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1、 出生缺陷監(jiān)測出生缺陷監(jiān)測一、目的1、獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全省水平的出生缺陷資料。2、動態(tài)觀察出生缺陷發(fā)生的消長情況，及時發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素，為病因?qū)W研究提供線索。3、為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評價其效果提供依據(jù)。4、為政府部門制定提高出生人口素質(zhì)的政策提供依據(jù)。二、范圍和對象1、監(jiān)測范圍：采用以助產(chǎn)醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測方法，選擇鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以上助產(chǎn)單位作為監(jiān)測醫(yī)院。2、監(jiān)測對象：在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天內(nèi)的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)。但不包括計劃外引產(chǎn)的胎兒。重點監(jiān)測23種主要的和高發(fā)的先天畸形。三、監(jiān)測內(nèi)容1、內(nèi)容：（1）在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至生后7天的圍

2、產(chǎn)兒的有關(guān)資料。(2)監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)所有引產(chǎn)或出生（滿28周）的出生缺陷兒的有關(guān)資料。(3)主要出生缺陷的時間、地區(qū)、人群分布以及臨床資料。(4)出生缺陷的可疑危險因素。四、資料的收集出生缺陷監(jiān)測資料收集工具包括：出生缺陷兒登記卡圍產(chǎn)兒數(shù)季報表出生缺陷兒登記冊五、表、卡填寫表1、圍產(chǎn)兒數(shù)季報表 表表1 圍產(chǎn)兒數(shù)季報表（圍產(chǎn)兒數(shù)季報表（年年 季季度）度）_省（自治區(qū)、直轄市）省（自治區(qū)、直轄市）_市（市（縣縣）_ 醫(yī)院醫(yī)院(保保鍵鍵院、所）院、所）月月份份產(chǎn)婦產(chǎn)婦年齡年齡(歲歲)城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)(例例)鄉(xiāng)村（例）鄉(xiāng)村（例）合計圍產(chǎn)兒死亡 城鎮(zhèn)（例）鄉(xiāng)村（例）男女性別不明男女性別不明出生缺陷20圍產(chǎn)兒死亡死胎

3、20-死產(chǎn)25-7天內(nèi)死亡30-合計35合計胎數(shù)雙 胎 三胎及以上表2 出生缺陷兒出生缺陷兒登記登記卡卡_?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）省（自治區(qū)、直轄市）_市（市（縣縣）_ 醫(yī)院醫(yī)院(保健院、所保健院、所)產(chǎn)母情況住院號 姓名 民族 實足年齡 歲通訊地址及郵編 孕次 產(chǎn)次 常住地 1.城鎮(zhèn) 2.鄉(xiāng)村 家庭年人均收入(元)1.600 2.600 3.1200 4.2400 及以上 文化程度 1.文盲 2.小學(xué) 3.初中 4.高中、中專 5.大專及以上 缺陷兒情況出生日期 年 月 日 胎齡 周 體重 克胎數(shù)1.單胎2.雙胎3.多胎 若雙胎或多胎，請圈 1.同卵 2.異卵性別 1.男 2.女 3.不明轉(zhuǎn)歸

4、1.活產(chǎn) 2.死胎 3.死產(chǎn) 4.七天內(nèi)死亡診斷為出生缺陷后治療性引產(chǎn) 1.是 2.否診斷依據(jù) 1.臨床 2.超聲 3.尸解 4.生化檢查（AFP、HCG、其他）5.染色體 6.其它畸形確診時間 1.產(chǎn)前（周）2.產(chǎn)后七天出生缺陷診斷01無腦畸形02脊柱裂03腦膨出04先天性腦積水05腭裂06唇裂07唇裂合并腭裂08小耳（包括無耳）09外耳其它畸形（小耳、無耳除外）10食道閉鎖或狹窄11直腸肛門閉鎖或狹窄（包括無肛門）12尿道下裂13膀胱外翻14馬蹄內(nèi)翻足 左 右15多指（趾）左 右16并指（趾）17肢體短縮包括缺指（趾），裂手（足）上肢 左 右 下肢 左 右18先天性膈疝19臍膨出20腹裂2

5、1連體雙胎22唐氏綜合癥（21-三體綜合征）23先天性心臟病（類型）24其它（寫明病名或詳細(xì)描述）孕早期情況患 病服 藥接觸其它有害因素發(fā)燒（38。C）病毒感染糖尿病其他：磺胺類（名稱：）抗生素（名稱：）避孕藥（名稱：）鎮(zhèn)靜藥（名稱：）其他：飲酒（劑量：）農(nóng)藥（名稱：）射線（類型：）化學(xué)制劑（名稱：）其他：家庭史產(chǎn)母異常生育史：1.死胎 例 2.自然流產(chǎn) 例 3.缺陷兒 例 （缺陷名 、）家庭遺傳史：缺陷名 ，與缺陷兒親緣關(guān)系 。缺陷名 ，與缺陷兒親緣關(guān)系 。缺陷名 ，與缺陷兒親緣關(guān)系 。近親婚配史：1.不是2.是（關(guān)系 ）填 表 人：職稱：職稱：填表日期填表日期 年年 月月 日日醫(yī)院審表人：

6、職稱：職稱：審表日期審表日期 年年 月月 日日省級審表人：職稱：職稱：審表日期審表日期 年年 月月 日日 表3 出生缺陷兒登記冊單位：上報日期 年 月 日序號產(chǎn)婦姓名年齡出生日期性別出生結(jié)局出生缺陷名稱備注活產(chǎn)死胎死產(chǎn)七天內(nèi)死亡1、收集資料1）資料收集要由專人負(fù)責(zé)2）保證質(zhì)量 3）按時上報2、數(shù)據(jù)上報時間及流程圖（1）監(jiān)測數(shù)據(jù)上報實行“3+1”模式。（2）統(tǒng)計時限為上一年度第四季度和 本年度第一、第二、第三季度。六、出生缺陷收集上報流程市級婦幼保健機構(gòu)收集、審核上一季度出生缺陷登記卡，圍產(chǎn)兒數(shù)季報表每年1月、4月、7月、10月20日前，上報圍產(chǎn)兒數(shù)季報表、出生缺陷兒登記卡、每年10月20日前上

7、報出生缺陷監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表（縣級）縣級婦幼保健機構(gòu)收集、審核上一季度出生缺陷登記卡，圍產(chǎn)兒數(shù)季報表每年1月、4月、7月、10月10日前，上報圍產(chǎn)兒數(shù)季報表、出生缺陷兒登記卡各監(jiān)測醫(yī)院填寫出生缺陷登記卡，圍產(chǎn)兒數(shù)季報表 七、資料留存（一）監(jiān)測醫(yī)院1.圍產(chǎn)兒數(shù)季報表2.出生缺陷兒登記冊3.出生缺陷兒登記卡 七、資料留存（二）縣婦幼機構(gòu)1.圍產(chǎn)兒數(shù)季報表2.出生缺陷兒登記表3.出生缺陷兒登記冊 七、資料留存（三）市婦幼保健機構(gòu)1.圍產(chǎn)兒數(shù)季報表2.出生缺陷兒登記卡 八、生出缺陷監(jiān)測質(zhì)量控質(zhì)八、生出缺陷監(jiān)測質(zhì)量控質(zhì)（1）監(jiān)測醫(yī)院自查每月一次。（2）縣級婦幼保健機構(gòu)對表卡的審核每季一次。（3）市級婦幼保健機構(gòu)對表卡的審核：每半年一次。監(jiān)測表卡項目數(shù)圍產(chǎn)兒季報表 醫(yī)院一級應(yīng)該填寫?yīng)毩?shù)據(jù)項目數(shù)171項 出生缺陷兒登記卡 醫(yī)院一級應(yīng)填寫?yīng)毩?shù)據(jù)項目數(shù)44項