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1、護(hù)士分級(jí)管理體系護(hù)理人員分層管理是根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，將護(hù)士分為不同的層級(jí)，通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，從而最大限度的發(fā)揮各層級(jí)護(hù)理人員的潛力和自身價(jià)值。在醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中實(shí)施護(hù)理人員分層管理，是提升護(hù)理科學(xué)管理水平，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性的關(guān)鍵舉措，是有效解決護(hù)理人員人力資源合理配置、培養(yǎng)和使用問題的具體措施，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素將我院護(hù)士分為五級(jí)，其中N1、N2、 N3、N4級(jí)護(hù)士必須是在我院執(zhí)業(yè)的注冊(cè)護(hù)士。評(píng)定考核時(shí)間：每

2、年履職考核并評(píng)定級(jí)別一次?？己?、評(píng)定時(shí)間為每年的12月。（一）N0級(jí)護(hù)士（零級(jí)護(hù)士）：所有尚不能獨(dú)立承擔(dān)初級(jí)護(hù)士工作（如獨(dú)立進(jìn)行一般護(hù)理、獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次）的護(hù)士。1.任職條件（1）與醫(yī)院簽訂聘用合同但未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書進(jìn)入醫(yī)院工作的護(hù)士；（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后在院工作但尚未簽訂聘用合同的護(hù)士（如試用期護(hù)士）。（3）不能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)士工作。2.能力要求（1）了解本科常見病的診療護(hù)理常規(guī)。（2）掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，了解責(zé)任護(hù)士每日工作流程。（3）了解專科護(hù)理理論知識(shí)。（4）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能正確執(zhí)行醫(yī)囑，能配合醫(yī)師進(jìn)行各種診療、搶救工作。（5）掌握正確的采集各種檢驗(yàn)標(biāo)

3、本的方法。（6）能應(yīng)用各種溝通技巧，做好病人的健康教育指導(dǎo)工作。3.工作職責(zé)（1）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷者在執(zhí)業(yè)護(hù)士當(dāng)面指導(dǎo)下完成一般護(hù)理操作，如靜脈輸液，皮下注射，吸氧等到護(hù)理操作；（2）以適宜的溝通方式與患者進(jìn)行溝通；（3）遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程；（4）遵從信息保密和安全制度；（5）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作；（6）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成輔助護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃，并考核合格。4.延期晉級(jí)的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責(zé)不到位或越位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或

4、工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的中專及以上護(hù)理專業(yè)人員；（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（二）N1級(jí)護(hù)士：（一級(jí)護(hù)士，成長(zhǎng)期護(hù)士）1.任職條件（1）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷；工作15年護(hù)士，工作13年護(hù)師。（2）具有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證并簽訂聘用合同的護(hù)士。（3）能獨(dú)立承擔(dān)一般護(hù)理工作。負(fù)責(zé)病情較輕病人的護(hù)理。2.能力要求：（1）按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作。（2）掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論與操作技術(shù)，參加護(hù)生帶教與護(hù)理查房。（3）掌握本科室常見病的護(hù)理，掌握搶救技能及相關(guān)知識(shí)。（4）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)提高學(xué)歷，完

5、成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。3.工作職責(zé)（1）獨(dú)立完成科室制定的各班工作；（2）熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作技能及溝通技巧；（3）完成日常護(hù)理工作及實(shí)習(xí)生的帶教工作；（4）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃；（5）在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的護(hù)理。（6）服從護(hù)理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時(shí)指令性任務(wù)。4.延期晉級(jí)的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責(zé)不到位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從護(hù)理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時(shí)指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）；（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（三）N2級(jí)護(hù)士（二級(jí)護(hù)士）：熟練期護(hù)士

6、。1.任職條件（1）具有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證并簽訂聘用合同的護(hù)士。（2）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷；擔(dān)任注冊(cè)護(hù)士工作5年以上，工作3年以上護(hù)師，2年以下主管護(hù)師，專科護(hù)士，任一級(jí)護(hù)士滿2年，并通過N2級(jí)護(hù)士考核合格者。（3）在獨(dú)立承擔(dān)一般護(hù)理工作基礎(chǔ)上，能負(fù)責(zé)病情較重病人的護(hù)理。2.能力要求:（1）熟練掌握本科常見病的診療護(hù)理常規(guī)和重癥病人的搶救護(hù)理。（2）熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，掌握責(zé)任護(hù)士每日工作流程。（3）熟悉?？谱o(hù)理理論知識(shí)。能正確執(zhí)行醫(yī)囑，能配合醫(yī)師進(jìn)行各種診療、搶救工作。（4）掌握正確的采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。（5）熟悉并應(yīng)用各種溝通技巧，做

7、好病人的健康教育指導(dǎo)工作。（6）具備觀察患者病情變化的能力。能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理患者。（7）正確書寫各種護(hù)理文書。（8）具有一定的臨床帶教工作能力。能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。3.工作職責(zé)（1）獨(dú)立完成科室的制定的各班工作；（2）熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作技能及溝通技巧；（3）指導(dǎo)、帶教下級(jí)護(hù)士完成日常護(hù)理工作及實(shí)習(xí)生的帶教工作；（4）熟悉科室護(hù)理質(zhì)控要點(diǎn)；（5）參與成人繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高學(xué)歷，完成醫(yī)院的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃；（6）在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的護(hù)理及質(zhì)控分析；（7）服從護(hù)理部安排的科室輪轉(zhuǎn)和臨時(shí)指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）。4.延期晉級(jí)的情況（符合其中一條）（1）履行崗位職責(zé)不到位，一年內(nèi)有責(zé)任投

8、訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從醫(yī)院和科室安排的臨時(shí)指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）；（4）醫(yī)院規(guī)定的其它情形。（四）N3級(jí)護(hù)士（三級(jí)護(hù)士）：精通型護(hù)士1.任職條件（1）具有中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證并簽訂聘用合同的護(hù)士。（2）具有護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷并取得主管護(hù)師及以上職稱。（3）任N2護(hù)士滿2年，五年以上護(hù)師，二年以上主管護(hù)師，并通過N3級(jí)護(hù)士考核合格者。（4）能獨(dú)立承擔(dān)本科危重癥護(hù)理及所在?？谱o(hù)理工作，并具備一定帶教，技術(shù)革新能力的護(hù)士。（5）參與科室的護(hù)理質(zhì)控工作，能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。2.能力要求;1、熟練

9、掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，掌握責(zé)任護(hù)士每日工作流程。2、熟練掌握急危重癥、疑難病人的護(hù)理及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。3、熟練掌握專科護(hù)理技術(shù)操作。4、熟練掌握?？评碚撝R(shí)。5、熟練掌握各種護(hù)理文書的書寫規(guī)范。6、能熟練運(yùn)用溝通技巧和病人溝通，做好病人的健康教育指導(dǎo)工作。 7、能熟練運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理患者。8、具備敏銳地觀察能力，及時(shí)觀察患者病情變化。9、具備較強(qiáng)的臨床帶教工作能力。3.工作職責(zé)（1）熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及?？评碚撝R(shí)，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理帶教技能；（2）完成本專業(yè)危重病人的護(hù)理；（3）對(duì)護(hù)理過程的各階段實(shí)施評(píng)價(jià)與修正；（4）有獨(dú)立判斷能力，配合醫(yī)師做好

10、疑難、危重患者的搶救工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室的護(hù)理查房，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。（5）掌握和使用各種本科室醫(yī)療設(shè)備；（6）承擔(dān)臨床帶教工作。4.延期晉級(jí)的條件（符合其中一條）（1）履行崗位職責(zé)不到位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；（3）不服從醫(yī)院和科室安排的臨時(shí)指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）；（4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。（五）N4級(jí)護(hù)士（四級(jí)護(hù)士）：專家型護(hù)士，1.任職條件（1）具有護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷，五年以上主管護(hù)師，副主任護(hù)師，主任護(hù)師。（2）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。（3）任三級(jí)護(hù)士期

11、間至少在省級(jí)以上正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文2篇及以上；（4）任N3級(jí)護(hù)士滿3年，并通過N4級(jí)護(hù)士考核合格者。2.能力要求： 1、具有嚴(yán)格履行并完成崗位職責(zé)的能力。2、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士采取護(hù)士措施、保證病人安全。3、 全面了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理的新理論、新技術(shù)，并能將最新護(hù)理技術(shù)成果應(yīng)用于工作實(shí)踐。4、 參與全院各科室的護(hù)理會(huì)診，并提出指導(dǎo)意見。處理科室或院內(nèi)本專業(yè)護(hù)理較復(fù)雜重大的技術(shù)問題，公開發(fā)表較高水平論文3篇以上。5、 組織、指導(dǎo)科室護(hù)理業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才。6、 能夠承擔(dān)全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理教學(xué)的能力。7、 參加科室的護(hù)理質(zhì)控管理；組織、參加科室的護(hù)理

12、人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人，能夠解決疑難護(hù)理問題。3.工作職責(zé)（1）具備整體護(hù)理基本知識(shí)以及護(hù)理程序應(yīng)用能力（評(píng)估、分析、決策、溝通、協(xié)調(diào)、教育、評(píng)價(jià)）；（2）有較好的組織協(xié)調(diào)、溝通、?？谱o(hù)理操作及應(yīng)急處置能力；（3）具有較高的臨床護(hù)理能力，能完成較復(fù)雜病人的護(hù)理，具有良好的語(yǔ)言交流和臨床操作能力，為同事和其他護(hù)理隊(duì)伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作；（4）是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。4.延期晉級(jí)的條件（1）每年有責(zé)任投訴1次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，有不良影響事件；（2）未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；

13、（3）不服從醫(yī)院和科室安排的臨時(shí)指令性任務(wù)（人力資源調(diào)配）；（4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。5.動(dòng)態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)：晉升四級(jí)護(hù)士后實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，每1年為一個(gè)考核周期，考核不合格者將給予降低一級(jí)別。（1）認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)完成本科室護(hù)理管理工作；（2）每個(gè)考核周期內(nèi)在省級(jí)以上正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇。五、各層級(jí)護(hù)士的協(xié)調(diào)配合護(hù)士按崗位責(zé)任進(jìn)行分層級(jí)管理，每層級(jí)經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)符合晉級(jí)條件，經(jīng)考核合格的護(hù)士進(jìn)入下一層級(jí)的培養(yǎng)，達(dá)不到晉級(jí)的護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行本層級(jí)的培養(yǎng)。積極倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)文化，發(fā)揮每一位護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中的作用，使不同層級(jí)間護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互促進(jìn)，從而達(dá)到降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的作用。 10 / 1010