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1、書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。2021年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案 應(yīng)急處置演練方案 為提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，熟練掌握?qǐng)?bào)告程序和控制措施，加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，按照三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求，于2021年9月7日下午3時(shí)進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練，具體方案如下： 二、演練目的 1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

2、3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 三、演練時(shí)間和內(nèi)容 2021年9月7日下午3時(shí)在四樓會(huì)議室進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動(dòng)（召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)）。內(nèi)容為“康復(fù)內(nèi)科發(fā)現(xiàn)mrsa（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)”。 四、演練部門(mén)組成及其職責(zé) 1、總指揮：副院長(zhǎng)袁昌林 參加部門(mén)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、骨外科、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科。 2、明確職責(zé)分工 院感科。調(diào)查核實(shí)科室上報(bào)的醫(yī)院感染暴發(fā)病例，逐級(jí)上報(bào)。負(fù)責(zé)請(qǐng)人民醫(yī)院老師開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施，對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離

3、措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。 醫(yī)務(wù)科。協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 護(hù)理部。協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 骨外科?？剖野l(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科，并積極查找原因，控制傳染源，切斷傳播途徑，救治病人（醫(yī)生2名、護(hù)士4名以上）。 檢驗(yàn)科。負(fù)責(zé)協(xié)助人民醫(yī)院老師現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原

4、學(xué)檢查工作。 藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科。負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。 保衛(wèi)科。阻止污染物流失或高危傳染病的流動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。 五、處置程序 1、事件報(bào)告：報(bào)告要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報(bào)告科室：感染管理科。處置原則：快速、果斷、有效、周密。 2、初步調(diào)查。感染管理科接到報(bào)告后迅速到達(dá)骨外科。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。 3、啟動(dòng)預(yù)案。總指揮啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、請(qǐng)人民醫(yī)院微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查。 4、調(diào)查判斷。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。 5、采取醫(yī)

5、院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。 6、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評(píng)估。 7、將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)縣衛(wèi)生局和感控中心。 8、報(bào)告流程 9、指揮、處理流程 六、演練前準(zhǔn)備 1、制定演練方案 感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的2021年9月7日醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案。 2、人員培訓(xùn) 感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括。醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。 3、物資準(zhǔn)備 準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械

6、貯備等。 4、預(yù)演練 按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門(mén)人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。 七、具體演練步驟 1、演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，聽(tīng)候總指揮袁昌林指令。 2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科9月7日下午3。30分，分別接到骨外科主任楊奎電話，報(bào)告9月2-7日相繼發(fā)生mrsa肺部感染患者4例，痰培養(yǎng)mrsa陽(yáng)性。 3、院感科3。40分到達(dá)骨外科病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。 4、院感科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，下午4時(shí)明靜上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)袁昌林，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人民醫(yī)院微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查。隔離病人、專(zhuān)人護(hù)理，4：10分醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)袁昌林

7、調(diào)集院內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，研究治療方案，積極救治病人。 5、院專(zhuān)家組對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查： （1）查找感染源。4例病人均接受相同操作，2例氣管插管，2例氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸。痰培養(yǎng)均為mrsa陽(yáng)性。血清學(xué)鑒定為同源性。 （2）危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有做好手衛(wèi)生等因素造成感染暴發(fā)的可能性大。 經(jīng)專(zhuān)家組討論：初步判定為醫(yī)院感染暴發(fā)，院長(zhǎng)袁昌林于4：30報(bào)告縣衛(wèi)生局及縣cdc。.針對(duì)以上分析：同時(shí)人民醫(yī)院微生物室于對(duì)使用

8、中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。 監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果： 呼吸機(jī)管道采用一次性，操作時(shí)戴無(wú)菌手套，監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，排除了由呼吸機(jī)管道污染、消毒不嚴(yán)格引起的感染。 吸痰管采用一次性，操作時(shí)使用無(wú)菌手套，監(jiān)測(cè)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，排除此操作引起的感染。 骨外科空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，排除由空氣傳播引起的感染。心電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出mrsa，血清學(xué)證實(shí)與痰標(biāo)本是同源。 （3）分析感染源、感染途徑 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果證實(shí)感染源來(lái)自心電監(jiān)護(hù)儀表面，物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生造成交叉感染。（4）結(jié)論 本次為mrsa引起的醫(yī)院感染，環(huán)境的污染和接觸傳

9、播是造成交叉感染的主要媒介。 6、采取相應(yīng)控制措施 （1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無(wú)菌操作； （2）加強(qiáng)物體表面的消毒； （3）嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 7、總結(jié) 詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。 8、上報(bào)衛(wèi)生局和疾控中心 感染辦整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)安岳縣衛(wèi)生局和疾控中心。 9、總指揮陶寧對(duì)本次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 附：參與應(yīng)急演練人員名單 醫(yī)務(wù)科：劉強(qiáng)、卿方強(qiáng)、李麗 護(hù)理部：文燕、羅麗萍、陳學(xué)君、呂茂華、唐純芬院感科：張惠英、劉玲、吳承遠(yuǎn) 專(zhuān)家組成員：劉強(qiáng)、岳萬(wàn)中、文燕、羅莉萍、羅世忠、唐玉蘭 李永偉、喻益勇、賀洪軍、

10、劉玲、張惠英檢驗(yàn)科：候紅娟、趙春嵐藥劑科：李永偉 總務(wù)科：熊丁、李琪 設(shè)備科：戢力保衛(wèi)科：李星、李志偉 icu：救治病人醫(yī)生（2名）：鄭加琳、王翔 救治病人護(hù)士（4名）：唐玉蘭、王永喻、羅曉蘭、喆敏 電話報(bào)告：主任羅世忠 患者拍攝：icu實(shí)地拍攝 感染管理科 2021年9月1日 第二篇：演練醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一扎旗人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案 一、總則 為提高對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門(mén)之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)

11、告及處置管理規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范要求，組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。 二、目的 1、檢查應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 2、通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。 3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演習(xí)參與部門(mén)及職責(zé) 1、演練參與部門(mén)組長(zhǎng)：院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng) 成員：醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、預(yù)防保健科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人 2、演練時(shí)各部門(mén)職責(zé)： 院感科：負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)

12、調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施，對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 護(hù)理部。協(xié)助開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 檢驗(yàn)科微生物室。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集及檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。 藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科。負(fù)責(zé)藥

13、品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。 四、演練前準(zhǔn)備 1、制定演練方案 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的扎旗人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本。 2、演練培訓(xùn) 感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括。醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、無(wú)菌操作、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。 3、演練物資準(zhǔn)備 準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。 4、預(yù)演練按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門(mén)人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。附：演練腳本附件 扎旗人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本 一、演練過(guò)程 1、時(shí)間：2021

14、 年5月29日 2、地點(diǎn)：扎旗人民醫(yī)院多功能廳 3、處置程序：事件報(bào)告： 報(bào)告要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報(bào)告科室：icu。 處置原則?？焖?、果斷、有效、周密。 初步調(diào)查。感染管理科接到報(bào)告后迅速到達(dá)icu。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。 啟動(dòng)預(yù)案?？傊笓]啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、微生物室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查。 調(diào)查判斷。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。 詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評(píng)估。 將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過(guò)程上報(bào)旗衛(wèi)生局。 二、具體演練步驟 14。00演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，聽(tīng)候總指揮指令。 14：10醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理科接到icu電話，報(bào)告某月某日某日相繼發(fā)生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年齡60歲，原發(fā)?。?例腦出血，1例肺心病，1例冠心病，1例腦挫傷。5例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性。