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1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者馬上刪除。資料共共享，我們負(fù)責(zé)傳遞學(xué)問。欽州市工傷保險基金市級統(tǒng)籌實(shí)施方法 第一章總則第一條為進(jìn)一步健全工傷保險制度，增加工傷保險基金抗風(fēng)險力量，提高工傷保險的社會保障功能，保障工傷職工的合法權(quán)益，促進(jìn)平安生產(chǎn)，維護(hù)社會和諧。依據(jù)工傷保險條例（國務(wù)院令第375號）和廣西壯族自治區(qū)實(shí)施工傷保險條例方法（自治區(qū)人民政府令第18號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方法。其次條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關(guān)系的勞動者；不屬于財政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位，除依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的社會團(tuán)體以外的其他社會

2、團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會及其職工，應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例和廣西壯族自治區(qū)實(shí)施工傷保險條例方法的規(guī)定參與工傷保險，為本單位應(yīng)參保的職工或雇工繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險登記實(shí)行參保職工實(shí)名制，每年度審核一次，用人單位應(yīng)將參與工傷保險的有關(guān)狀況在本單位內(nèi)公示。第三條工傷保險基金收支實(shí)行“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一管理。第四條工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和管理制度實(shí)行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金財務(wù)賬戶管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動力量鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。其次章工傷保險費(fèi)的征繳第五條繳費(fèi)基數(shù)。工傷保險繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行一年肯定，每年1至12月

3、為一個繳費(fèi)年度，繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)在每月5日前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報，繳費(fèi)基數(shù)按用人單位職工工資總額核定，參保職工的本人工資低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的，按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%核定；高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的，按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%核定。第六條繳費(fèi)費(fèi)率。企業(yè)單位工傷保險費(fèi)率按勞動保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家平安生產(chǎn)監(jiān)管局關(guān)于工傷保險費(fèi)費(fèi)率問題的通知（勞社部發(fā)202x29號）規(guī)定，事業(yè)單位、民間非營利性組織工傷保險費(fèi)率按市勞動保障局、人事局、民政局、財政局關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織參與工傷保險有關(guān)問題的通知

4、（欽勞社發(fā)202x33號）規(guī)定，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別核定參保單位繳費(fèi)費(fèi)率。參保單位浮動費(fèi)率由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出調(diào)整意見，報市勞動保障行政部門同意后執(zhí)行。第七條征繳方法。工傷保險費(fèi)征繳實(shí)行屬地管理，市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地參保單位工傷保險費(fèi)的征繳。第八條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定上繳自治區(qū)儲備金。第九條市、縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立工傷保險繳費(fèi)記錄，完善各種數(shù)據(jù)庫。第十條市、縣區(qū)每年的工傷保險擴(kuò)面征繳工作目標(biāo)任務(wù)，由市人民政府依據(jù)自治區(qū)下達(dá)我市的目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我市工傷保險基金收支的實(shí)際狀況分解確定。對完成目標(biāo)任務(wù)的縣區(qū)，當(dāng)年工傷保險基金收支消滅缺口的，缺口資金由市級統(tǒng)籌

5、調(diào)劑解決；對未完成目標(biāo)任務(wù)而消滅工傷保險基金收支缺口的，市級統(tǒng)籌不予調(diào)劑，缺口資金由縣區(qū)財政墊付。第十一條全市工傷保險基金滾存結(jié)余不足支付，消滅缺口時，由市財政先行墊付，然后由市人民政府向自治區(qū)申請自治區(qū)級儲備金調(diào)劑補(bǔ)助。調(diào)劑后仍存在不足的，由同級財政負(fù)責(zé)補(bǔ)足。第三章工傷認(rèn)定第十二條市級統(tǒng)籌后，工傷認(rèn)定由市勞動保障行政部門托付縣區(qū)勞動保障行政部門進(jìn)行屬地工傷認(rèn)定。工傷事故報告、工傷認(rèn)定申請、工傷認(rèn)定程序和時限按工傷保險條例、工傷認(rèn)定方法（勞動和社會保障部令第17號）和廣西壯族自治區(qū)實(shí)施工傷保險條例方法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四章勞動力量鑒定第十三條工傷職工勞動力量鑒定工作，由市勞動力量鑒定委員會負(fù)責(zé)

6、。勞動力量鑒定的申報、鑒定、程序和時限按工傷保險條例和廣西壯族自治區(qū)實(shí)施工傷保險條例方法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和幫助器具配置機(jī)構(gòu)資格審定第十四條工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、幫助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)資格由市勞動保障行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)依據(jù)規(guī)定與取得相應(yīng)資格的工傷醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、幫助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并負(fù)責(zé)對其進(jìn)行考核管理。第六章工傷保險待遇第十五條工傷保險待遇為：醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)、幫助器具安裝配置費(fèi)、傷殘待遇（一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)）、工亡待遇（一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金）。具體支付條件和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)工傷保險條例和廣西壯族

7、自治區(qū)實(shí)施工傷保險條例方法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十六條市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)受理屬地參保單位工傷人員工傷待遇的審核和支付工作。縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷人員工傷待遇核準(zhǔn)后上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后，將工傷保險基金劃撥至各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給工傷職工或工傷定點(diǎn)醫(yī)療保險。第十七條工傷人員工傷保險待遇調(diào)整。傷殘津貼的調(diào)整時間和幅度參照全區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度進(jìn)行；生活護(hù)理費(fèi)和供給親屬撫恤金的調(diào)整幅度依據(jù)上年度全市城鎮(zhèn)在崗職工平均工資的增長比例進(jìn)行調(diào)整，具體調(diào)整方法由市勞動保障行政部門會同財政部門制定。核定工傷保險待遇用到統(tǒng)籌地區(qū)

8、職工平均工資作為基數(shù)的，統(tǒng)一使用全市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。第十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作流程要嚴(yán)格依據(jù)廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部把握暫行方法實(shí)施細(xì)則的通知（桂勞社基監(jiān)字202x27號）規(guī)定執(zhí)行，保證工傷人員的基本待遇按時足額發(fā)放和工傷保險基金的平安運(yùn)行。 第七章基金管理第十九條工傷保險基金納入“市社會保險基金財政專戶”管理?？h區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將歷年滾存結(jié)余的工傷保險基金，依據(jù)先審計(jì)（由審計(jì)、勞動保障、財政部門抽調(diào)人員組成審計(jì)小組負(fù)責(zé)審計(jì)）后移交原則，全部轉(zhuǎn)入市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“工傷保險基金收入戶”，再由市級“工傷保險基金

9、收入戶”轉(zhuǎn)存入市級“社會保險基金財政專戶”，未到期的定期存款、有價證券等一并進(jìn)行移交?？h區(qū)尚未回收的擠占挪用基金，由縣區(qū)在規(guī)定的時限內(nèi)負(fù)責(zé)追收，市勞動保障行政部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。其次十條市級統(tǒng)籌后，市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依據(jù)中華人民共和國會計(jì)法、社會保險基金財務(wù)制度及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行會計(jì)核算、編制會計(jì)報表。其次十一條工傷保險基金實(shí)行全市統(tǒng)一編制預(yù)決算。每年11月30日前，縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷保險基金收支預(yù)算管理方法的規(guī)定，科學(xué)合理編制下一年度基金收支預(yù)算。收支預(yù)算經(jīng)縣區(qū)勞動保障行政部門審核、財政部門復(fù)核，報縣區(qū)人民政府同意后，再報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。12月15日前，市醫(yī)療保險

10、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制下一年度全市工傷保險基金收支預(yù)算，預(yù)算包括全市匯總預(yù)算和各縣區(qū)分預(yù)算。為確?；鹗罩胶猓蓪h區(qū)預(yù)算作必要調(diào)整。預(yù)算編制完成后，經(jīng)市勞動保障行政部門審核、市財政部門復(fù)核后，報市人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行，并報自治區(qū)勞動保障行政部門、財政部門備案。每年度第一個月內(nèi)，縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)規(guī)定程序和要求準(zhǔn)時編制上一年度工傷保險基金收支決算，經(jīng)縣區(qū)勞動保障行政部門審核、財政部門復(fù)核，報縣區(qū)人民政府同意后，再報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制上一年度全市工傷保險基金收支決算，決算包括市級匯總決算和各縣區(qū)分決算。決算編制完成后，報市勞動保障行政部門審核后送市財政部門復(fù)核，報市人民政府

11、批準(zhǔn)后，再報送自治區(qū)勞動保障行政部門、財政部門備案。其次十二條市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別開設(shè)工傷保險基金收入戶和支出戶，用于工傷保險費(fèi)的收繳和待遇支付?？h區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將當(dāng)月征收的工傷保險費(fèi)存入縣區(qū)工傷保險基金收入戶，于每月5日前將上月征收的工傷保險費(fèi)上繳市級工傷保險基金收入戶，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在當(dāng)月10日前轉(zhuǎn)入社會保險基金財政專戶。各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月10日前將上月應(yīng)支付的工傷保險待遇金額報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，報市財政部門同意后，將基金撥入市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶，再由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在當(dāng)月20日前撥付給各縣區(qū)工傷保險基金支出戶。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險基金支出戶按上

12、年度月平均支出額預(yù)留1個月的工傷保險待遇周轉(zhuǎn)金。其次十三條縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳到位的工傷保險費(fèi)，在財務(wù)上作“工傷保險費(fèi)收入”處理；將基金（含結(jié)余基金）上繳市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)時作“上解上級支出”處理；市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上繳的基金時作“下級上解收入”處理；市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下?lián)芸h區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險基金作“補(bǔ)助下級支出”處理。其次十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部管理把握制度，每年向社會公告基金收支和結(jié)余狀況，接受社會監(jiān)督。第八章管理職責(zé)其次十五條市勞動保障行政部門主管全市的工傷保險工作，各縣區(qū)勞動保障行政部門主管本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作，市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（

13、我市不另設(shè)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工傷保險業(yè)務(wù)統(tǒng)一由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理）依照法律、法規(guī)和本方法的規(guī)定，具體承辦工傷保險事務(wù)。其次十六條市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一承辦全市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，其主要職責(zé)是：（一）辦理市本級所轄用人單位的工傷保險參保登記、變更登記及注銷登記；（二）負(fù)責(zé)市本級所轄參保用人單位的工傷保險費(fèi)的征收和稽核；（三）負(fù)責(zé)全市工傷保險待遇的審批和發(fā)放；（四）負(fù)責(zé)市本級工傷人員的管理服務(wù)；（五）負(fù)責(zé)編制全市工傷保險基金預(yù)決算，按時上報工傷保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計(jì)報表；（六）負(fù)責(zé)全市工傷保險基金的管理；（七）法律、法規(guī)規(guī)定由其履行的其他職責(zé)。其次十七條縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

14、的代辦機(jī)構(gòu)，具體承辦本縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，其主要職責(zé)是：（一）辦理本縣區(qū)所轄用人單位的工傷保險參保登記、變更登記及注銷登記；（二）負(fù)責(zé)本縣區(qū)所轄參保用人單位工傷保險費(fèi)的征收和稽核；（三）受理、審核用人單位和職工的工傷保險待遇申請，將經(jīng)審核符合享受工傷保險待遇條件的工傷人員材料上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批；（四）負(fù)責(zé)發(fā)放工傷保險待遇；（五）負(fù)責(zé)本縣區(qū)工傷人員的管理和服務(wù)；（六）協(xié)作市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制工傷保險基金預(yù)決算；（七）法律、法規(guī)規(guī)定由其履行的其他職責(zé)。其次十八條各級勞動保障行政部門依法對工傷保險基金的征繳和支付狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。其次十九條市財政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、結(jié)余狀況進(jìn)行管理和監(jiān)督。第九章附則第三十條本方法由市勞動保障局負(fù)責(zé)解釋。第三十一條本方法自202x年7月1日起施行。