《重視針刺傷的危害-文檔資料.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《重視針刺傷的危害-文檔資料.ppt（24頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、 重視針刺傷的危害重視針刺傷的危害重視針刺傷的危害重視針刺傷的危害 提高自我防護意識提高自我防護意識提高自我防護意識提高自我防護意識1 針刺傷是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害，是護理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害，多種病原體能經(jīng)針刺傷傳播，并可能產(chǎn)生致命的后果。2在臨床護理工作中，護士經(jīng)常要接觸血液和體液，特別是接觸具有傳染性的血液和體液,使她們常處于高度危險的環(huán)境之中。大量的研究證實：護士是醫(yī)院中發(fā)生針刺傷的高危人群。據(jù)報道,有20多種血源性傳播疾病可通過針刺染,80%以上的臨床護士都有被針刺傷的經(jīng)歷;針刺傷時,只需0.04ml帶有乙肝病毒(HBV)的血液足以使受傷者感染HBV。隨著

2、乙肝、丙肝（HCV）、愛滋病(HIV)等主要經(jīng)血源傳播疾病群體的增加,護士面臨著更加嚴峻的環(huán)境。3一、針刺傷的危險因素一、針刺傷的危險因素護理人員的防護意識薄弱操作時心情急躁或緊張，注意力不集中 操作行為不規(guī)范 針刺廢棄物處理不當 41、護理人員的防護意識薄弱 學校教育中缺乏職業(yè)防護課程，而臨床實習護士的防護教育并未受到重視，護士從業(yè)后緩慢形成的職業(yè)防護意識模糊，自我防護意識普遍較弱。護理人員在成長的過程中專業(yè)能力逐步成熟，她們將注意力放在重點工作上，對于治療后的拔針等只是習慣的機械地去做。不能利用防護用具來保護自己，未形成良好的習慣和行為。52、操作時心情急躁或緊張 注意力不集中 有文獻報道

3、，42%的銳器傷發(fā)生在心情較為急躁或緊張時，護士在進行加藥、拔針時經(jīng)常會受到病人、陪客、醫(yī)生詢問問題的干擾，心情急躁，注意力不集中致針刺傷。因此，操作時避免各種因素的干擾，保持良好的心理狀態(tài)至關重要。63、操作行為不規(guī)范工作粗心，技術不熟練；初次進行某類護理操作或初次接觸某類醫(yī)療器械，不熟悉它的操作程序，沒有按照標準化程序操作；針頭使用后重新套上針帽這類行為是導致銳器傷發(fā)生的重要原因；注射、靜脈采血、輸液操作、處理污染針頭不戴手套，也易導致針刺傷。74、針刺廢棄物處理不當 調(diào)查顯示針刺傷多發(fā)生在操作后，尤其是在處理使用過的針頭和整理用物時。8二、針刺傷的具體環(huán)節(jié)二、針刺傷的具體環(huán)節(jié)加藥液的過程

4、中：發(fā)生率較低，可以 發(fā)生在抽吸藥液的過程中，或被安剖劃傷；回套針頭帽時；分離針頭與注射器時；拔出套管針芯時；傳遞；9二、針刺傷的具體環(huán)節(jié)（續(xù)）二、針刺傷的具體環(huán)節(jié)（續(xù)）封管；配合操作中被其他操作者刺傷；拔針；整理治療盤和處理廢棄物；快速血糖儀測血糖裝卸針頭時。10 今年上半年護理部收到各科上報的意外傷害報告共有9起其中發(fā)生在拔針時2起；抽血后回套針頭帽時3起；抽血氣時不慎扎到手指1起；整理輸液盤時1起；手術室護士被縫針刺破手指1起；ICU護士在護理過程中被煩躁病人手上的SPO2監(jiān)測儀擊中眼睛1起。11三、針刺傷后的處理三、針刺傷后的處理現(xiàn)場處理 報告護士長 填寫“護士意外傷害報告表”12現(xiàn)場

5、處理立即脫去手套，由近心端向遠心端不斷擠出血液；同時在流水下不斷沖洗傷口，然后用3%碘伏消毒，待干燥后再貼上無菌敷貼。13報告護士長報告護士長根據(jù)病人的檢驗報告情況采取相應的防治措施。如果 病人乙肝陽性或是在處理混放的污染針頭過程中而刺破皮膚的應立即進行有效的處理，并在24小時內(nèi)肌注高效免疫球蛋白；如果被刺傷護士和病人的血檢報告呈陰性，應在3個月后再次復查。143、填寫“護士意外傷害報告表”上交護理部備案。15四、針刺傷的防護對策四、針刺傷的防護對策從醫(yī)院管理者的角度從護理人員自身的角度16美國的職業(yè)安全管理走在世界的前列，早在1987年美國CDC就對醫(yī)務人員職業(yè)暴露接觸感染提出“普及性預防”

6、的策略。即視一切患者的血液和體液為感染源，接觸時必須采取防護的措施。國內(nèi)雖然在預防措施和處理程序上與國外還存在差距，但近年來已經(jīng)受到醫(yī)院管理者的高度重視。17從醫(yī)院管理者的角度從醫(yī)院管理者的角度我院的領導非常重視醫(yī)務人員的職業(yè)防護，近年來，在積極改善工作條件的同時，還為我們提供先進的、安全的護理器材。如真空采血系統(tǒng)的普及，防滴、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集箱的使用等。護理部專門設立了“護士意外傷害報告表”，定期分析職業(yè)暴露的原因，從而尋求最有效的預防措施。并加強對醫(yī)護人員針刺傷防護知識的培訓，大力提倡安全操作。18從護理人員自身的角度從護理人員自身的角度增強防護意識，改變危險行為；采取“普及性預

7、防”措施；努力提高自身素質(zhì)，尤其是培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)；正確處理針刺傷，避免感染19增強防護意識，改變危險行為增強防護意識，改變危險行為提高風險意識，正確規(guī)范操作，多學習操作中避免針刺傷的技術，并在工作中養(yǎng)成互相提醒的好習慣。禁止用雙手重新蓋針頭帽；禁止用手去掉注射器針頭及運送未蓋帽的針頭；在注射器使用后立即丟入銳器收集箱。20采取采取“普及性預防普及性預防”措施措施視所有患者的血液和體液為感染源，接觸時必須采取防護的措施。鼓勵護士在接觸血液和體液操作時戴手套，操作前后要正確洗手，這是最簡單的預防措施。有研究表明：如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務人員接觸的血量比未戴手套可能減少50%以上。21 努力提高自身素質(zhì)努力提高自身素質(zhì)雖然在學校期間，已經(jīng)接受過職業(yè)防護相關知識的培訓；但到了臨床后，你們可能仍會覺得手忙腳亂，不知所措。希望要苦練基本功，努力提高自身素質(zhì)，尤其是培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。正確認識護理活動中面臨的主要職業(yè)危害，在為病人提供優(yōu)質(zhì)護理的同時學會保護自己。22正確處理針刺傷，避免感染正確處理針刺傷，避免感染一旦不慎發(fā)生針刺傷，應積極進行有效的處理，并上報醫(yī)院有關部門。特別強調(diào)按程序進行現(xiàn)場處理的重要性。2324