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1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上2017年度骨折?。ㄦi骨骨折） 護理方案總結、分析、優(yōu)化一、 基本情況總結2017年，我科納入該方案住院患者22例，平均住院天數12天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證22例，瘀血凝滯證0例，肝腎不足證0例。該方案應用的施護措施有：生活起居護理、飲食護理、情志護理。 中醫(yī)護理技術有：耳穴壓豆、中藥貼敷二、 護理方案應用情況分析（一） 中醫(yī)護理技術應用情況1、 納入該方案的22例患者，采用的主要辯證施護率為100%。2、 中醫(yī)護理技術應用情況如下：耳穴壓豆22例，中藥貼敷1例（二） 應用情況分析 應用情況較好的為耳穴壓豆，耳穴壓豆依從率為100%，耳穴壓豆?jié)M意率

2、為100%。 依從性好的護理技術分析原因：1.責任護士根據患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施,因此應用的主動性高.2.無創(chuàng)傷,無痛苦,患者易于接受.3.用物及操作方法簡單,臨床易于實施.4.國家相關政策,如醫(yī)保政策的支持. （三）責任護士對護理方案的評價 責任護士對護理方案的評價分為4個層次：實用性強：18（82%）實用性較強：4（18%）人實用性一般：0人不實用：0人（三） 施護中存在的問題1、 中醫(yī)飲食調護不到位 我院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調護大部分局限在健康指導層面，膳食大部分是由家庭提供2、中醫(yī)護理技術應用項目少，部分中醫(yī)護理技術的適用性需要進一步提高

3、。醫(yī)生下醫(yī)囑少，護理技術操作需要患者自身配合。3、護理效果評價缺乏客觀指標支持護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來評價，造成評價標準不一致，建議更加科學的評價方法。4.護士在應用中醫(yī)護理方案時比較依賴于表格內容，有些根據主要的癥狀實施的主要的辯證施護措施不全面，未在其他一欄進行增添內容三、 護理方案優(yōu)化我科通過2017年實施骨折?。ㄦi骨骨折）中醫(yī)護理方案以來，加強了中醫(yī)理論和技能的培訓，開展了中醫(yī)特色辯證施護，發(fā)揮了中醫(yī)護理在疾病和養(yǎng)生的作用。將辯證施護的理論和方法應用到了病人的生活起居、飲食、情志之中。但在應用過程中結合實際仍存在差異，我們針對護理方案進行分析、總結、并進行優(yōu)化：主要優(yōu)

4、化內容：1. 本著與中醫(yī)技術使用手冊一致的原則，將中藥貼敷改為穴位貼敷。2. 中藥外敷未用，優(yōu)化時給予刪除，中藥冷敷是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過中藥透皮吸收，同時應用低于皮溫的物理因子刺激機體，達到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作方法。在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優(yōu)化時給與添加。3.中藥離子導入是利用直流電將藥物離子通過皮膚或穴位導入人體，作用于病灶，達到活血化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛，促進骨折愈合的作用，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優(yōu)化時給與添加4.艾灸是將點燃的艾條懸與選定的穴位或病痛部位之上，通過艾的溫熱和藥力作用刺激穴位或病痛部位，達到活血

5、化瘀，抗炎鎮(zhèn)痛，促進骨折愈合以及治療一些中氣不足導致的腹痛腹瀉便秘的癥狀，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優(yōu)化時給與添加。5.將鎖骨骨折患者的主要癥狀除疼痛和患肢腫脹外，根據臨床需要增加肩關節(jié)活動受限，并給以辯證施護和采取中醫(yī)護理技術，優(yōu)化時給予添加。6.將護理技術效果評價量表中的FPS-R（面部表情疼痛評估）工具改為NRS（數字疼痛評分法）因其簡單實用，易于記錄，評分標準根據山東省護理質量控制中心關于住院患者疼痛評估與護理指導意見，無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分。7.將骨折病（鎖骨骨折）護理效果評價表中的主要辯證施護方法添加情志護理和飲食護理。專心-專注-專業(yè)