《新生兒驚厥幻燈片資料課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《新生兒驚厥幻燈片資料課件.ppt（29頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、新生兒驚厥如何面對(duì)挑戰(zhàn)？中謳神經(jīng)系統(tǒng)感染膽紅素的神經(jīng)毒性作用早產(chǎn)兒腦病或新生兒腦病新生兒腦梗塞中重度HIE搶教成活率增加低血糖或遺傳代謝性疾病早期識(shí)別的意義患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀瘡怎么樣？1.有無腦損傷2.疾病的嚴(yán)重程度？3.病情進(jìn)展？好轉(zhuǎn)？惡化？4.NICU的治療對(duì)腦功能改善的效果如何？患者有無驚厥？1.驚厥的原因？2.驚厥是否更頻繁？持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)？波幅更高？3。藥物治療是否有效？治療后有無電發(fā)作分離？提綱新生兒驚厥的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)二NICU是否需要開展EEG篩查？三病因識(shí)別：價(jià)值何在？四新生兒驚厥治療：路口的觀望？五NNICU:賦予的新使命UNDERSTANDINGNeonatal SeizuresN

2、s新生兒驚厥定義What ae seineestn輛他線向ee時(shí)城e小e中w件南e有特e法鐘e轉(zhuǎn)響標(biāo)4線dgn時(shí)有件油非他線領(lǐng)線沙同多發(fā)：生后10天內(nèi)，3/1000的標(biāo)球e特中線ee斜生um轉(zhuǎn)神4身博的標(biāo)參得球單非軸鞋時(shí)年年綠d件向線eeA特=鐘線標(biāo)們顯性發(fā)??？OR隱匿性？線神轉(zhuǎn)城物種卡的特轉(zhuǎn)城線時(shí)準(zhǔn)線樣到減es neengtyl selmreey線線d球早產(chǎn)多于足月；足月多為隱匿性n0線鐘向海線種球時(shí)每性白來加的傳的nnee向dse中e的靜e加0納同油h向中的中種g物中線的學(xué)#病因：缺氧缺血、出血、代謝作教細(xì)湖行e內(nèi)中h帶中有年油時(shí)線球作減神e電物鮮標(biāo)物軸觸標(biāo)44nm料6 ngtl seip

3、eeet細(xì)年m來的線Af標(biāo)s的作e出生缺陷0,件ee特類對(duì)非球的通內(nèi).件問中響樣nne線的ee轉(zhuǎn)件卡內(nèi)m種ee到病因EtiologyNeonatal seizure cause宮內(nèi)？環(huán)境宮外？&產(chǎn)時(shí)？年中d樹e遺傳產(chǎn)中？鵝銷有產(chǎn)后？AU有E1|eonedanle線-euArchives of Disease in Childhood Education Practice Edition,2015,100(5)226.當(dāng)前措施Current intervention亞低溫支持、對(duì)癥治療原發(fā)病魯米那多模態(tài)&NIDCAP安定苯妥英鈉臨床兩大問題Two clinical problem1.新生兒驚厥臨

4、床癥狀不典型微小發(fā)作Volpe分類2.亞臨床驚厥陣攣以區(qū)分強(qiáng)直肌陣攣Patterns of seizure activity in the newbornMovement patterFrequency(%Clonic50Tonic20Subtle10-35 depending on maturityMyoclonic5新生兒驚厥（電驚厥-l臨床驚厥)Distinguish臨床型和亞臨床型的區(qū)別臨床型：癲廂活動(dòng)跨越運(yùn)動(dòng)皮層引起電極表現(xiàn)，即臨床發(fā)作場(chǎng)咖B亞臨床型：癲腩活動(dòng)不跨躍運(yùn)動(dòng)皮層。起源于在深部腦結(jié)構(gòu)或腦干結(jié)構(gòu)放電，表面電極無法檢測(cè)或播散不到電極所在位置Monitoring neonatal seizures Seminars in Fetal Neonatal Medicine(2013)aEEG可作為篩查的輔助工具As screening tool背景活動(dòng)aEEG特征判斷連續(xù)圖形/不連續(xù)圈形/暴發(fā)腳制/低電壓/平坦液平坦液、暴發(fā)抑制預(yù)后較差優(yōu)點(diǎn)：驚厥發(fā)作監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)電極少單個(gè)：振幅、邊界升高4個(gè)，P3/P4/C3/C4反復(fù)：下邊界短暫升高下邊界短暫升高持續(xù)狀態(tài)：EEG活動(dòng)低平睡眠覺醒周期