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1、00海高血壓護(hù)理查房測(cè)查房目的掌握高血緩解患者的不提升護(hù)士的專壓疾病相適及提高生活業(yè)技能和全面關(guān)知識(shí)和質(zhì)量素質(zhì)對(duì)癥護(hù)理內(nèi)容提要相關(guān)知識(shí)病例介紹護(hù)理程序健康指導(dǎo)概述高血壓：是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合癥高血壓是最常見的心血管疾病分類：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，占總高血壓患者的95%。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病過(guò)程中血壓升高的一種臨床表現(xiàn)高血壓分級(jí)類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓12080正常血壓1201298084正常高值1301398589高血壓1402901級(jí)高血壓(“輕度”14015990992級(jí)高血壓(“中度”1601791001093級(jí)高

2、血壓(“重度”21802110單純收縮期高血壓216090上表：2009年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義和分類注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。病因。遺傳(3040%)：大約半數(shù)高血壓患者有家族史環(huán)境與職業(yè)(4050%)：有噪音的環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓其他因素年齡：發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上發(fā)病率高。飲食：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高體重：肥胖者發(fā)病率高多吃無(wú)登加碘鹽1&QL&QL&Q臨床表現(xiàn)原發(fā)性高血壓急進(jìn)性和惡性高血壓初期多無(wú)癥狀，病人常因體檢或其發(fā)病急促血壓顯著升高，舒張壓可持續(xù)高他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)，可出現(xiàn)頭痛頭癥狀于130mmHg,

3、伴有頭痛，視力模糊，進(jìn)展暈心悸后頸部疼痛、視力模糊鼻迅速預(yù)后差出血等癥狀聽診可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音眼底檢查可發(fā)現(xiàn)眼底出血，滲出和視頭水體征亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收腫，腎損害突出可持續(xù)蛋白尿，血尿，管縮早期喀刺音，長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可型尿有左心室肥厚并可聞及第四心音并發(fā)癥腦腦中風(fēng)短暫性騰快血高血壓危象發(fā)作高血壓腦病心心肌梗塞腦血管病心較痛左心室肥大心力衰竭心哀竭慢性腎衰竭腎藏病變主動(dòng)脈夾層為嚴(yán)重的血管急癥常腎衰喝可致死診斷正常成人在未服用高血壓藥的情況下收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg,舒張壓小于或等于90 mmHg收縮壓在141-159mmHg之間，舒張壓在91-94mmHg之間，為臨界高血壓診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90 nmHg2或以上才能確診為高血壓僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察