《2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—中孕期胎兒超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—中孕期胎兒超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面.ppt（52頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、中孕期胎兒超聲檢查中孕期胎兒超聲檢查(jinch)規(guī)范切面規(guī)范切面第一頁(yè)，共五十二頁(yè)。一、胎兒一、胎兒(ti r)頭顱頭顱（一）丘腦（一）丘腦(qino)水平橫切面水平橫切面（雙頂徑與頭圍測(cè)量平面）（雙頂徑與頭圍測(cè)量平面）（二）側(cè)腦室水平橫切面（二）側(cè)腦室水平橫切面（三）小腦橫切面（三）小腦橫切面第二頁(yè)，共五十二頁(yè)。丘腦丘腦(qino)水平橫切面水平橫切面透明隔腔，透明隔腔，正常時(shí)不正常時(shí)不超過(guò)超過(guò)(chogu)1.0cm。第三腦室第三腦室寬度正常寬度正常小于小于2mm。第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。側(cè)腦室水平側(cè)腦室水平(shupng)橫切面橫切面孕孕20周后，腦周后，腦室率超過(guò)室率

2、超過(guò)三分之一，或任三分之一，或任何何(rnh)孕周孕周側(cè)腦室后角超側(cè)腦室后角超過(guò)過(guò)1.0cm，應(yīng)疑為側(cè)腦室擴(kuò)應(yīng)疑為側(cè)腦室擴(kuò)張，張，側(cè)腦室后角大于側(cè)腦室后角大于1.5cm，則診斷。則診斷。第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。小腦(xiono)橫切面孕孕24周前，小腦橫周前，小腦橫徑約等于孕周徑約等于孕周，孕，孕20-38周平均周平均(pngjn)增長(zhǎng)速度為增長(zhǎng)速度為每周每周1一一2 mm,孕孕38周后平周后平均增長(zhǎng)速度約為每均增長(zhǎng)速度約為每周周0.7 mm。胎兒顱后窩池大于胎兒顱后窩池大于1.2cm時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密定期觀察。定期觀察。第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。第七頁(yè)，共五十二頁(yè)。二、顏面二、顏面(ynmin)部切

3、面部切面v（一）鼻唇冠狀切面（一）鼻唇冠狀切面v（二）正中（二）正中(zhngzhng)矢狀切面矢狀切面v（三）雙眼球水平橫切面（三）雙眼球水平橫切面第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。鼻唇冠狀切面鼻唇冠狀切面(qimin)第九頁(yè)，共五十二頁(yè)。正中正中(zhngzhng)矢狀切面矢狀切面第十頁(yè)，共五十二頁(yè)。雙眼球水平雙眼球水平(shupng)橫切面橫切面20周以上周以上(yshng)胎兒胎兒正常時(shí)眼正常時(shí)眼內(nèi)距約等內(nèi)距約等于眼距于眼距第十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。三、胎兒三、胎兒(ti r)脊柱脊柱（一）（一）脊柱脊柱(jzh)矢狀切面掃查矢狀切面掃查（二）脊柱橫切面掃查（二）脊柱橫切面掃查 第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。脊

4、柱檢查脊柱檢查(jinch)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、超聲不能識(shí)別所有的脊柱裂，尤其骶尾部。當(dāng)骶尾部顯示不清時(shí)，觀察小腦、超聲不能識(shí)別所有的脊柱裂，尤其骶尾部。當(dāng)骶尾部顯示不清時(shí)，觀察小腦形態(tài)異常和（或）后顱窩池消失時(shí)，常伴有脊柱裂。形態(tài)異常和（或）后顱窩池消失時(shí)，常伴有脊柱裂。2、有肋骨的脊柱為胸椎，其頭側(cè)的頸椎和尾側(cè)的腰椎是脊柱異常的好發(fā)部、有肋骨的脊柱為胸椎，其頭側(cè)的頸椎和尾側(cè)的腰椎是脊柱異常的好發(fā)部位。位。3、腦積水的胎兒多伴有腰骶部脊柱裂，無(wú)腦兒多伴有頸、胸部脊柱裂。、腦積水的胎兒多伴有腰骶部脊柱裂，無(wú)腦兒多伴有頸、胸部脊柱裂。4、正常脊柱矢狀切面掃查要顯示第一頸椎和枕

5、骨、正常脊柱矢狀切面掃查要顯示第一頸椎和枕骨(zhng)的連續(xù)性及尾椎。的連續(xù)性及尾椎。脊柱橫切面脊柱橫切面,可看見(jiàn)三個(gè)骨化中心，呈可看見(jiàn)三個(gè)骨化中心，呈“品品”形排列。形排列。5、要注意脊柱表面淺表組織的連續(xù)性。因?yàn)闊o(wú)隆起的缺損畸形（如開(kāi)、要注意脊柱表面淺表組織的連續(xù)性。因?yàn)闊o(wú)隆起的缺損畸形（如開(kāi)放性脊柱裂）僅表現(xiàn)為軟組織在缺損處的撕裂。當(dāng)脊髓脊膜膨出偏放性脊柱裂）僅表現(xiàn)為軟組織在缺損處的撕裂。當(dāng)脊髓脊膜膨出偏向于某一側(cè)時(shí)，只在另一側(cè)矢狀切面掃查脊柱就容易漏診，故脊柱向于某一側(cè)時(shí)，只在另一側(cè)矢狀切面掃查脊柱就容易漏診，故脊柱的橫切面掃查是必須進(jìn)行的。的橫切面掃查是必須進(jìn)行的。6、腰椎椎管因腰

6、膨大可有輕微的增寬，是正常的生理變化。、腰椎椎管因腰膨大可有輕微的增寬，是正常的生理變化。7、脊柱的尾側(cè)顯示較困難（尤其是臀位時(shí)），可以坐骨骨化中心為標(biāo)志、脊柱的尾側(cè)顯示較困難（尤其是臀位時(shí)），可以坐骨骨化中心為標(biāo)志表明到達(dá)脊柱末端。表明到達(dá)脊柱末端。8、胎兒的軀體運(yùn)動(dòng)有助于脊柱的全面顯示。、胎兒的軀體運(yùn)動(dòng)有助于脊柱的全面顯示。第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。脊柱脊柱(jzh)矢狀切面矢狀切面第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。脊柱(jzh)橫切面第十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。四、胎兒肢體四、胎兒肢體(zht)解剖解剖v（一）肱骨長(zhǎng)軸切面（一）肱骨長(zhǎng)軸切面(左、右左、右)v（二）尺撓骨長(zhǎng)軸切面（二）尺撓骨長(zhǎng)軸切面(左、右左、

7、右)v（三）股骨長(zhǎng)軸切面（三）股骨長(zhǎng)軸切面(左、右左、右)v（四）脛排骨長(zhǎng)軸切面（四）脛排骨長(zhǎng)軸切面(左、右左、右)v四肢超聲檢查應(yīng)遵循連續(xù)節(jié)段順序追蹤掃查。四肢超聲檢查應(yīng)遵循連續(xù)節(jié)段順序追蹤掃查。判斷肢體及長(zhǎng)骨判斷肢體及長(zhǎng)骨(chngg)的有無(wú)、長(zhǎng)短、數(shù)目、形的有無(wú)、長(zhǎng)短、數(shù)目、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、姿勢(shì)、位置關(guān)系、活動(dòng)等。檢查時(shí)態(tài)、結(jié)構(gòu)、姿勢(shì)、位置關(guān)系、活動(dòng)等。檢查時(shí)要求從胎兒肢體的近端逐一追蹤到肢體末端。要求從胎兒肢體的近端逐一追蹤到肢體末端。第十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。上下肢測(cè)量的注意點(diǎn)：上下肢測(cè)量的注意點(diǎn)：1、測(cè)量時(shí)在縱切面上必須顯示全貌，、測(cè)量時(shí)在縱切面上必須顯示全貌，測(cè)量從一端測(cè)到另一端（不包括

8、股骨頭，測(cè)量從一端測(cè)到另一端（不包括股骨頭，也不能把骨骺測(cè)在內(nèi)）。也不能把骨骺測(cè)在內(nèi)）。2、注意骨的數(shù)目，如尺橈骨、注意骨的數(shù)目，如尺橈骨(rog)(rog)、脛腓、脛腓骨不能缺如。骨不能缺如。3、觀察手的姿勢(shì)與前臂的位置及足與、觀察手的姿勢(shì)與前臂的位置及足與小腿的位置關(guān)系。小腿的位置關(guān)系。第十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。第十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。五、胎兒五、胎兒(ti r)腹部腹部v（一）上腹部橫切面（一）上腹部橫切面(腹圍測(cè)量切面腹圍測(cè)量切面)v（二）臍帶腹壁入口腹部橫切面（二）臍帶腹壁入口腹部橫切面v（三）臍動(dòng)脈水平（三）臍動(dòng)脈水平(shupng)膀胱橫切面膀胱橫切面v（四）雙腎

9、橫切面（四）雙腎橫切面 第二十頁(yè)，共五十二頁(yè)。1、腹壁完整性：有無(wú)腹裂、臍膨出等。生理性中腸、腹壁完整性：有無(wú)腹裂、臍膨出等。生理性中腸疝常于妊娠第疝常于妊娠第6-10周出現(xiàn)，故妊娠周出現(xiàn)，故妊娠12周以前不應(yīng)輕易周以前不應(yīng)輕易診斷臍膨出，若臍部包塊診斷臍膨出，若臍部包塊7mm，或包塊直徑，或包塊直徑腹圍應(yīng)腹圍應(yīng)警惕。警惕。2、胎胃：如始終未見(jiàn)胃泡要考慮食道閉鎖，胃泡過(guò)大、胎胃：如始終未見(jiàn)胃泡要考慮食道閉鎖，胃泡過(guò)大擴(kuò)張并持續(xù)擴(kuò)張并持續(xù)(chx)(chx)存在無(wú)變化，同時(shí)有十二指腸擴(kuò)張稱(chēng)存在無(wú)變化，同時(shí)有十二指腸擴(kuò)張稱(chēng)“雙泡征雙泡征”，為十二指腸部位梗阻的特征。，為十二指腸部位梗阻的特征。3、

10、胎兒肝臟：掃查肝臟要盡可能多切面掃查，以免遺漏、胎兒肝臟：掃查肝臟要盡可能多切面掃查，以免遺漏腫瘤。腫瘤。4、胎兒脾臟。、胎兒脾臟。5、胎兒膽囊：正常值與孕周有關(guān)，足月時(shí)長(zhǎng)徑不超、胎兒膽囊：正常值與孕周有關(guān)，足月時(shí)長(zhǎng)徑不超過(guò)過(guò)2.8cm，橫徑不超過(guò)，橫徑不超過(guò)0.8cm；膽囊過(guò)大者，要排除母；膽囊過(guò)大者，要排除母子子Rh因子不合所致。因子不合所致。第二十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。上腹部上腹部(f b)橫切面橫切面第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。臍動(dòng)脈水平臍動(dòng)脈水平(shupng)膀胱橫切面膀胱橫切面臍帶臍帶(qdi)長(zhǎng)度長(zhǎng)度40-60cm

11、，70cm為臍帶過(guò)長(zhǎng)為臍帶過(guò)長(zhǎng)第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。雙腎橫切面雙腎橫切面第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。臍帶臍帶(qdi)腹壁入口腹部橫切面腹壁入口腹部橫切面第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。臍血流頻譜臍血流頻譜1、S/D值孕中期后值孕中期后3；2、S/D是預(yù)測(cè)重癥妊高是預(yù)測(cè)重癥妊高癥胎兒宮內(nèi)情況及預(yù)后癥胎兒宮內(nèi)情況及預(yù)后的可靠指標(biāo)；的可靠指標(biāo)；S/D對(duì)預(yù)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)IUGR靈敏度靈敏度也高；也高；3、靠近胎兒側(cè)段臍動(dòng)脈、靠近胎兒側(cè)段臍動(dòng)脈的的S/D比值比靠近胎盤(pán)比值比靠近胎盤(pán)(tipn)側(cè)的側(cè)的S/D比值偏高，比值偏高，顧盡量選靠近胎盤(pán)側(cè)的顧盡量選靠近胎盤(pán)側(cè)的臍動(dòng)脈測(cè)量臍動(dòng)脈測(cè)量；第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。六、胎兒

12、六、胎兒(ti r)胸腔胸腔v胎兒肋骨胎兒肋骨(lig)肋骨肋骨(lig)成角畸形、骨折成角畸形、骨折v胎肺胎肺 因肋骨遮擋一般不容易顯示，在胸腔積液因肋骨遮擋一般不容易顯示，在胸腔積液時(shí)顯示清楚時(shí)顯示清楚v膈疝膈疝 腹腔臟器疝入胸腔腹腔臟器疝入胸腔v胸腔積液胸腔積液v胎兒心臟（見(jiàn)后）胎兒心臟（見(jiàn)后）第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。七、胎兒七、胎兒(ti r)心臟心臟v（一）胃泡水平（一）胃泡水平(shupng)腹部橫切面腹部橫切面v（二）四腔心切面、（二）四腔心切面、v（三）左室流出道切面（三）左室流出道切面v（四）右室流出道切面（四）右室流出道切面 v（五）三血管切面（五）三血管切面第三十二頁(yè)，共

13、五十二頁(yè)。胎兒心臟的解剖特征：胎兒心臟的解剖特征：1 1、心臟結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)2 2、胎兒心臟在胸腔內(nèi)的位置：心尖指向左前方，心臟面積、胎兒心臟在胸腔內(nèi)的位置：心尖指向左前方，心臟面積、胎兒心臟在胸腔內(nèi)的位置：心尖指向左前方，心臟面積、胎兒心臟在胸腔內(nèi)的位置：心尖指向左前方，心臟面積(min j)(min j)占占占占胸腔的胸腔的胸腔的胸腔的1/31/3。3 3、胎兒期獨(dú)具的血管通道、胎兒期獨(dú)具的血管通道、胎兒期獨(dú)具的血管通道、胎兒期獨(dú)具的血管通道 卵圓孔及卵圓孔瓣卵圓孔及卵圓孔瓣卵圓孔及卵圓孔瓣卵圓孔及卵圓孔瓣 動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管 靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管靜脈

14、導(dǎo)管 臍血管臍血管臍血管臍血管正常胎兒二維超聲心動(dòng)圖的檢查方法：正常胎兒二維超聲心動(dòng)圖的檢查方法：正常胎兒二維超聲心動(dòng)圖的檢查方法：正常胎兒二維超聲心動(dòng)圖的檢查方法：1、確定胎兒在宮內(nèi)的位置、確定胎兒在宮內(nèi)的位置2 2、根據(jù)胎兒體位確定聲束進(jìn)路：聲速?gòu)奶焊箓?cè)進(jìn)入顯示心臟、根據(jù)胎兒體位確定聲束進(jìn)路：聲速?gòu)奶焊箓?cè)進(jìn)入顯示心臟、根據(jù)胎兒體位確定聲束進(jìn)路：聲速?gòu)奶焊箓?cè)進(jìn)入顯示心臟、根據(jù)胎兒體位確定聲束進(jìn)路：聲速?gòu)奶焊箓?cè)進(jìn)入顯示心臟各個(gè)切面最清楚。各個(gè)切面最清楚。各個(gè)切面最清楚。各個(gè)切面最清楚。第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。胎兒血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)(xu y xn hun)特點(diǎn)特點(diǎn)第三十四頁(yè)，共五十二

15、頁(yè)。胃泡水平胃泡水平(shupng)腹部橫切面腹部橫切面1 1、充盈的胃泡位于機(jī)體、充盈的胃泡位于機(jī)體左側(cè)，在機(jī)體左半部的中左側(cè)，在機(jī)體左半部的中線上線上2、腹主動(dòng)脈位于脊柱、腹主動(dòng)脈位于脊柱、腹主動(dòng)脈位于脊柱、腹主動(dòng)脈位于脊柱(jzh)(jzh)的左側(cè)的左側(cè)的左側(cè)的左側(cè)3 3、肝臟位于腹部右側(cè)、肝臟位于腹部右側(cè)4 4、下腔靜脈位于腹主動(dòng)脈、下腔靜脈位于腹主動(dòng)脈、下腔靜脈位于腹主動(dòng)脈、下腔靜脈位于腹主動(dòng)脈的右前方，在腹部中線的右的右前方，在腹部中線的右的右前方，在腹部中線的右的右前方，在腹部中線的右側(cè)側(cè)側(cè)側(cè)5、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)大

16、小相似，但主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)大小相似，但主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)大小相似，但主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)大小相似，但主動(dòng)脈具有搏動(dòng)性具有搏動(dòng)性具有搏動(dòng)性具有搏動(dòng)性第三十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。四腔心切四腔心切(xnqi)面面1 1、正常胎兒心臟大小約占胸腔的、正常胎兒心臟大小約占胸腔的、正常胎兒心臟大小約占胸腔的、正常胎兒心臟大小約占胸腔的1/3,1/3,正正正正常心臟位置為心尖朝向左側(cè)胸腔。常心臟位置為心尖朝向左側(cè)胸腔。常心臟位置為心尖朝向左側(cè)胸腔。常心臟位置為心尖朝向左側(cè)胸腔。2 2、兩側(cè)心房大小幾乎相等兩側(cè)心房大小幾乎相等兩側(cè)心房大小幾乎相等兩側(cè)心房大小幾乎相等(xingdng)(xingdng)，2828周后右房稍大于左房。周后右

17、房稍大于左房。周后右房稍大于左房。周后右房稍大于左房。左心房靠近脊柱左心房靠近脊柱,左心左心房與脊柱之間可見(jiàn)一圓形搏動(dòng)性無(wú)回聲結(jié)房與脊柱之間可見(jiàn)一圓形搏動(dòng)性無(wú)回聲結(jié)構(gòu)即降主動(dòng)脈的橫切面。構(gòu)即降主動(dòng)脈的橫切面。3 3、卵圓孔徑約為房間隔的卵圓孔徑約為房間隔的卵圓孔徑約為房間隔的卵圓孔徑約為房間隔的1/31/3，卵圓，卵圓，卵圓，卵圓孔瓣位于左房?？装晡挥谧蠓??？装晡挥谧蠓俊？装晡挥谧蠓?。4 4、兩側(cè)心室大小，室壁厚度相等，、兩側(cè)心室大小，室壁厚度相等，、兩側(cè)心室大小，室壁厚度相等，、兩側(cè)心室大小，室壁厚度相等，2828周后右室內(nèi)徑稍大于左室。周后右室內(nèi)徑稍大于左室。周后右室內(nèi)徑稍大于左室。周后右

18、室內(nèi)徑稍大于左室。5 5、兩組房室兩組房室兩組房室兩組房室(fn sh)(fn sh)瓣開(kāi)放關(guān)閉自如。瓣開(kāi)放關(guān)閉自如。瓣開(kāi)放關(guān)閉自如。瓣開(kāi)放關(guān)閉自如。6 6、房間隔、兩組房室瓣、室間隔匯合處十字交叉中心纖維體完整。、房間隔、兩組房室瓣、室間隔匯合處十字交叉中心纖維體完整。、房間隔、兩組房室瓣、室間隔匯合處十字交叉中心纖維體完整。、房間隔、兩組房室瓣、室間隔匯合處十字交叉中心纖維體完整。7 7、室間隔完整。、室間隔完整。、室間隔完整。、室間隔完整。8 8、三尖瓣隔葉附著點(diǎn)低于二尖瓣，更靠近心尖。、三尖瓣隔葉附著點(diǎn)低于二尖瓣，更靠近心尖。、三尖瓣隔葉附著點(diǎn)低于二尖瓣，更靠近心尖。、三尖瓣隔葉附著點(diǎn)

19、低于二尖瓣，更靠近心尖。9 9、顯示兩根肺靜脈連接到左房。、顯示兩根肺靜脈連接到左房。、顯示兩根肺靜脈連接到左房。、顯示兩根肺靜脈連接到左房。1010、右室心尖有節(jié)制束，使右室心尖顯得飽滿(mǎn)。、右室心尖有節(jié)制束，使右室心尖顯得飽滿(mǎn)。、右室心尖有節(jié)制束，使右室心尖顯得飽滿(mǎn)。、右室心尖有節(jié)制束，使右室心尖顯得飽滿(mǎn)。11、此切面對(duì)心房、心室、房室瓣、房間隔、室間隔等異常有重要診斷價(jià)值、此切面對(duì)心房、心室、房室瓣、房間隔、室間隔等異常有重要診斷價(jià)值,但對(duì)大動(dòng)脈、肺靜但對(duì)大動(dòng)脈、肺靜脈、腔靜脈等異常難以發(fā)現(xiàn)。脈、腔靜脈等異常難以發(fā)現(xiàn)。第三十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。四腔心切四腔心切(xnqi)面面第三十七頁(yè)，共五

20、十二頁(yè)。左室流出道切面左室流出道切面(qimin)v診斷左心室流出道、主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣畸形的重要切面診斷左心室流出道、主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣畸形的重要切面,左心室與主動(dòng)脈連接情況左心室與主動(dòng)脈連接情況(正常心正常心臟臟(xnzng)左心室與主動(dòng)脈相連接左心室與主動(dòng)脈相連接,主動(dòng)脈的前壁與室間隔相連接主動(dòng)脈的前壁與室間隔相連接,主動(dòng)脈后壁與二尖主動(dòng)脈后壁與二尖瓣前瓣相延續(xù)瓣前瓣相延續(xù))。了解左心室流出道情況、升主動(dòng)脈徑線、主動(dòng)脈瓣形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)情。了解左心室流出道情況、升主動(dòng)脈徑線、主動(dòng)脈瓣形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)情況。況。第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。右室流出道切面右室流出道切面(qimin)診斷右心室流出道、肺動(dòng)

21、脈及肺動(dòng)脈瓣畸形的重要切面診斷右心室流出道、肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣畸形的重要切面 肺動(dòng)脈發(fā)自右室。肺動(dòng)脈發(fā)自右室。肺動(dòng)脈發(fā)自右室。肺動(dòng)脈發(fā)自右室。肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈比較肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈比較肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈比較肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈比較(bjio)(bjio)，其內(nèi)徑稍大。，其內(nèi)徑稍大。，其內(nèi)徑稍大。，其內(nèi)徑稍大。肺動(dòng)脈瓣啟閉情況。肺動(dòng)脈瓣啟閉情況。肺動(dòng)脈瓣啟閉情況。肺動(dòng)脈瓣啟閉情況。第三十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。三血管三血管(xugun)切面切面 三根血管從左至右依次為肺三根血管從左至右依次為肺三根血管從左至右依次為肺三根血管從左至右依次為肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈和上腔靜脈。動(dòng)脈、主動(dòng)脈和上腔靜脈。動(dòng)脈、主動(dòng)

22、脈和上腔靜脈。動(dòng)脈、主動(dòng)脈和上腔靜脈。三根血管內(nèi)徑從左至右依次遞減。三根血管內(nèi)徑從左至右依次遞減。三根血管內(nèi)徑從左至右依次遞減。三根血管內(nèi)徑從左至右依次遞減。三根血管排列依次靠后。三根血管排列依次靠后。三根血管排列依次靠后。三根血管排列依次靠后。肺動(dòng)脈靠近前胸壁。肺動(dòng)脈靠近前胸壁。肺動(dòng)脈靠近前胸壁。肺動(dòng)脈靠近前胸壁。肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的前上方肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的前上方肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的前上方肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的前上方(shn fn)(shn fn)。肺動(dòng)脈橫跨主動(dòng)脈的起始部。肺動(dòng)脈橫跨主動(dòng)脈的起始部。肺動(dòng)脈橫跨主動(dòng)脈的起始部。肺動(dòng)脈橫跨主動(dòng)脈的起始部。主動(dòng)脈在脊柱的左側(cè)垂直向主動(dòng)脈在脊柱的左

23、側(cè)垂直向主動(dòng)脈在脊柱的左側(cè)垂直向主動(dòng)脈在脊柱的左側(cè)垂直向下。下。下。下。在脊柱的前方，動(dòng)脈導(dǎo)管連接在脊柱的前方，動(dòng)脈導(dǎo)管連接在脊柱的前方，動(dòng)脈導(dǎo)管連接在脊柱的前方，動(dòng)脈導(dǎo)管連接肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈。肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈。肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈。肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈?？梢燥@示肺動(dòng)脈分支一右肺動(dòng)可以顯示肺動(dòng)脈分支一右肺動(dòng)可以顯示肺動(dòng)脈分支一右肺動(dòng)可以顯示肺動(dòng)脈分支一右肺動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管。脈和動(dòng)脈導(dǎo)管。脈和動(dòng)脈導(dǎo)管。脈和動(dòng)脈導(dǎo)管。第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。三血管氣管(qgun)切面第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。左室短軸切面左室短軸切面(qimin)第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。胎兒主動(dòng)脈弓胎兒主動(dòng)脈弓(zhdngmigng)長(zhǎng)軸切面

24、長(zhǎng)軸切面第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。下腔靜脈下腔靜脈(jngmi)和上腔靜脈和上腔靜脈(jngmi)長(zhǎng)軸切面長(zhǎng)軸切面第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管(dogun)弓長(zhǎng)軸切面弓長(zhǎng)軸切面第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。胎兒胎兒(ti r)心率心率第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。孕婦宮頸孕婦宮頸(n jn)管矢狀切面管矢狀切面先兆早產(chǎn)先兆早產(chǎn);正常時(shí)宮頸內(nèi)口關(guān)閉，正常時(shí)宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管無(wú)擴(kuò)張，宮頸管宮頸管無(wú)擴(kuò)張，宮頸管長(zhǎng)度長(zhǎng)度(chngd)大于大于3cm以以上。上。宮頸長(zhǎng)度宮頸長(zhǎng)度1.7cm為臨界為臨界值，作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)結(jié)局值，作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)結(jié)局價(jià)值最好。價(jià)值最好。因因“胎盤(pán)遷徙胎盤(pán)遷徙”故孕故孕34周

25、前不診斷前置胎盤(pán)周前不診斷前置胎盤(pán)第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。胎盤(pán)最大厚度切面胎盤(pán)最大厚度切面(qimin)、羊水最大深度切面、羊水最大深度切面(qimin)1、羊水深度大于、羊水深度大于8cm，羊水，羊水指數(shù)大于指數(shù)大于20cm為羊水過(guò)多。為羊水過(guò)多。2、羊水深度小于、羊水深度小于2cm，羊水指數(shù)，羊水指數(shù)小于小于5cm為羊水過(guò)少。為羊水過(guò)少。3、胎盤(pán)厚度約、胎盤(pán)厚度約3-4cm。4、胎盤(pán)過(guò)?。褐赋墒焯ケP(pán)厚度、胎盤(pán)過(guò)?。褐赋墒焯ケP(pán)厚度小于小于2.5cm，可見(jiàn)于：生長(zhǎng)發(fā)育，可見(jiàn)于：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，染色體異常，嚴(yán)重遲緩，染色體異常，嚴(yán)重(ynzhng)的宮內(nèi)感染等。的宮內(nèi)感染等。5、胎盤(pán)過(guò)大：指成熟胎

26、盤(pán)厚度大、胎盤(pán)過(guò)大：指成熟胎盤(pán)厚度大于于5cm，可見(jiàn)于：貧血、水腫、染，可見(jiàn)于：貧血、水腫、染色體異常等色體異常等第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。臍帶臍帶(qdi)胎盤(pán)附著切面胎盤(pán)附著切面球拍狀胎盤(pán)：臍帶球拍狀胎盤(pán)：臍帶(qdi)附著胎盤(pán)邊緣，臍帶附著胎盤(pán)邊緣，臍帶(qdi)附著處距附著處距胎盤(pán)邊緣小于胎盤(pán)邊緣小于2cm。帆狀胎盤(pán)：臍帶附著于胎膜上。帆狀胎盤(pán)：臍帶附著于胎膜上。第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。謝謝謝謝(xi xie)！第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)中孕期胎兒超聲檢查規(guī)范切面。7、脊柱的尾側(cè)顯示較困難（尤其是臀位時(shí)），可以坐骨骨化中心為標(biāo)志表明到達(dá)脊柱末端。檢查時(shí)要求從胎兒肢體(zht)的近端逐一追蹤到肢體(zht)末端。3、胎兒肝臟：掃查肝臟要盡可能多切面掃查，以免遺漏腫瘤。5、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)大小相似，但主動(dòng)脈具有搏動(dòng)性。3、卵圓孔徑約為房間隔的1/3，卵圓孔瓣位于左房。10、右室心尖有節(jié)制束，使右室心尖顯得飽滿(mǎn)。可以顯示肺動(dòng)脈分支一右肺動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管。謝謝第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。