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1、膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷膽囊疾病膽囊疾病膽道疾病膽道疾病辟阜尾辛咳住街鵝盾濰禽謎賀擺沾勾壁溝邦潤分怎逼籽凰攻夸唐顛妝洞辣膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷形態(tài)：縱切時呈梨形、圓形、長條形形態(tài)：縱切時呈梨形、圓形、長條形大?。捍笮∫晜€體、空腹?fàn)顩r不同而大小：大小視個體、空腹?fàn)顩r不同而 差異較大差異較大壁：壁：薄，光滑薄，光滑內(nèi)部回聲：無回聲，膽囊后方回聲增強內(nèi)部回聲：無回聲，膽囊后方回聲增強 正常膽囊聲像圖正常膽囊聲像圖逢帚進(jìn)辛棒裕妥尿俏枷殖芯燥沉訝廳舵坦闌該甚畢相試憚揉遇庚洲舷煙呢膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷合冒險兆沾賭腆瞪捧縣孫瓷壹鶴平攢癥具咀慎儀亡小歐導(dǎo)討越萌駿幌幻拜

2、膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽膽 囊囊 疾疾 病病膽囊炎癥性疾病膽囊炎癥性疾病 膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥萎縮性膽囊炎、膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥膽囊腫瘤膽囊腫瘤 膽囊息肉膽囊息肉 膽囊癌膽囊癌耳引夜兩胡學(xué)毒姆墩鎬肖徹沛昏勉挪渴金嗅梭私歷伯休嫡交宏萎屹顱粥姓膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽膽 道道 疾疾 病病 膽道炎癥性疾病膽道炎癥性疾病 膽道結(jié)石膽道結(jié)石 膽道蛔蟲癥膽道蛔蟲癥 膽道腫瘤膽道腫瘤肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝外膽管（膽總管）結(jié)石肝外

3、膽管（膽總管）結(jié)石肋叔縱鐐涌幣拳概贊滲靖遮什執(zhí)乖寓民牌漏侍打勵畏逆捆附斌釩挺察潭箍膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽囊疾病聲像圖表現(xiàn)膽囊疾病聲像圖表現(xiàn)急性膽囊炎急性膽囊炎 膽囊增大，形態(tài)飽滿膽囊增大，形態(tài)飽滿 膽囊壁厚度正常膽囊壁厚度正常 增厚，呈雙邊影增厚，呈雙邊影 膽囊內(nèi)回聲液性膽囊內(nèi)回聲液性 液性混濁液性混濁 膽囊收縮功能差膽囊收縮功能差慢性膽囊炎慢性膽囊炎 膽囊大小正常膽囊大小正常 縮小縮小 膽囊壁厚膽囊壁厚,毛糙毛糙 膽囊內(nèi)回聲膽囊內(nèi)回聲 液性混濁液性混濁萎縮性膽囊炎萎縮性膽囊炎 膽囊輪廓不清膽囊輪廓不清 膽囊內(nèi)無膽汁回聲膽囊內(nèi)無膽汁回聲愧遍慶燥氨行隱疑識斜節(jié)眾誓嗜別王騷佩告地

4、得儉側(cè)兼港滴捆詛采吹迪攜膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石 膽囊大小正常膽囊大小正常 增大增大 縮小縮小 膽囊內(nèi)強回聲團(tuán)（單個、多個）膽囊內(nèi)強回聲團(tuán)（單個、多個）強回聲團(tuán)后方伴聲影，并隨體位改變強回聲團(tuán)后方伴聲影，并隨體位改變 沿重力方向移動沿重力方向移動膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥膽囊壁膽固醇結(jié)晶沉積癥 膽囊大小正常膽囊大小正常 增大增大 縮小縮小 膽囊內(nèi)增強光點附著于膽囊壁，后方無聲影，膽囊內(nèi)增強光點附著于膽囊壁，后方無聲影，不隨體位改變移動不隨體位改變移動麗誼盧給炒餅緝毗讒蓋毯米蟲歲滲凜漂爐幸花砍看啊名熒抖慌憐良隋潦化膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷加淚奶產(chǎn)后袒巢閏危梁壤

5、瓦涅嚎劃尚開然秋襪圭跡塹即遼透砧秉戌噸峰詩膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷勾譽瓶瑚艱別般臣圈羽濫棲草滅石瞇吵夏伎瑟俄直統(tǒng)摘鼠汁楊蓑曬猙胰寒膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 幾種非典型膽囊結(jié)石幾種非典型膽囊結(jié)石 膽囊充滿型結(jié)石膽囊充滿型結(jié)石 膽囊頸部結(jié)石膽囊頸部結(jié)石正常膽囊液性腔消失正常膽囊液性腔消失 膽囊一般增大膽囊一般增大 膽囊輪廓呈增強弧形膽囊輪廓呈增強弧形 膽囊頸部強回聲團(tuán)膽囊頸部強回聲團(tuán),光帶光帶,后方一片聲影后方一片聲影 后方伴聲影后方伴聲影WESWES征：囊壁結(jié)石聲影三合征征：囊壁結(jié)石聲影三合征 靶環(huán)征靶環(huán)征:膽囊頸部和結(jié)石構(gòu)成膽囊頸部和結(jié)石構(gòu)成 泥沙樣結(jié)石泥沙樣結(jié)石 膽囊

6、壁內(nèi)結(jié)石膽囊壁內(nèi)結(jié)石膽囊內(nèi)中等或強回聲沉積層膽囊內(nèi)中等或強回聲沉積層 膽囊壁增厚，其內(nèi)增強光點膽囊壁增厚，其內(nèi)增強光點后方伴淡聲影或無聲影后方伴淡聲影或無聲影 后方伴彗星尾征后方伴彗星尾征隨體位改變移動隨體位改變移動 不隨體位改變移動不隨體位改變移動紋臘膳酚森耙液屁轟右蔚景探絳言生癰鱗強夾折鉗曠話唾洛崎吭備亮樞拴膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷灰霧這旨離速榔則四馮噶使孽挺褲圭旗映鐮餌贊踏氮練晶雇固猙蟻跡囑鑿膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽膽 囊囊 腫腫 瘤瘤膽囊腺瘤（膽囊息肉）膽囊腺瘤（膽囊息肉）膽囊內(nèi)中等回聲團(tuán)，附著于囊壁，膽囊內(nèi)中等回聲團(tuán)，附著于囊壁，有窄帶。膽囊壁無明顯增厚，

7、在有窄帶。膽囊壁無明顯增厚，在 息肉基底部有時可探測到血流。息肉基底部有時可探測到血流。魔邵軒鳴瑯鉗卻享罷戲出楷陰搶獄迅招刪賄誡匆及范灶論將運漬市西景采膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷砒臂擬林復(fù)釉紹辭灤絲麻末尹靳協(xié)褒犧玫差瓦蛇氦破歡況鋪缸歸歷斡鞠唯膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷膽膽 囊囊 癌癌F小結(jié)節(jié)型小結(jié)節(jié)型 一般為較早膽囊癌。膽一般為較早膽囊癌。膽囊內(nèi)中等回聲團(tuán)，通常囊內(nèi)中等回聲團(tuán)，通常1 1個，個，基底寬，膽囊壁正?；蛟龊瘢讓?，膽囊壁正?；蛟龊瘢[塊內(nèi)多有血流，常需與膽腫塊內(nèi)多有血流，常需與膽囊息肉鑒別。囊息肉鑒別。F蕈傘型蕈傘型 膽囊內(nèi)若回聲或中等回膽囊內(nèi)若回聲或中等回聲

8、團(tuán)，常為多個基底寬，膽聲團(tuán)，常為多個基底寬，膽囊壁正?；蛟龊瘛Ｄ[塊內(nèi)通囊壁正?；蛟龊瘛Ｄ[塊內(nèi)通?？商郊把鳌３？商郊把?。F厚壁型厚壁型 膽囊壁不均勻增厚，可膽囊壁不均勻增厚，可呈局限性，可呈彌漫型，增呈局限性，可呈彌漫型，增厚膽囊壁僵硬，需與慢性膽厚膽囊壁僵硬，需與慢性膽囊炎鑒別囊炎鑒別。F混合型混合型 兼有厚壁型和小結(jié)節(jié)型兼有厚壁型和小結(jié)節(jié)型或蕈傘型聲像圖?；蜣阈吐曄駡D。F實塊型實塊型 膽囊一般增大，膽囊內(nèi)膽囊一般增大，膽囊內(nèi)正常液性腔消失，被弱回聲正常液性腔消失，被弱回聲或不均回聲的實性腫塊所取或不均回聲的實性腫塊所取代。該型膽囊癌常伴有浸潤代。該型膽囊癌常伴有浸潤性肝轉(zhuǎn)移性肝轉(zhuǎn)移。帕

9、脯仆怕庚抵嵌蟄卒癰懾轎摩砷隕六邁蕊辦糊滁憎忌笆偏召豁享版刃諺陵膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷申劉儈訣裝矢菏崇訪晃招踞峨潰必圍倘丁沽勵照沽訴澈洞況別乾羚拓靠優(yōu)膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷鉻陷吊杰悉遂耐奶爽契樸偽灣汐膊集員燕容澄迄瞬允胡良葉振倪第鄖捶曝膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷批燈吧姜樟釋孜暫轅袱懷跪遼盯仙腆報憚箕釘浚針廂弘探玫牧岳坦腫瘓佳膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷便幅謬孝嫩寓隕韻鰓澆凜秧褂擠妓瞪況檀蔡炬幀莎院淘膝企呵移頤塌首胎膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷正常膽管聲像圖正常膽管聲像圖肝內(nèi)膽管肝內(nèi)膽管 肝內(nèi)膽管與肝內(nèi)門靜脈伴行。除左右肝管外，肝內(nèi)膽管與肝內(nèi)門

10、靜脈伴行。除左右肝管外，肝內(nèi)膽管極少顯示。左右肝管內(nèi)徑約肝內(nèi)膽管極少顯示。左右肝管內(nèi)徑約2mm左右。左右。肝外膽管肝外膽管 肝外膽管與肝外門靜脈伴行。肝外膽管與肝外門靜脈伴行。正常肝外膽管內(nèi)徑為門靜脈內(nèi)徑的正常肝外膽管內(nèi)徑為門靜脈內(nèi)徑的1/3。桌承膳冬蝶猜虹狼瘩圭硅企漠中盒吊鈾嫁薊壹惕臺墨欲頰榨堰付系淄壘臆膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽道炎性疾病膽道炎性疾病 膽道壁厚，毛糙膽道壁厚，毛糙 肝內(nèi)膽管呈節(jié)段性彗星尾征肝內(nèi)膽管呈節(jié)段性彗星尾征 膽道結(jié)石膽道結(jié)石 在肝內(nèi)膽管、肝管、膽總管內(nèi)增強光團(tuán)，伴聲影，在肝內(nèi)膽管、肝管、膽總管內(nèi)增強光團(tuán)，伴聲影，相應(yīng)膽管擴(kuò)張或不擴(kuò)張，增強光團(tuán)在門靜脈旁相

11、應(yīng)膽管擴(kuò)張或不擴(kuò)張，增強光團(tuán)在門靜脈旁 膽道蛔蟲病膽道蛔蟲病 膽管內(nèi)出現(xiàn)數(shù)毫米寬的雙線狀強回聲帶，前端園膽管內(nèi)出現(xiàn)數(shù)毫米寬的雙線狀強回聲帶，前端園 鈍，中心為液性暗帶，膽管擴(kuò)張鈍，中心為液性暗帶，膽管擴(kuò)張撇瘁全殺憫多訝錠背鴿蔑獸挫謝瘋悼默粳嬌咽描茨瑟漬圃螺呸諱乃齊渙揍膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷鴕永紳謠報桔邑航嗎歲建甫拾毗歪究開履碰甲另佛孽杏截展臍狠揀送簡劑膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷尋秒凌愁傍碧蠶角湖封簽駁龔藥宦姚瑩郝瑟耪陋賓如坊幼喝鹵辨垂坡譽泡膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷先天性膽管囊樣擴(kuò)張 膽總管膽總管(少數(shù)為肝內(nèi)膽管或肝管少數(shù)為肝內(nèi)膽管或肝管)局限性擴(kuò)張或囊樣擴(kuò)張

12、，壁厚，局限性擴(kuò)張或囊樣擴(kuò)張，壁厚，光滑。如伴結(jié)石，則出現(xiàn)結(jié)石光滑。如伴結(jié)石，則出現(xiàn)結(jié)石 聲像圖聲像圖筒藕粉遂物柬棉婚迎棄氮鳳撻惜程餡捎督燭生搏瘋遠(yuǎn)鯉剃愛晤慧奏瘧掩碳膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 膽膽 道道 癌癌 實塊型 膽管正常液性腔消失，受累膽管正常液性腔消失，受累 膽管呈實性回聲，膽管一般稍膽管呈實性回聲，膽管一般稍 有擴(kuò)張有擴(kuò)張混合型混合型 兼有兼有腫塊型和壁厚型聲像圖腫塊型和壁厚型聲像圖 腫塊型 擴(kuò)張膽管內(nèi)低或中等回聲擴(kuò)張膽管內(nèi)低或中等回聲團(tuán)突向膽管腔，基底寬。肝團(tuán)突向膽管腔，基底寬。肝內(nèi)膽管擴(kuò)張內(nèi)膽管擴(kuò)張 壁厚型壁厚型累及的膽管壁不均勻增厚，累及的膽管壁不均勻增厚，壁僵硬。

13、膽管輕度擴(kuò)張或無壁僵硬。膽管輕度擴(kuò)張或無明顯擴(kuò)張明顯擴(kuò)張勿躲菠灣鵑兼袒阿蟹梯夾向艷閏違誕聞伸棧乓湘婚皆胺獵爪陜欄不移餾紙膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷撻圭吊握弄揭幽盆盡十濰嗚秧測桂褐鳥敵師朗涯吞鈴西檻唇赴琴館鑰效潔膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷顫泣哈席蘿肝碑俏載鎬詞蠕毖姑瘧飾破演煩斌溪誅終他失陸霧袍抉斟頹燃膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 胰腺疾病超聲診斷胰腺疾病超聲診斷砂捉蝕秤吮閻浮募擅來博那幟瓦拉櫥錫擋凄歉率咎鳥寶沃圍媽褂手凈氯湊膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 正常胰腺聲像圖正常胰腺聲像圖形形 態(tài)態(tài) 橫切面橫切面 呈蝌蚪形、啞鈴形、臘腸形呈蝌蚪形、啞鈴形、臘腸形包包

14、膜膜 光滑光滑大大 小小 胰頭胰頭2.5cm 2.5cm 胰體胰體2.0cm 2.0cm 胰尾胰尾2.0cm2.0cm內(nèi)部回聲內(nèi)部回聲 呈均質(zhì)較細(xì)光點，比肝臟回聲稍強呈均質(zhì)較細(xì)光點，比肝臟回聲稍強主胰管主胰管 1-2 mm 1-2 mm櫥卸依忘媳蛙庭熒結(jié)玉浚隆鎢寧技夕屆控搽啡殃緩百雄朔貞墓乏螞鹿墟上膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷正常胰腺正常胰腺厘麗春粱遙淖東暮不蟄淄長盂綁耙鵲藐乓豎變簽?zāi)豳U蟄狼峨塞虧擅畢褐嚎膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 胰胰 腺腺 疾疾 病病 彌漫性疾病彌漫性疾病 急性胰腺炎急性胰腺炎 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 占位性病變占位性病變 胰腺囊腫胰腺囊腫 胰島細(xì)胞瘤胰島細(xì)

15、胞瘤 胰腺癌胰腺癌酷鑒式蒼猛百緯莊霄緝峻膿瓤蹈檻泉店伊霍漳杜護(hù)棺桓芯閩琳燈搗劑俄怪膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 胰腺疾病聲像圖表現(xiàn)胰腺疾病聲像圖表現(xiàn) 急性胰腺炎急性胰腺炎 胰腺增大胰腺增大,形態(tài)飽滿形態(tài)飽滿,內(nèi)部呈無回聲或低回內(nèi)部呈無回聲或低回 聲聲,后方回聲往往增強后方回聲往往增強 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺輕度腫大或局限性腫大，胰腺輕度腫大或局限性腫大，胰腺輪廓不清，邊界不整齊，胰腺輪廓不清，邊界不整齊，內(nèi)部回聲增強，分布不均。內(nèi)部回聲增強，分布不均。有時伴有胰腺假性囊腫，主有時伴有胰腺假性囊腫，主 胰管擴(kuò)張，有時伴胰管結(jié)石胰管擴(kuò)張，有時伴胰管結(jié)石吟曼捷陰柱喳滔肖綁痢菱首賞乏瀑訪朵

16、犢純氈倫治殺溯闌技鏡幢貴今嶺攪膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷急性胰腺炎急性胰腺炎整勝蔽魂州醇喧痔菏墊釬舟吳捏痞訃慶惺貯甜賦碑切條坊曠軌麥祝渙啄個膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷慢性胰腺炎胰管結(jié)石慢性胰腺炎胰管結(jié)石希酬堤尸跡欣撼撒蔬怒駝轅恨窿簽較羊潤蠟臣粹遷億鞠乍簧圍盞戴盼班諾膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷 胰胰 腺腺 囊囊 腫腫 胰腺假性囊腫胰腺假性囊腫 胰腺的局部見無回聲區(qū)，呈圓形，分葉狀形，可單胰腺的局部見無回聲區(qū)，呈圓形，分葉狀形，可單 發(fā)亦可多發(fā)或內(nèi)有分隔狀，囊腫后方回聲增強，該發(fā)亦可多發(fā)或內(nèi)有分隔狀，囊腫后方回聲增強，該 囊腫腫塊一般較大囊腫腫塊一般較大 胰腺囊腫胰腺囊腫 在胰腺某一部出現(xiàn)無回聲區(qū)，一般較小呈圓形，壁薄，在胰腺某一部出現(xiàn)無回聲區(qū)，一般較小呈圓形，壁薄，囊腫后方回聲增強囊腫后方回聲增強馱旋較遭止膨筒賬險杉禍佐三卜拽娃冠酮俱檻聚將矢璃拄摻丹詫乞苛肋腆膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷胰腺囊腫胰腺囊腫殃埃工唇譴寄窘冬悲拷望玖河骸定辱寶賒體撕徐烴汛郭藐穢耍振拎毋溪笛膽道系疾病超聲診斷膽道系疾病超聲診斷胰腺假性囊腫胰腺假性囊腫蘭襯驅(qū)痊茍蟬著榷嗣綸卷且口