《中樞神經(jīng)系統(tǒng)(系統(tǒng)解剖學(xué))ppt課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中樞神經(jīng)系統(tǒng)(系統(tǒng)解剖學(xué))ppt課件.ppt（68頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System,石河子市人民醫(yī)院CT室,神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),腦,脊髓,大腦,小腦,腦干,腦神經(jīng),脊神經(jīng),大腦,小腦,腦干,脊髓,腦,中樞神經(jīng)系統(tǒng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能,脊神經(jīng),腦神經(jīng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),第一節(jié) 脊 髓 spinal cord,脊 髓 spinal cord,脊髓的位置和外形脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn),位置椎管內(nèi) 上端在枕骨大孔處與延髓相連下端在成人約平第一腰椎體下緣外形頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲,脊 髓 spinal cord,6條溝 前正中

2、裂（1） 后正中溝（1） 前外側(cè)溝（2） 后外側(cè)溝（2）有脊神經(jīng)前根（運動）后根（感覺）,脊髓節(jié)段：31個節(jié)段頸節(jié)8胸節(jié)12腰節(jié)5骶節(jié)5尾節(jié)1個臨床： 常取第3,4或第4,5腰椎棘突間隙行腰椎穿刺，可避免損傷脊髓。,脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系,脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),中央管 前角（前柱）后角（后柱）中間帶側(cè)角（側(cè)柱）后索前索外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),二、白質(zhì),（一）上行纖維束,1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上,傳導(dǎo)意識性本體感覺,2、脊髓小腦前束 脊髓小腦后束,傳導(dǎo)非意識性本體感覺,3、脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)痛溫覺 脊髓丘腦前束傳導(dǎo)粗觸覺，壓覺,（二）下行纖維束,1、皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束 3、前庭脊

3、髓束 4、頂蓋脊髓束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束,三、脊髓的反射功能,1、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）,肌肉、肌腱,脊神經(jīng)后根,前角運動神經(jīng)元,脊神經(jīng)前根,肌肉收縮,深反射（腱反射）：,2、屈曲反射,皮膚,脊神經(jīng)后根,后角細胞,中間神經(jīng)元,前角運動神經(jīng)元,肌肉收縮,脊神經(jīng)前根,第二節(jié) 腦 brain,1,2,3,大腦,小腦,腦干,腦的組成,概述,位置與組成包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cerebellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦

4、三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。,腦 干 brain stem,腦干的外形腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu), 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng),（位聽神經(jīng)）,十二對腦神經(jīng),一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全,腦干的外形腹面觀,延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 橄欖腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳 腦橋小腦三角中腦midbrain 大腦腳底basis

5、pedunculi 腳間窩 后穿質(zhì),腦干背面觀,延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié) 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳腦橋pons中腦midbrain 上丘 下丘菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘 facial colliculus 前庭區(qū) 聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角,界溝,與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面：與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourt

6、h ventricle,位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle第四腦室脈絡(luò)叢choroid plexus of fourth ventricle第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩,小 腦 cerebellum,小 腦 cerebellum,位置形態(tài)特征分葉和功能,小腦 cerebellum,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦分葉和機能分區(qū),形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前葉后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellu

7、m,小腦的機能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦古小腦 絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運動脊髓小腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運動中的肢體遠端肌的肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運動，使運動更精確,小腦損傷的臨床表現(xiàn),自學(xué),間 腦diencephalon,間 腦 diencephalon,位置分部結(jié)構(gòu)功能,間 腦diencephalon,位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上

8、丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦subthalamus,下丘腦 hypothalamus,組成和分區(qū) 腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯(lián)系功能,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動人類晝夜節(jié)律的起搏點參與情緒行為反應(yīng),端 腦 telencephalon,概述,端腦telencephalon是腦的最高級部位大腦皮質(zhì)cerebral cortex髓質(zhì)medulla基底核basal nuclei側(cè)腦室lateral ventric

9、le,端腦的外形和分葉,溝和腦回大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面 3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線 5個葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,中央溝,外側(cè)溝,頂枕溝,額葉,頂葉,顳葉,枕葉,島 葉,半球上外側(cè)面的主要溝、回,額上溝,額下溝,中央前溝,中央溝,外側(cè)溝,顳上溝,顳下溝,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回,頂枕溝,扣帶回,鉤,海馬旁回,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,胼胝體,海馬及海馬結(jié)構(gòu),嗅球,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能

10、定位,第1軀體運動區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺中樞： 顳橫回運動性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回,軀體運動區(qū),軀體感覺區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運動功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度,大腦皮質(zhì)機能定位,大腦皮質(zhì)機能定位,軀體運動區(qū) 軀體感覺區(qū),書寫中樞,聽覺性語言中樞,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細胞構(gòu)筑大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室 lateral ventricle,位置分部

11、前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體紋狀體corpus striatum： 尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體：尾狀核殼舊紋狀體：蒼白球 globus pallidus功能,內(nèi)囊 internal capsule,位置分部經(jīng)過纖維討論：何謂“三偏”,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,尾狀核頭,丘腦前輻射,額橋束,殼,豆?fàn)詈?丘腦皮質(zhì)束,頂枕顳橋束,聽輻射,視輻射,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘腦,丘腦上輻射,皮質(zhì)脊髓束,皮質(zhì)核束,內(nèi) 囊 模 式 圖,腦和脊髓被膜 腦和脊髓的外面包被三層膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。起支持和保護作用。 （一）硬膜 1硬腦膜 分兩層。內(nèi)層大部分與

12、外層連結(jié)緊密，某些部位二層分開,形成管狀腔隙稱硬腦膜竇。內(nèi)層某些部位折疊形成板狀的大腦鐮和小腦幕。 2硬脊膜 呈管狀包繞脊髓和脊神經(jīng)根，上端附于枕骨大孔的周緣，下端包裹終絲。硬膜外腔（隙）：是位于硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的腔隙。臨床硬外麻醉時就是將藥物注入此腔。,（二）蛛網(wǎng)膜 薄而透明，無血管及神經(jīng)。 蛛網(wǎng)膜下腔（隙）：是蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，充滿腦脊液。 蛛網(wǎng)膜下池：是蛛網(wǎng)膜下腔的某些擴大部分，較大的有小腦延髓池、終池。終池內(nèi)含馬尾，無脊髓，是腰椎穿刺抽取腦脊液的常用部位。（三）軟膜 薄而透明，內(nèi)含豐富的血管。 1軟腦膜 緊貼腦的表面和腦室內(nèi)面。在腦室，與室管膜上皮共同形成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生

13、腦脊液的部位。 2軟脊膜：緊貼脊髓表面。,七、腦和脊髓的血管 （一）脊髓的血管 1動脈 來自椎動脈、肋間動脈和腰動脈等的分支。主要有脊髓前動脈和脊髓后動脈。2靜脈 與動脈伴行，注入硬膜外隙 的椎內(nèi)靜脈叢。,（二）腦的血管 1動脈 來自頸內(nèi)動脈和椎動脈。 (1)頸內(nèi)動脈1)行程：起自頸總動脈，向上經(jīng)頸動脈管入顱腔，穿海綿竇至視交叉的外側(cè)。 2)主要分支：眼動脈、大腦前動脈大腦中動脈。 3)供應(yīng)范圍：大腦半球前2/3和部分間腦.,(2)椎動脈 1)行程：起自鎖骨下動脈，穿頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，向上行至腦橋合成一條基底動脈。 2)主要分支：主要為大腦后動脈。 3)供應(yīng)范圍：大腦半球后1/3、部分間腦、小腦和腦干。,(3)大腦動脈環(huán) 由大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈等借前交通支、后交通支共同圍成。 (4)腦內(nèi)動脈分支分類 1)皮質(zhì)支： 較短，分布于大腦皮質(zhì)。 2)中央支：細長，深入大腦髓質(zhì)，分布于內(nèi)囊、基底核、間腦等。 2靜脈 大腦的靜脈不與動脈伴行,分深淺兩組。,thanks！,