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個人健康信息承諾書1. 本人沒有被診斷肺炎確診病例或疑似病例；2. 本人沒有與肺炎確診病例或疑病例密切接觸；3. 本人過去14天沒有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員有密切接觸；4.本人過去14天沒有去過疫情重點(diǎn)地區(qū)；5.本人沒有被留驗(yàn)站集中隔離觀查或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察；6.本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀，身體健康。本人對上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。承諾人簽字： 承諾人身份證號： 簽字日期： 承諾人身份證復(fù)印件粘貼欄說明：法律責(zé)任：根據(jù)刑法第三百三十條規(guī)定：拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)依照傳染病防治法提出的預(yù)防、控制措施的，引起甲類傳染病傳播或者傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。