《《老年人的合理用藥》PPT課件.pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《老年人的合理用藥》PPT課件.pdf（43頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、第14章老年人的合理用藥教學(xué)目標(biāo)了解衰老的特征與學(xué)說(shuō)，了解老年人機(jī)體各系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)與生理、生化功能的變化；熟悉老年人藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)的特點(diǎn)；。掌握老年患者用藥的基本原則：。熟悉老年患者常用治療藥注意事項(xiàng)。2第一部分衰老的特征及其對(duì)老年人的影響3老齡化的中國(guó)及影響老年人占總?cè)丝诘?0%，即意味著進(jìn)入了老齡化社會(huì)。中國(guó)于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)；2004年底，中國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%；報(bào)告預(yù)測(cè)，2014年將達(dá)到2億，2026年達(dá)到3億，2037年超過(guò)4億，2051年達(dá)到最大值，之后一直維持在3億一4億的規(guī)模。4衰老的特征（形態(tài)與功能表現(xiàn)）形態(tài)表現(xiàn)功能表現(xiàn)1皮膚弛、

2、發(fā)皺視力、聽(tīng)力降低2,毛發(fā)變白、脫離、稀少記憶力、思維力逐漸減退3老年斑出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、行為緩慢、適應(yīng)力下降5形態(tài)表現(xiàn)功能表現(xiàn)4牙齒脫落、齒骨萎縮心肺功能減退5性腺和肌肉萎縮代謝失調(diào)、酶、激素活力下降6血管硬化免疫功能下降7肺和支氣管的彈力組易罹患多種老年?。盒难懿　⒖椢s慢性支氣管炎、糖尿病、痛癥8.細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變及老年精神病等。三、衰老的學(xué)說(shuō)(一)遺傳程序?qū)W說(shuō)：衰老是主動(dòng)的，遺傳程序化了的過(guò)程。不同生物的壽命各異，同種生物個(gè)體的壽命相近。在人類(lèi)中，父母長(zhǎng)壽者子女往往也長(zhǎng)壽。攣生子的壽命也很接近。而各種動(dòng)物包括人類(lèi)，總是雌者壽命較長(zhǎng)。(二)自由基學(xué)說(shuō)：衰老就是由于細(xì)胞代謝過(guò)程中自由基產(chǎn)物損害作

3、用的結(jié)果，故自由基反應(yīng)是細(xì)胞損害的重要因素，從而導(dǎo)致生物體的衰老甚至死亡。7(三)免疫學(xué)說(shuō)：衰老是自身免疫現(xiàn)象對(duì)機(jī)體自身組織破壞的結(jié)果。(四)交聯(lián)學(xué)說(shuō)：體內(nèi)的核酸、蛋白質(zhì)等大分子可通過(guò)共價(jià)鍵交叉聯(lián)結(jié)成難以分解的聚合物，使它們?cè)隗w內(nèi)不能發(fā)揮正常的功能，使酶活性降低、DNA復(fù)制及蛋白質(zhì)合成障礙，細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)受限和細(xì)胞內(nèi)廢物累積的嚴(yán)重細(xì)胞損害，而導(dǎo)致細(xì)胞衰老。8(五)端?？s短學(xué)說(shuō)：細(xì)胞衰老是由端粒的長(zhǎng)度隨增齡逐漸縮短所致；染色體端粒(telomere),又稱(chēng)端區(qū)，端粒是真核生物染色體末端的特殊結(jié)構(gòu)，對(duì)染色體具有保護(hù)作用；端粒不斷縮短，縮短至臨危點(diǎn)(crisis)細(xì)胞失去活力，瀕臨死亡。9四、老年人機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的變化一)心血管系統(tǒng)的變化：心臟重量增加，左心室壁增厚，心包膜下脂肪增多；70歲以上多有心臟淀粉樣變性，主動(dòng)脈和二尖瓣膜因纖維化和鈣化而增厚變硬導(dǎo)致心功能下降，心輸出量降低。主動(dòng)脈等大動(dòng)脈的彈力組織減少，膠原增多，鈣沉積動(dòng)脈彈性變小、僵硬，內(nèi)腔狹窄血流減慢冠脈及腦、肝等主要臟器血流減少；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性減弱，外周血管阻力增加收縮壓升高，舒張壓略有降低易發(fā)生體位性低血壓。0