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1、科室院感監(jiān)控自查記錄表科室： 巡查者: 時間： 年 月 日項目感 院 控 制 措 施是否備 注手衛(wèi)生1、水龍頭功能良好,能正常使用。2、醫(yī)療科室洗手池配有凈手用品。3、手依從性強，在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。無菌原則、治療室、換藥室分區(qū)合理,清潔整齊;無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置,無過期，指示卡合格，有消毒記錄。、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內(nèi)使用,注明開啟時間。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配,配制的無菌藥液不得超過2小時;無菌藥液開啟小時內(nèi)使用,注明開啟時間。4、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽,在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴

2、口罩,手衛(wèi)生符合要求。5、進行無菌操作衣帽整齊,戴口罩,連續(xù)操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生6、一次性物品不得重復使用。7、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期,無破損。消毒隔離1、治療室每日消毒一次,記錄規(guī)范.2、各消毒液濃度符合要求,并有監(jiān)測記錄,按要求定時監(jiān)測。3、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用,長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水,每日更換，鼻導管(面罩）清潔。5、霧化器、螺紋管一人一用一消毒,用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。、晨晚間護理濕式掃床,嚴格執(zhí)行一套一桌一巾,病人被服清潔無污染。、按要求進行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點污被服，不得混用被褥。8、拖把、抹布區(qū)分使用，標記清楚，定點放置,用后消毒處理晾干備用,容器清潔。9 每日進行紫外線燈消毒，有消毒記錄。醫(yī)療廢物1、分類放置，標識清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專物專用.2、傳染性廢物雙層垃圾袋,并注明“傳染性字樣。、包裝、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范、登記本記錄規(guī)范，無漏項代簽字等,按時上交5、各垃圾桶加蓋、清潔,每天消毒。存在的問題:整改意見:確認簽字: