護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表范例(共2頁).doc
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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件1:護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期: 2012 年 1 月 8 日1申請人情況一寸免冠照片姓 名王小丫性 別女民 族漢出生日期1992 年 8 月 3 日國 籍中國身份證號95694通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間 1 年考試成績合格畢業(yè)學校泉州衛(wèi)生學校所學專業(yè)護理學 位無學 歷中專畢業(yè)時間2011 年 7月 1 日 學 制三年健康狀況良好專業(yè)學習經(jīng)歷2009-2011就讀于泉州衛(wèi)生學校2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱泉州市第一醫(yī)院單位登記號行政區(qū)劃福建省(自治區(qū)/直轄市) 泉州 地區(qū)(市) 縣(區(qū))郵政編碼單位電話3是否首次注冊 是 否4如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年 月 日工作經(jīng)歷5申請人簽名 6擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)工作單位意見: 同意 不同意 單位法定代表(授權(quán)者)簽字 單位蓋章 填寫日期 年 月 日7注冊機關(guān)意見(由注冊機關(guān)填寫)準予注冊 護士執(zhí)業(yè)證書編號: 不準予注冊 不準予注冊理由:注冊機關(guān)蓋章 填寫日期 年 月 日專心-專注-專業(yè)
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