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1、一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆粘Ｒ?jiàn)充血、瘀血、出血、梗死病變的特點(diǎn)，準(zhǔn)確進(jìn)行鏡下診斷，并能用病理學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確描述。實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)四四 局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙 二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（一）剖檢變化（二）組織切片一、充血一、充血1.1.概念：由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織器官內(nèi)概念：由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入局部組織器官內(nèi)的動(dòng)脈血增加的現(xiàn)象。的動(dòng)脈血增加的現(xiàn)象。2.2.病理變化：病理變化：鮮紅色鮮紅色 腫脹腫脹 溫度上高溫度上高 有搏動(dòng)感有搏動(dòng)感肺炎肺炎(肺充血肺充血)二、淤血二、淤血 1.1.概念概念：靜脈血回流受阻血液淤積在小靜脈和靜脈血回流受阻血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，局部組織靜脈血含量增多的現(xiàn)象。毛細(xì)血管內(nèi)，局部

2、組織靜脈血含量增多的現(xiàn)象。2.2.病變病變：紫紅紫紅 腫脹腫脹 溫度降低溫度降低仔豬副傷寒（耳、四肢淤血局部壞死）仔豬副傷寒（耳、四肢淤血局部壞死）三、出血三、出血o1.1.概念：血液流出心血管之外的概念：血液流出心血管之外的現(xiàn)象。現(xiàn)象。o2.2.病變：病變：o血腫血腫o出血點(diǎn)出血點(diǎn) 針尖大、米粒大針尖大、米粒大o出血斑出血斑禽流感（腺胃出血）禽流感（腺胃出血）豬瘟膀胱出血豬瘟膀胱出血 腸出血（毒害艾美耳球蟲(chóng)）腸出血（毒害艾美耳球蟲(chóng)）四、梗死四、梗死o由于缺血而引起的壞死。由于缺血而引起的壞死。o類(lèi)型類(lèi)型o紅色梗死紅色梗死o白色梗死白色梗死 紅色梗死（豬瘟）紅色梗死（豬瘟）腎白色梗死腎白色梗死

3、（二）組織切片（二）組織切片o1.1.肝淤血：肝淤血：o低倍鏡：低倍鏡：1 1）肝小葉的界限尚可分辨，每個(gè)）肝小葉的界限尚可分辨，每個(gè)肝小葉的中央靜脈及靠近中央靜脈的竇狀肝小葉的中央靜脈及靠近中央靜脈的竇狀隙均擴(kuò)張，其中蓄積大量的紅細(xì)胞及血液隙均擴(kuò)張，其中蓄積大量的紅細(xì)胞及血液其它成分。其它成分。o 2 2）肝小葉的葉間及葉下靜脈亦擴(kuò)）肝小葉的葉間及葉下靜脈亦擴(kuò)張并充盈多量紅細(xì)胞及其它血液成張并充盈多量紅細(xì)胞及其它血液成 雙核肝細(xì)胞雙核肝細(xì)胞(約約25%)枯否氏細(xì)胞枯否氏細(xì)胞肝淤血肝血竇擴(kuò)張充血，肝細(xì)胞索排列紊亂中央靜脈肝細(xì)胞壞死“匯管區(qū)”小葉間靜脈淤血高倍鏡：o1 1）肝小葉中央靜脈的壁亦不

4、易辨認(rèn)，）肝小葉中央靜脈的壁亦不易辨認(rèn)，肝細(xì)胞索排列紊亂肝細(xì)胞索排列紊亂o2 2）在近中央靜脈淤血嚴(yán)重部位的肝）在近中央靜脈淤血嚴(yán)重部位的肝細(xì)胞體積顯著變?。▔浩刃晕s）細(xì)胞體積顯著變小（壓迫性萎縮）甚至完全消失甚至完全消失中央靜脈淤血，周?chē)渭?xì)胞壞死，細(xì)胞融合，核物質(zhì)邊集肝血竇擴(kuò)張，細(xì)胞融合，核物質(zhì)邊集，細(xì)胞壞死低倍鏡下：低倍鏡下：1 1）肺泡大小不一，肺泡壁增寬，充盈大量血液）肺泡大小不一，肺泡壁增寬，充盈大量血液2 2）各級(jí)血管內(nèi)淤積大量血液，有的血管腔內(nèi)的）各級(jí)血管內(nèi)淤積大量血液，有的血管腔內(nèi)的血漿有形成分分離析出，呈粉紅色團(tuán)塊血漿有形成分分離析出，呈粉紅色團(tuán)塊3 3）肺泡腔中有少量淡

5、紅色漿液滲出，有的還混）肺泡腔中有少量淡紅色漿液滲出，有的還混有少量的紅細(xì)胞和炎性細(xì)胞有少量的紅細(xì)胞和炎性細(xì)胞肺臟肺臟肺肺充血充血(Hyperemia in lung)高倍鏡下：高倍鏡下：1）支氣管周?chē)男?dòng)脈，小靜脈極度擴(kuò)）支氣管周?chē)男?dòng)脈，小靜脈極度擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞張，充滿紅細(xì)胞2）肺泡壁處毛細(xì)血管擴(kuò)張充血外還見(jiàn)到）肺泡壁處毛細(xì)血管擴(kuò)張充血外還見(jiàn)到有少量淡紅色的漿液與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有少量淡紅色的漿液與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，個(gè)別地方見(jiàn)有成纖維細(xì)胞輕度增生個(gè)別地方見(jiàn)有成纖維細(xì)胞輕度增生毛細(xì)血管淤血結(jié)締組織增生 3 3、肺出血、肺出血低倍鏡下：低倍鏡下：視野中大部分區(qū)域的肺泡輪廓不清，肺泡壁內(nèi)充滿紅細(xì)胞，各級(jí)血管均充滿大量的紅細(xì)胞，部分支氣管內(nèi)也有明顯的出血和炎性反應(yīng)肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞，殘存肺泡被擠壓o高倍鏡下：高倍鏡下：出血不明顯的肺泡，其壁也發(fā)生嚴(yán)重的充血而極度擴(kuò)張。o畫(huà)出在顯微鏡下肝淤血與肺淤血形態(tài)圖，并用病理學(xué)術(shù)語(yǔ)描述。三、作業(yè)三、作業(yè)