精選文檔藥店常用病聯(lián)合用藥手冊.doc
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1、精選文檔藥店常用病聯(lián)合用藥手冊藥店常用病聯(lián)合用藥手冊一、 呼吸系統(tǒng)類二、 消化系統(tǒng)疾病三、 口腔炎癥、口腔潰瘍四、 眼科用藥五、 肝膽、結(jié)石類用藥六、 泌尿系統(tǒng)疾病七、 痔瘡類用藥八、婦科用藥九、降血壓藥十、降血糖類十一、降脂類十二、心腦血管疾病類十三、祛風(fēng)濕類十四、抗骨增生類十五、跌打扭傷類十六、皮膚類用藥十七、安神、鎮(zhèn)靜類十八、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類十九、抗眩暈用藥二十、兒科類呼吸系統(tǒng)類(一 風(fēng)寒感冒常識判斷:其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼,導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕
2、、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則:辛溫解表(多發(fā)汗)為主。一般用藥:流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等聯(lián)合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點(diǎn)酒,需要出汗。(二風(fēng)熱感冒常識判斷:風(fēng)熱感冒,其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā),也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象,相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有:發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。用藥原則:辛涼解表
3、(清熱解毒)為主。一般用藥:治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等聯(lián)合用藥:對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:多飲水,飲食易清淡。(二 胃腸感冒常識判斷:因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥聯(lián)合用藥:藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)建議顧客:可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑,如發(fā)生中暑,馬上到陰涼處,及時服用解暑藥。(三)急性支氣管炎常識判斷:臨床以咳嗽伴(或
4、不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。用藥原則:祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥:咳寧膠囊+青霉素 V 鉀板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平伴哮喘時可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,注意保暖,少抽煙,少飲酒。(四慢性支氣管炎常識判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因:呼吸道、防御
5、及免疫功能下降,內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作,發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見于老年人。一年發(fā)作兩次(冬春、秋冬),一次持續(xù)三個月。用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥:返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥:百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔,經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力平時積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,少抽煙,少飲酒,對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以
6、去除。(五慢性咽炎常識判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分,常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。用藥原則:對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類聯(lián)合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客:注意冷暖,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體制,預(yù)防感冒。(六扁桃體炎常識判斷:扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥
7、狀為發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則:對癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥:連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈聯(lián)合用藥:蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客:預(yù)防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒。一、 消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識判斷:胃潰瘍飯后疼痛,十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)
8、合用藥:奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片建議顧客:盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物,含有蛋白質(zhì),維生素 C、維生素 B、定時進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 46 周,十二指腸潰瘍一般療程 412周。(二)胃炎常識判斷:無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。(1 淺表性胃炎用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等聯(lián)合用藥:膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對
9、癥使用抗生素)。建議顧客:飲食應(yīng)節(jié)制,定時定量,避免刺激性食物及飲料。(2 萎縮性胃炎常識判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。用藥原則:1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。2 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。聯(lián)合用藥:虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片建
10、議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。飲食易規(guī)律,平時注意體育運(yùn)動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。(3 糜爛性胃炎常識判斷:由外源性原因引起的有:長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由內(nèi)源性原因引起的有:手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。(4 急性胃腸炎常識判斷:多由于細(xì)菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸
11、炎寧聯(lián)合用藥:腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時服用)消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。(5 潤暢通便類常識判斷:便秘主要是指大便過于干結(jié),導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有:飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習(xí)慣,濫用瀉藥,痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動過緩造成。用藥原則:潤腸藥+保健品一般用藥:麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥:潤腸丸+蜂蜜復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客:經(jīng)常吃高纖維飲食,
12、例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,多喝水,多運(yùn)動。不要輕易或長期使用瀉藥,這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。二、 口腔炎癥、口腔潰瘍(一) 口腔潰瘍常識判斷:多與胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),精神緊張,不良刺激,維生素 B2 缺乏癥,感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜,一個或數(shù)個,局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。用藥原則:修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥 : 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素
13、B2 片建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。(二)口腔異味常識判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時,發(fā)現(xiàn)有口腔異味,并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥:牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等聯(lián)合用藥:牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)建議顧客:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡,微溫,易消化的
14、食物,注意細(xì)嚼慢咽。(二) 牙痛、厭氧菌感染常識判斷:許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛,常見原因:蛀牙(齲齒)、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥:人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星替硝唑膠囊+左氧氟沙星,(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,應(yīng)用清水漱口,臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃
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