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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上阜陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科院感監(jiān)控自查記錄表 檢查者： 時(shí)間： 年 月 日項(xiàng) 目感 院 控 制 措 施是否備 注手衛(wèi)生1、水龍頭功能良好，能正常使用。2、有擦手紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。3、配備有液體洗手皂液和快速手消毒液，4、手依從性強(qiáng)，護(hù)士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征無菌原則1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無過期。2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。4、酒

2、精、碘伏等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。5、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺(tái)前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時(shí)戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。6、進(jìn)行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生7、一次性物品不得重復(fù)使用。8、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。消毒隔離1、治療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范；三氧機(jī)定期清潔，每周用95%酒精至少擦試一次并記錄。2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。3、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。4、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要

3、求。5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。6、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）。7、負(fù)壓吸引器一人一用一消毒，用后負(fù)壓瓶干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。9、晨/晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。10、按要求進(jìn)行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點(diǎn)污被服,不得混用被褥。11、護(hù)工清潔病區(qū)時(shí)一個(gè)床單元一抹布，用品固定不得混用。12、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容2、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用

4、品3、掌握洗手指征自覺執(zhí)行六步洗手法4、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器合5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范4、登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)代簽字等，按時(shí)上交5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。產(chǎn) 房無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)識(shí)明確，設(shè)隔離產(chǎn)房及待產(chǎn)室，嚴(yán)格分區(qū)管理進(jìn)入產(chǎn)房要求更衣、換鞋。戴帽子、口罩，出產(chǎn)房穿外出衣及換鞋所有產(chǎn)房人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，與病人接觸前后要洗手或用快速手消毒劑接送病人平車保持清潔

5、，平車上的鋪單，一人一換嚴(yán)格限制進(jìn)入產(chǎn)房的人數(shù)，產(chǎn)房門除物品及人員通過時(shí)均應(yīng)關(guān)閉,產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)穿病員服，戴一次性帽子滅菌包體積不超過30cm×30cm×50cm，金屬包重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg，包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，包內(nèi)器械清潔，無污垢、銹跡，并注明滅菌日期，責(zé)任人簽名。包布干凈無破損無菌物品柜每日清潔，無菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi),一次性物品除去包裝分類擺放無過期物品：無菌物品、一次性醫(yī)療用品、消毒劑、指示卡等無菌干燥持物鉗及容器4小時(shí)一更換，須注明開啟時(shí)間氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存，濕化瓶水應(yīng)無菌，24小時(shí)更換1次產(chǎn)婦分娩時(shí)用消毒紙，產(chǎn)后有消毒措施，傳染病產(chǎn)婦有特殊消毒措施，物品用后處理符合要求，有記錄紫外線消毒有記錄（照射時(shí)間、累計(jì)時(shí)間、擦拭記錄、簽名）強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次，有登記各室拖布有標(biāo)記，用后清潔、消毒，懸掛晾干,垃圾分類處置符合要求（醫(yī)療垃圾、生活垃圾、傳染性垃圾分開）銳器放入防滲漏容器內(nèi)使用中消毒液濃度符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房每日動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒有累計(jì)，過濾網(wǎng)每兩月清潔一次，并有記錄專心-專注-專業(yè)