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1、中中醫(yī)醫(yī) 推推拿拿按按摩摩1 1精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)124推 拿 基 礎(chǔ)推 拿 實(shí) 操 中醫(yī)的推拿按摩中醫(yī)的推拿按摩2 2精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)推拿基礎(chǔ)第一部分3 3精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)一、中醫(yī)推拿的簡(jiǎn)述一、中醫(yī)推拿的簡(jiǎn)述二、中醫(yī)推拿的作用二、中醫(yī)推拿的作用三、推拿的適應(yīng)癥三、推拿的適應(yīng)癥四、推拿的禁忌癥四、推拿的禁忌癥五、推拿手法的補(bǔ)與瀉五、推拿手法的補(bǔ)與瀉推拿基礎(chǔ)推拿基礎(chǔ)4 4精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué) 推拿屬中醫(yī)外治范疇，按摩師通過(guò)“手法”所產(chǎn)生的外力，在患者身體特定的部位或穴位上做功，而這種功是按摩師根據(jù)患者具體的病情、運(yùn)用各種手法技巧，所做的有用的功，它可以起到糾正解剖位置的作用。這種功也可以轉(zhuǎn)換成各種能量

2、，并滲透到人體內(nèi)，從而改變與其有關(guān)的系統(tǒng)機(jī)能，達(dá)到對(duì)治療患者身體疾病的效果。1、推拿的簡(jiǎn)述、推拿的簡(jiǎn)述5 5精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)(1)(1)疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)(2)(2)調(diào)和氣血調(diào)和氣血(3)(3)調(diào)整臟腑調(diào)整臟腑(4)(4)提高機(jī)體免疫能力提高機(jī)體免疫能力(5)(5)恢復(fù)筋骨、關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)筋骨、關(guān)節(jié)的功能 2、推拿的作用、推拿的作用6 6精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)3、推拿的適應(yīng)癥、推拿的適應(yīng)癥（一）各種疼痛性疾病（一）各種疼痛性疾?。ǘ└鞣N炎癥性疾病（二）各種炎癥性疾?。ㄈ└鞣N慢性疾病（三）各種慢性疾?。ㄋ模﹥?nèi)分泌及功能紊亂疾病（四）內(nèi)分泌及功能紊亂疾?。ㄎ澹D兒科疾病（五）婦兒科疾病 （六）美容、減

3、肥（六）美容、減肥 （七）保健養(yǎng)生、休閑放松、娛樂(lè)（七）保健養(yǎng)生、休閑放松、娛樂(lè)7 7精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)4、推拿的禁忌癥、推拿的禁忌癥1 1、皮膚破損者，不宜推拿。如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開(kāi)放性瘡、皮膚破損者，不宜推拿。如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開(kāi)放性瘡口等?？诘取? 2、有出血性傾向的患者，不宜推拿。如惡性貧血、紫斑病、血、有出血性傾向的患者，不宜推拿。如惡性貧血、紫斑病、血小板減少等。小板減少等。3 3、有傳染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。、有傳染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。4 4、有嚴(yán)重心腦血管、惡性腫瘤等危重病人，不宜推拿。、有嚴(yán)重心腦血管、惡性腫瘤等危重病人，不宜推拿。5 5、

4、骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)有疾病者慎用。、骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)有疾病者慎用。6 6、精神病患者慎用。、精神病患者慎用。7 7、妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。、妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。8 8、身體特別虛弱者、醉酒者、過(guò)度疲勞者、過(guò)度饑餓者或吃飽、身體特別虛弱者、醉酒者、過(guò)度疲勞者、過(guò)度饑餓者或吃飽飯半小時(shí)以內(nèi)者，皆不宜推拿。飯半小時(shí)以內(nèi)者，皆不宜推拿。9 9、診斷不明者不宜推拿。、診斷不明者不宜推拿。1010、急性損傷、急性損傷2424小時(shí)不能推拿。小時(shí)不能推拿。8 8精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)5、推拿手法的補(bǔ)與瀉、推拿手法的補(bǔ)與瀉n n從經(jīng)絡(luò)循行方向來(lái)說(shuō)，沿順經(jīng)絡(luò)循行方向操作為補(bǔ)，從

5、經(jīng)絡(luò)循行方向來(lái)說(shuō)，沿順經(jīng)絡(luò)循行方向操作為補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)循行方向操作為瀉，即逆經(jīng)絡(luò)循行方向操作為瀉，即“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉”。n n從手法刺激的強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，輕刺激操作手法為補(bǔ)，重從手法刺激的強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，輕刺激操作手法為補(bǔ)，重刺激操作手法為瀉，即刺激操作手法為瀉，即“輕為補(bǔ)，重為瀉輕為補(bǔ)，重為瀉”。n n從手法的旋轉(zhuǎn)方向來(lái)說(shuō)，順時(shí)針操作為補(bǔ)，逆時(shí)針從手法的旋轉(zhuǎn)方向來(lái)說(shuō)，順時(shí)針操作為補(bǔ)，逆時(shí)針操作為瀉，即操作為瀉，即“順轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆轉(zhuǎn)為瀉順轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆轉(zhuǎn)為瀉”。n n從手法頻率快慢來(lái)說(shuō)，頻率慢為補(bǔ)，頻率快為瀉。從手法頻率快慢來(lái)說(shuō)，頻率慢為補(bǔ)，頻率快為瀉。即即“急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)急摩為瀉，緩摩為

6、補(bǔ)”。n n從治療時(shí)間來(lái)說(shuō)，操作時(shí)間長(zhǎng)的為補(bǔ)，操作時(shí)間短從治療時(shí)間來(lái)說(shuō)，操作時(shí)間長(zhǎng)的為補(bǔ)，操作時(shí)間短的為瀉。的為瀉。9 9精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)推拿手法第二部分1010精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)手法基本要求（十字訣）手法基本要求（十字訣）1、持久 2、有力3、均勻 4、柔和5、深透 總總之之，持持久久，有有力力，均均勻勻，柔柔和和，深深透透是是密密切切相相關(guān)關(guān)，相相輔輔相相成成，互互相相滲滲透透。持持續(xù)續(xù)運(yùn)運(yùn)用用的的手手法法可可以以降降低低肌肌肉肉的的張張力力和和組組織織的的粘粘滯滯性性，使使手手法法能能逐逐漸漸滲滲透透到到組組織織深深部部；均均勻勻協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)的的動(dòng)動(dòng)作作使使手手法法更更趨趨柔柔和和而而更更具具

7、有有滲滲透透性性；力力量量和和技技巧巧相相結(jié)結(jié)合合使使手手法有力又柔和，達(dá)到法有力又柔和，達(dá)到“剛?cè)嵯酀?jì)剛?cè)嵯酀?jì)”。1111精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)推拿手法之多，數(shù)以百計(jì)。臨床上最常見(jiàn)的手法，包括“推、拿、按、點(diǎn)、摩、揉、捏、擦、擊、搓、抖、拍、滾、搖、拔伸、掃散”。各種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。推拿的基本手法推拿的基本手法1212精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)1 1、滾、滾 法法概念：概念：概念：概念：將第五指掌關(guān)節(jié)背側(cè)緊貼于治療部位上，以腕將第五指掌關(guān)節(jié)背側(cè)緊貼于治療部位上，以腕關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，使小關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，使小魚(yú)際與手背在治療部位

8、上作持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)魚(yú)際與手背在治療部位上作持續(xù)不斷的來(lái)回滾動(dòng)的手法稱為滾法。的手法稱為滾法。作用：作用：作用：作用：疏經(jīng)活血，溫經(jīng)散寒。臨床上運(yùn)用于頸項(xiàng)部、疏經(jīng)活血，溫經(jīng)散寒。臨床上運(yùn)用于頸項(xiàng)部、肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉較豐滿的部位。肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉較豐滿的部位。常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥。常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥。1313精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：（1 1）肩、上臂放松，肘）肩、上臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈約關(guān)節(jié)微屈約120120140 140（2 2）手腕放松，以小指）手腕放松，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附在一掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附在一定部位上，

9、以肘部為支定部位上，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕部伸屈和前臂旋帶動(dòng)腕部伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)。（3 3）吸定的部位要緊貼）吸定的部位要緊貼體表，不能拖動(dòng)、滑動(dòng)體表，不能拖動(dòng)、滑動(dòng)或跳動(dòng)?；蛱鴦?dòng)。（4 4）壓力、擺動(dòng)幅度要）壓力、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，頻率一般每分鐘節(jié)律，頻率一般每分鐘120140120140次。次。1414精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)滾法研究滾法研究1515精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)2、拿法、拿法 捏而提起謂之拿。用拇指同其它四指對(duì)向用力捏而提起謂之拿。用拇指同其它四指對(duì)向用力作用在體表的一定部位，作捏而提之的運(yùn)動(dòng)的手法。作用在體表的一定部位

10、，作捏而提之的運(yùn)動(dòng)的手法。包括二指拿、三指拿、四指拿。包括二指拿、三指拿、四指拿。1616精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)拿拿 法法n n動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要領(lǐng)：1 1、指腹著力，掌指關(guān)節(jié)乏力、指腹著力，掌指關(guān)節(jié)乏力 2 2、腕、肘、肩要放松、腕、肘、肩要放松 作用：作用：1 1、解痙放松：用于肌肉的痙攣、放松、解痙放松：用于肌肉的痙攣、放松 2 2、疏經(jīng)活血：用于肌肉的萎縮、疏經(jīng)活血：用于肌肉的萎縮 3 3、疏風(fēng)散寒：、疏風(fēng)散寒：例：外感風(fēng)寒（重拿肩井、風(fēng)池，一例：外感風(fēng)寒（重拿肩井、風(fēng)池，一 定要讓患者微微出汗）定要讓患者微微出汗）1717精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)課堂練習(xí)課堂練習(xí)1 1、拿迎香：治療鼻塞、不聞香、拿迎

11、香：治療鼻塞、不聞香2 2、拿合谷：、拿合谷：（1 1）輕拿合谷（治虛火牙疼）輕拿合谷（治虛火牙疼）+拿太溪拿太溪+拿三拿三陰交：治牙齦腫痛（腫脹不厲害，患處顏色淡紅，陰交：治牙齦腫痛（腫脹不厲害，患處顏色淡紅，隱隱作痛）隱隱作痛）（2 2）重拿合谷：治實(shí)火牙痛（腫脹厲害，患）重拿合谷：治實(shí)火牙痛（腫脹厲害，患處顏色很紅），時(shí)間要短。處顏色很紅），時(shí)間要短。3 3、拿頸項(xiàng)部、拿頸項(xiàng)部 用于治療慢性氣管炎、梅核氣、咽喉疼痛、中風(fēng)用于治療慢性氣管炎、梅核氣、咽喉疼痛、中風(fēng)引起的言語(yǔ)不暢。操作時(shí)讓患者的頭微微后仰。引起的言語(yǔ)不暢。操作時(shí)讓患者的頭微微后仰。1818精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)3 3、按、按 法法

12、n n用拇指的指腹或掌根等作按而留之的運(yùn)動(dòng)。有拇用拇指的指腹或掌根等作按而留之的運(yùn)動(dòng)。有拇指按，中食指按，掌按等。指按，中食指按，掌按等。n n作用：止痛，用于實(shí)證（由飲食、氣滯、瘀血、作用：止痛，用于實(shí)證（由飲食、氣滯、瘀血、痰濕）引起的經(jīng)氣不通而痛，痛劇烈，時(shí)間短、痰濕）引起的經(jīng)氣不通而痛，痛劇烈，時(shí)間短、急。急。氣滯：脹痛、刺痛氣滯：脹痛、刺痛氣滯：脹痛、刺痛氣滯：脹痛、刺痛 痰濕：重痛痰濕：重痛痰濕：重痛痰濕：重痛n n動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要領(lǐng)：1 1、要垂直在作用體表上、要垂直在作用體表上、要垂直在作用體表上、要垂直在作用體表上 2 2、用力時(shí)要由輕到重，再慢慢減輕。、用力時(shí)要由輕到重，再

13、慢慢減輕。、用力時(shí)要由輕到重，再慢慢減輕。、用力時(shí)要由輕到重，再慢慢減輕。3 3、充分利用自重、充分利用自重、充分利用自重、充分利用自重 4 4、患者要有得氣的感覺(jué)為適。、患者要有得氣的感覺(jué)為適。、患者要有得氣的感覺(jué)為適。、患者要有得氣的感覺(jué)為適。1919精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)按按 法法n n拇指按法：拇指按法：拇指按法：拇指按法：作用于腧穴、反應(yīng)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)、肌作用于腧穴、反應(yīng)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)、肌作用于腧穴、反應(yīng)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)、肌作用于腧穴、反應(yīng)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)、肌纖維等處纖維等處纖維等處纖維等處n n單指按單指按單指按單指按n n雙指疊按雙指疊按雙指疊按雙指疊按n n中食指按法：中食指按法：中食指按法：中食指按法：作用于

14、腧穴、頸項(xiàng)部作用于腧穴、頸項(xiàng)部作用于腧穴、頸項(xiàng)部作用于腧穴、頸項(xiàng)部n n掌按法：掌按法：掌按法：掌按法：?jiǎn)握茊握茊握茊握?雙掌雙掌雙掌雙掌n n疊按：用在脊柱、四肢、背部疊按：用在脊柱、四肢、背部疊按：用在脊柱、四肢、背部疊按：用在脊柱、四肢、背部n n交叉按：脊柱交叉按：脊柱交叉按：脊柱交叉按：脊柱n n合按：關(guān)節(jié)、背部合按：關(guān)節(jié)、背部合按：關(guān)節(jié)、背部合按：關(guān)節(jié)、背部2020精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)概念：概念：以掌面或指面附著于穴位表面，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)形有節(jié)律的摩動(dòng)。摩法又分為指摩法、掌摩法等。4 4、摩、摩 法法2121精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)摩摩 法法作用：作用：作用：作用：本法刺激

15、輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用的本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用的手法。可使人氣機(jī)通暢，起寬胸理氣，健脾和胃、手法?？墒谷藲鈾C(jī)通暢，起寬胸理氣，健脾和胃、增加食欲的作用。增加食欲的作用。操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：運(yùn)用摩法要求肘關(guān)節(jié)自然屈曲、腕部放松，運(yùn)用摩法要求肘關(guān)節(jié)自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120120次左右。次左右。2222精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)概念：概念：用手指羅紋面或掌面吸定于穴位上，作輕而緩和的回旋揉動(dòng)。揉法又分為：指揉法、魚(yú)際揉法、掌揉法等。作用：作用：揉法具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫

16、止痛的作用，適用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法對(duì)胃腸功能有良好的保健作用。操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作時(shí)，手腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂一起作回旋運(yùn)動(dòng)。5 5、揉、揉 法法2323精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)2424精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)6 6、捏、捏 法法 概念：概念：概念：概念：用拇指和食指或其他指對(duì)稱，夾住肢體相對(duì)用拇指和食指或其他指對(duì)稱，夾住肢體相對(duì)用力擠捏并逐漸移動(dòng)，稱為捏法。用力擠捏并逐漸移動(dòng)，稱為捏法。作用：作用：作用：作用：本法刺激較重，適用于淺表的肌膚。常用于脊本法刺激較重，適用于淺表的肌膚。常用于脊背、四肢以及頸項(xiàng)部，有舒筋通絡(luò)、行氣活血的背、四肢以及頸項(xiàng)部，有舒筋通絡(luò)、行氣活血的功用。

17、功用。操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：用拇指指面頂住皮膚，用食指或其他指指面將用拇指指面頂住皮膚，用食指或其他指指面將皮膚加緊提起，一松一緊向前擠壓推進(jìn)。動(dòng)作須皮膚加緊提起，一松一緊向前擠壓推進(jìn)。動(dòng)作須輕快柔和，有連貫性，均勻有規(guī)律性。不可用指輕快柔和，有連貫性，均勻有規(guī)律性。不可用指甲掐壓肌膚，更不可以跳動(dòng)。甲掐壓肌膚，更不可以跳動(dòng)。2525精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)捏法示范：捏法示范：2626精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué) 課堂練習(xí)：捏脊課堂練習(xí)：捏脊 捏脊能很好地調(diào)節(jié)捏脊能很好地調(diào)節(jié)臟腑的生理功能，臟腑的生理功能，特別是對(duì)胃腸功能特別是對(duì)胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用。有很好的調(diào)節(jié)作用。捏脊能調(diào)理胃腸蠕捏脊能

18、調(diào)理胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，提高人體抵抗力的提高人體抵抗力的作用，并對(duì)失眠有作用，并對(duì)失眠有一定效果。一定效果。2727精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)7 7、拍、拍 法法 概念：概念：概念：概念：用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打治療部位的手法，用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打治療部位的手法，稱為拍法。稱為拍法。n n單手拍法、雙手拍法單手拍法、雙手拍法 動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要領(lǐng)：1 1、虛掌、虛掌2 2、兩手要拍打同一個(gè)地方、兩手要拍打同一個(gè)地方3 3、必須將脘關(guān)節(jié)放松、必須將脘關(guān)節(jié)放松4 4、操作時(shí)要有彈性、操作時(shí)要有彈性5 5、操作時(shí)要有節(jié)奏感、操作時(shí)要有節(jié)奏感2828精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)n n力量是基礎(chǔ)，技巧是關(guān)鍵！力量是基礎(chǔ)，技巧是關(guān)鍵！n n機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心輕，法從手出。機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心輕，法從手出。n n滾法：斜線運(yùn)動(dòng)滾法：斜線運(yùn)動(dòng) 線段線段n n揉法：環(huán)形運(yùn)動(dòng)揉法：環(huán)形運(yùn)動(dòng) 水平水平n n推法：直線運(yùn)動(dòng)推法：直線運(yùn)動(dòng) 直平直平n n拿法：縱線運(yùn)動(dòng)拿法：縱線運(yùn)動(dòng) 縱面縱面四個(gè)不同方向的作四個(gè)不同方向的作用使肌肉產(chǎn)生多方用使肌肉產(chǎn)生多方面運(yùn)動(dòng)（多作用于面運(yùn)動(dòng)（多作用于軟組織病變）軟組織病變）總總 結(jié)結(jié)2929精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)課堂演示練習(xí)課堂演示練習(xí)n n頭部推拿保健n n腰背部推拿保健n n腹部推拿保健3030精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)3131精品醫(yī)學(xué)精品醫(yī)學(xué)