點滴速度或停止者，立即減慢點滴速度或停止輸液，并及液，并及時通知醫(yī)生通知醫(yī)生 n反反應嚴重者，立即停止重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和液，并保留剩余溶液和輸液器，必要液器，必要時送送檢驗科做科做細菌培

6、養(yǎng)菌培養(yǎng)n對高高熱者者給予物理降溫，予物理降溫，嚴格格觀察生命體征，必要察生命體征，必要時遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑給予予藥物物治治療。預防：防：n輸液前液前認真真檢查藥液的液的質(zhì)量，量，輸液用具包裝及液用具包裝及滅菌日期、有效期菌日期、有效期n嚴格無菌操作格無菌操作12原因：原因：n輸液速度液速度過快，短快，短時間內(nèi)內(nèi)輸入入過多液體，使多液體，使循循環(huán)血容量急血容量急劇增加，心增加，心臟負荷荷過重。重。n患者原有心肺功能不良，尤多患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心于急性左心功能不全者。功能不全者。癥狀：病人突然感到癥狀：病人突然感到胸胸悶、氣短、咳粉、氣短、咳粉紅色泡沫痰色泡沫痰；嚴嚴重重時時痰液可由

7、口鼻涌痰液可由口鼻涌出，出，聽聽診肺部布肺部布滿濕濕啰音，心率快且音，心率快且節(jié)律不律不齊 循循環(huán)負荷荷過重重13護理措施理措施n處理：理：出出現(xiàn)上述表上述表現(xiàn)，立即停止，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，液并迅速通知醫(yī)生，進行行緊急急處理：理：取端坐位，雙腿下垂取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減，以減少下肢靜脈回流，減輕心心臟負擔。同擔。同時安慰患者以減安慰患者以減輕其其緊張心理心理。高流量氧氣吸入，一般氧流量高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min,濕化瓶內(nèi)加入濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的表面的張力，使泡沫破裂消散。力，使泡沫破

8、裂消散。遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑給予予鎮(zhèn)靜靜劑、平喘、平喘、強心、心、利尿和利尿和擴血管血管藥物。物。必要必要時進行行四肢四肢輪扎扎：用止血：用止血帶或血或血壓計袖袖帶適當加適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通脈血仍可通過。每。每510min輪流放松一個肢體上的止血流放松一個肢體上的止血帶。靜脈放血靜脈放血200300ml可有效減少回可有效減少回心血量，但心血量，但應慎用，慎用，貧血者禁忌。血者禁忌。n預防：防：輸液液過程中，密切程中，密切觀察，注意控制察，注意控制輸液速度和液速度和輸液量，一般液量，一般成成人人40-60滴滴/分，兒童分，兒童20-40滴滴/分分，老年人、兒童

9、及心肺功能不全患者，老年人、兒童及心肺功能不全患者應減慢滴速。減慢滴速。14靜靜 脈脈 炎炎n原因：由于原因：由于長期期輸注注濃度度較高、刺激性高、刺激性較強的的藥物引起局部靜脈壁的化學炎性反物引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因；也可因輸液液過程中無菌操作不程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染引起局部靜脈感染n癥狀：沿靜脈走向出癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀條索狀紅線，局部，局部組織紅、腫、灼、灼熱、疼痛、疼痛，有，有時伴有畏寒、伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥等全身癥狀狀15護理措施理措施處理：理：n停止在此部位靜脈停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制液，并將患肢抬高、制動。局部用。局部用50%硫酸硫酸鎂

10、或或95%乙醇溶液行濕乙醇溶液行濕熱敷，每日敷，每日2次，每次次，每次20分分鐘n超短波理超短波理療n中中藥治治療n如合并感染，遵醫(yī)囑如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素予抗生素預防：防：n嚴格無菌技格無菌技術操作，操作，對血管壁有刺激性的血管壁有刺激性的藥物物應充分稀充分稀釋后再后再應用，用，放慢點滴速度，并防止放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外液漏出血管外n有有計劃地更劃地更換輸液部位，以保液部位，以保護靜脈靜脈16原因：原因：n輸液液導管內(nèi)空氣未排盡。管內(nèi)空氣未排盡。n導管管連接不接不緊，有漏氣。，有漏氣。n拔出深靜脈拔出深靜脈導管后，穿刺點封管后，穿刺點封閉不不嚴密。密。n加加壓輸液、液、輸血

11、血時無人守無人守護；液體；液體輸完未及完未及時更更換藥液或拔液或拔針。癥狀：癥狀：病人感病人感覺胸部異常不適，胸部異常不適，瀕死感死感，隨即出，隨即出現(xiàn)呼吸呼吸困困難，嚴重紫重紫紺，聽，聽診心前區(qū)可心前區(qū)可聞及響亮的、持及響亮的、持續(xù)的的“水泡聲水泡聲”。心。心電圖可表可表現(xiàn)心肌缺血和急性心肌缺血和急性肺心病的改肺心病的改變空氣栓塞空氣栓塞17護理措施理措施處理：理：n如出如出現(xiàn)上述表上述表現(xiàn)，立即將患者置于，立即將患者置于左左側(cè)頭低足高位低足高位，左，左側(cè)臥位可使肺臥位可使肺動脈脈的位置在右心室的下部，氣泡的位置在右心室的下部，氣泡則向上向上飄移右心室尖部，避開肺移右心室尖部，避開肺動脈入口

12、，隨脈入口，隨著心著心臟的舒的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量，空氣被打成泡沫分次小量進入肺入肺動脈內(nèi)，逐脈內(nèi)，逐漸被吸收。被吸收。n高流量氧氣高流量氧氣吸入，提高患者的血氧吸入，提高患者的血氧濃度，度，糾正缺氧狀正缺氧狀態(tài)。n有條件可使用中心靜脈有條件可使用中心靜脈導管抽出空氣。管抽出空氣。n嚴密密觀察患者病情察患者病情變化，如有異常及化，如有異常及時對癥癥處理理預防：防：n輸液前液前認真真檢查輸液器，排盡液器，排盡輸液液導管內(nèi)的空氣。管內(nèi)的空氣。n輸液液過程中加程中加強巡巡視，及，及時添加添加藥液或更液或更換輸液瓶；液瓶；輸液完液完畢及及時拔拔針。n拔出拔出較粗的、近胸腔的深靜脈粗的、近胸腔的

13、深靜脈導管后，立即管后，立即嚴密封密封閉穿刺點。穿刺點。18藥 物物 外外 滲滲 n原因：穿刺原因：穿刺時刺破血管或刺破血管或輸液液過程中程中針頭或留置或留置導管滑出管滑出血管外，使液體血管外，使液體進入穿刺部位的血管外入穿刺部位的血管外組織而引起。而引起。n癥狀：局部皮膚癥狀：局部皮膚腫脹、蒼白、疼痛，白、疼痛，輸液不液不暢，如，如藥物有物有刺激性或毒性，可引起刺激性或毒性，可引起嚴重的重的組織壞死。壞死。19護 理理 措措 施施n評估靜脈血管的估靜脈血管的彈性、粗性、粗細及位置，根據(jù)血管及位置，根據(jù)血管選擇合適的合適的頭皮皮針n掌握掌握藥物的性能、特點及使用注意事物的性能、特點及使用注意事

14、項，注意，注意輸入入藥物的物的濃度及速度度及速度 n刺激性刺激性強的的藥物物輸液前必液前必須以生理以生理鹽水建立靜脈通路水建立靜脈通路，確定穿刺成功，確定穿刺成功后，再后，再輸注刺激性注刺激性強的的藥物。在使用刺激性大的物。在使用刺激性大的藥物物過程中，密切程中，密切觀察必察必須確保確保針頭在血管內(nèi)。在血管內(nèi)。n在在輸注高危注高危藥物物時要向患者及家屬要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活明，要求患者盡量減少活動，并，并指指導患者及家屬自我患者及家屬自我觀察，如果出察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、注射部位疼痛、腫脹，及，及時向向護理人理人員報告告n加加強責任心、多巡任心、多巡視 特特別是危重患者，巡

15、是危重患者，巡視時發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即物外滲，立即更更換注射部位；注射部位；輸注化注化療藥物或其他容易引起物或其他容易引起組織壞死的壞死的藥物物時，要，要密切密切觀察注射部位察注射部位20具體方法具體方法 1.1.對血管刺激性血管刺激性較小的小的藥物物 如抗生素如抗生素類：（1 1）腫塊 5cm5cm 5cm5cm 5cm5cm時，應及及時給予予硫酸硫酸鎂濕敷濕敷2.對血管刺激性血管刺激性較大的大的藥物（局部物（局部產(chǎn)生無菌炎癥反生無菌炎癥反應）如：如：紅霉素或沙星霉素或沙星類藥物，物，應給予予冷敷冷敷（收（收縮血管，減少吸收，血管，減少吸收，滅活活藥物毒性物毒性)或硫酸或硫酸鎂濕敷（濕敷（預防

16、小血管內(nèi)膜炎），也可采用防小血管內(nèi)膜炎），也可采用0.5%0.5%的的654-2654-2溶液溶液濕敷（可濕敷（可對抗微血管抗微血管痙攣，提高，提高細胞免疫及胞免疫及補體含量，促體含量，促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，而達到增的吞噬功能，而達到增強自身抵抗力，控制炎癥的目自身抵抗力，控制炎癥的目的）的）213.3.陽離子溶液與高滲溶液陽離子溶液與高滲溶液 （1 1）鈣劑：首：首選硫酸硫酸鎂濕敷（因其濕敷（因其對抗作用抗作用強），其次，也可采用），其次，也可采用0.5%654-20.5%654-2濕敷。濕敷。（2 2）甘露醇）甘露醇發(fā)生滲漏生滲漏時，初期可用，初期可用熱敷，也可用硫酸敷，也

17、可用硫酸鎂濕敷，濕敷，還可采用可采用75%75%的酒精濕敷。的酒精濕敷。注意點：注意點：滲漏超滲漏超過24h24h以后，不可以后，不可熱敷，因此敷，因此時局部皮膚局部皮膚蒼白，之后逐白，之后逐漸轉(zhuǎn)暗暗紅色，可色，可產(chǎn)生局部出血，如此生局部出血，如此時熱敷，可造成局部皮膚溫度升敷，可造成局部皮膚溫度升高、代高、代謝增增強、細胞耗氧量增加，可加速胞耗氧量增加，可加速組織壞死。壞死。4.4.擴血管血管藥物物 上述方法均可采用。上述方法均可采用。224.4.升升壓藥 去甲去甲腎上腺素、阿拉明等，滲漏上腺素、阿拉明等，滲漏輕微微時-熱敷、敷、嚴重重時按醫(yī)囑按醫(yī)囑處理，可局部封理，可局部封閉，654-26

18、54-2濕敷等（也可用酚妥拉明封濕敷等（也可用酚妥拉明封閉，氫化可的化可的松濕敷）松濕敷）5.5.化化療藥物外滲物外滲 只要可疑滲漏，立即停止只要可疑滲漏，立即停止輸注，然后先將注，然后先將針內(nèi)內(nèi)藥回吸回吸出來，回的血液出來，回的血液藥物以物以3 35ml5ml為宜。局部使用生理宜。局部使用生理鹽水加地塞米松加水加地塞米松加利多卡因多利多卡因多處皮下注射，范皮下注射，范圍需大于滲漏區(qū)域，同需大于滲漏區(qū)域，同時可冰敷（收可冰敷（收縮血血管、減少吸收、管、減少吸收、緩解疼痛、抑制局部炎性反解疼痛、抑制局部炎性反應）封封閉應在滲漏后在滲漏后1h1h內(nèi)，越早越好；內(nèi)，越早越好；應盡最大范盡最大范圍的全

19、封的全封閉抬高患肢，避免局部按抬高患肢，避免局部按壓，密切，密切觀察，每班交接。察，每班交接。如出如出現(xiàn)組織破壞或破壞或潰瘍時，應考考慮手手術切除。切除。23過過敏性休克敏性休克 原因：原因：是外界某些抗原性物是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通入已致敏的機體后，通過免疫機制在短免疫機制在短時間內(nèi)內(nèi)發(fā)生的一種生的一種強烈的多烈的多臟器累及癥群。器累及癥群。過敏性休克的表敏性休克的表現(xiàn)與程度，依與程度，依機體反機體反應性、抗原性、抗原進入量及途徑等而有很大差入量及途徑等而有很大差別。通常都突然。通常都突然發(fā)生且生且很很劇烈，若不及烈，若不及時處理，?？晌＜吧?。理，常可危及生命。癥狀：癥狀

20、：n胸胸悶、喉、喉頭堵塞感，堵塞感，繼而呼吸困而呼吸困難、紫、紫紺、瀕死感，死感，嚴重者可咳出粉重者可咳出粉紅色泡沫色泡沫樣痰痰n常有常有劇烈的烈的腸絞痛，痛，惡心、嘔吐或腹瀉心、嘔吐或腹瀉n意意識障礙、四肢麻木、抽搐、失障礙、四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈、大小便失禁、脈細弱、血弱、血壓下降下降 24搶 救救 措措 施施搶救：救：n立即立即應用用腎上腺素；上腺素；n靜脈快速注入靜脈快速注入腎上腺皮上腺皮質(zhì)激素；激素；n擴容；容；n吸氧或高吸氧或高壓給氧；氧；n給予予鈣劑及抗及抗組織胺胺藥物；物；n及及時處理喉理喉頭水水腫、肺水、肺水腫、腦水水腫等；等；25措施：措施：n1、應立即停立即

21、停藥，使病人就地平臥，立即皮下注射，使病人就地平臥，立即皮下注射0.1%腎上腺素上腺素0.5-1ml，小，小兒酌減，同兒酌減，同時通知醫(yī)生通知醫(yī)生n2、如癥狀不、如癥狀不緩解，每隔解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射再皮下注射或靜脈注射0.1%腎上腺素上腺素0.5mln3、氧氣吸入，當呼吸受抑制、氧氣吸入，當呼吸受抑制時，立即，立即進行口行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或洛剎米或洛貝林等呼吸林等呼吸興奮劑，喉，喉頭水水腫影響呼吸影響呼吸時，應立即準立即準備氣管插管，氣管插管，必要必要時配合施行氣管切開配合施行氣管切開n4、抗、抗過敏：遵醫(yī)囑敏：遵醫(yī)囑給予地塞米松

22、予地塞米松510mg，靜脈注射，或，靜脈注射，或氫化可的松化可的松200mg加入加入5%或或10%葡萄糖液葡萄糖液500ml中靜脈滴注；并根據(jù)病情中靜脈滴注；并根據(jù)病情給予升予升壓藥物，物，如多巴胺，如多巴胺，間羥胺等胺等n5、糾正酸中毒，正酸中毒，應用抗用抗組胺胺類藥物，如肌內(nèi)注射物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙酸異丙嗪25-50mgn6、若心跳、若心跳驟停，停，則立即立即進行心肺復行心肺復蘇搶救救n7、密切、密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情察病人生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并作好病情化，注意保暖，并作好病情動態(tài)記錄，病人未脫離危，病人未脫離危險期前不宜搬運期前不宜搬運n8、向病人及家

23、屬交代病情，并告知今后避免使用同、向病人及家屬交代病情，并告知今后避免使用同類及相似及相似藥物，病物，病歷上注上注明明對本本藥過敏敏26輸液反液反應的的預防措施防措施n嚴把把藥物及物及輸液器具關液器具關n 改善治改善治療室室環(huán)境境n 嚴格操作格操作規(guī)程程n 合理用合理用藥，注意配伍禁忌，注意配伍禁忌27輸液反液反應的的預防措施防措施n1 1、把好、把好藥品品質(zhì)量關：量關：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，品，質(zhì)量好的量好的藥物在使用物在使用時反反應相相應的就會少很多。的就會少很多。2 2、把好液體配制關：、把好液體配制關：配配藥時嚴格格執(zhí)行行“三三查七七對”，在操作前都養(yǎng)成先

24、把液體瓶倒，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、來晃一晃、對著窗口看一看著窗口看一看(看有無看有無雜質(zhì)及混及混濁)、把住瓶蓋、把住瓶蓋轉(zhuǎn) 一一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好、配好液體再晃一晃看一看的好習慣；3 3、堅持持“一人一管一人一管”、“一液一一液一針”，一定不要在，一定不要在這里里“節(jié)省開支省開支”！28輸液反液反應的的預防措施防措施n4 4、縮小液體與體溫的溫差：小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；冬天不宜急用，適當升溫最好；冬天輸液液時建建議使用使用輸液加液加熱器。器。5 5、輸液速度要慢：千萬不要因液速度要慢：

25、千萬不要因為有事情而加快速度，那有事情而加快速度，那樣可能會耽可能會耽誤你更多你更多時間。6 6、液體配伍、液體配伍應避繁就避繁就簡，尤其中，尤其中藥針劑最好不與西最好不與西藥配伍混合，如配伍混合，如要用要用,必必須有文獻有文獻資料支持作依據(jù)，不可憑料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗行事。行事。n7.7.由于中草由于中草藥提取制提取制劑成分成分較為復復雜，與含有離子成分的，與含有離子成分的輸液配伍后液配伍后可能會因可能會因鹽析作用而析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加生大量不溶性微粒，增加輸液反液反應的的發(fā)生率。生率。因此，復方丹參、雙黃因此，復方丹參、雙黃連等中草等中草藥針劑，一般采用，一般采用5%5%或

26、或10%10%葡萄糖注葡萄糖注射液稀射液稀釋后靜滴，而不后靜滴，而不選用生理用生理鹽水、林格氏注射液等含離子成分水、林格氏注射液等含離子成分較多的多的輸液作液作為稀稀釋劑。29n處處理中要注意控制周理中要注意控制周圍圍人群的情人群的情緒緒：在：在發(fā)發(fā)生生輸輸液反液反應時應時，家屬和病人，家屬和病人都比都比較較驚慌，情驚慌，情緒緒激激動動。此。此時應時應立即立即處處理，在一理，在一邊邊治治療療的同的同時時要安慰要安慰病人和家屬，以減少不必要的麻病人和家屬，以減少不必要的麻煩煩。必必須須保持靜脈通道：病人和家屬都有保持靜脈通道：病人和家屬都有這樣這樣一個毛?。阂粋€毛病：發(fā)發(fā)生反生反應應，他，他們們

27、會很驚恐的要求會很驚恐的要求護護士士終終止止輸輸液，拔除靜脈液，拔除靜脈針針。如果定力不足的。如果定力不足的護護士遇士遇上，會做出相上，會做出相應應的反的反應應。正確的方法是：必。正確的方法是：必須須保持靜脈通路，以保持靜脈通路，以備備用。用。立即更立即更換換上生理上生理鹽鹽水，更水，更換輸換輸液器，液器，繼續(xù)輸繼續(xù)輸液。液。這樣這樣做下一步的治做下一步的治療療比比較順較順利。利。30n正確回答病人和家屬的正確回答病人和家屬的問題問題：發(fā)發(fā)生了生了輸輸液反液反應應，處處理完了，肯定會有理完了，肯定會有家屬或者是病人家屬或者是病人問問你你這樣這樣的的問題問題：“這這是咋回事，是不是是咋回事，是不

28、是藥藥用用錯錯了用了用反了？反了？”怎么回答，比怎么回答，比較較重要。在重要。在問題問題未未調(diào)查調(diào)查清楚之前清楚之前,你可以你可以這樣這樣解解釋釋：不會是用：不會是用錯藥錯藥，這樣這樣的反的反應應是個是個別現(xiàn)別現(xiàn)象，一般跟病人的休象，一般跟病人的休質(zhì)質(zhì)和原和原發(fā)發(fā)病有關系。如果病人原有病有關系。如果病人原有發(fā)熱發(fā)熱，可能是，可能是處處于體溫上升期，如果病人于體溫上升期，如果病人擅自加快擅自加快輸輸液速度，那更要理直氣壯的指出：液速度，那更要理直氣壯的指出：輸輸液太快了，病人一下液太快了，病人一下子受不了，很危子受不了，很危險險的，下次不能的，下次不能這樣這樣。總總之：解之：解釋釋之前之前應應多方面考多方面考慮慮，不能不能讓讓病人病人誤誤解解,避免引起不必要的麻避免引起不必要的麻煩煩。31THANK YOUTHANK YOU！32.