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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 任橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻醉術(shù)前訪視記錄單住院號： 床位： 姓名 性別 年齡 體重 kg 身高 cm 術(shù)前診斷 擬行手術(shù) 一般情況神志：清醒/模糊/昏迷 呼吸困難：有/無, 開口度：正常/異常；牙齒松動：有/無心臟檢查：正常/異常肺部檢查：異常/異常 麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)論1 心功能: 1/ 2/ 3/ 4 級，2 ASA：/ / E 級3 根據(jù)病人情況，有/無麻醉適應(yīng)證，4術(shù)前麻醉醫(yī)囑：擬施行麻醉方式:全麻；硬膜外/腰硬聯(lián)合麻醉腰麻；頸叢/臂叢其他神經(jīng)阻滯麻醉醫(yī)師簽名 日期 年 月 日 任橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻醉術(shù)后訪視記錄單住院號： 床位： 姓名 性別 年齡 住院號床位術(shù)后診斷 已施手術(shù) T P 次/分 R次/分 BP mmHg,神志：清醒/嗜睡/模糊/昏迷心肺檢查：正常/異常呼吸系統(tǒng)：正常/異常循環(huán)系統(tǒng)：正常/異常神經(jīng)系統(tǒng)：正常/異常 肢體感覺：正常/異常麻醉后訪視結(jié)論：1、麻醉相關(guān)并發(fā)癥：有/無 2、醫(yī)囑/處理意見：有/無 麻醉醫(yī)師簽名 日期 年 月 日時(shí)專心-專注-專業(yè)