肺癌的中醫(yī)辯證施護(hù)PPT專業(yè)課件.ppt
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1、.常見證候要點(diǎn)常見證候要點(diǎn)1 常見癥狀常見癥狀 證候施護(hù)證候施護(hù) 2 中醫(yī)特色治療護(hù)理中醫(yī)特色治療護(hù)理 3 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 4 護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理難點(diǎn)5 常見證候要點(diǎn)常見證候要點(diǎn)一、一、肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納肺脾氣虛證:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。二、二、肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,肺陰虛證:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄??诟煽诳省I喑嗌偬?,或舌體瘦小、苔薄。三、三、氣滯血瘀證:咳嗽氣短而不爽,氣促胸悶,心胸刺痛或氣滯血瘀證
2、:咳嗽氣短而不爽,氣促胸悶,心胸刺痛或脹痛,痞塊疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。脹痛,痞塊疼痛拒按,唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。四、四、痰熱阻肺證:痰多咳重,痰黃黏稠,氣憋胸悶,發(fā)熱。痰熱阻肺證:痰多咳重,痰黃黏稠,氣憋胸悶,發(fā)熱。舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃。舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃。五、五、氣陰兩虛證:咳嗽有痰或無痰,神疲乏力,汗出氣短,氣陰兩虛證:咳嗽有痰或無痰,神疲乏力,汗出氣短,午后潮熱,手足心熱,時(shí)有心悸。舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)胖有午后潮熱,手足心熱,時(shí)有心悸。舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)胖有齒痕。齒痕。常見證候要點(diǎn)常見證候要點(diǎn) 1 常見癥狀常見癥狀 證候施護(hù)證候施護(hù) 2 中醫(yī)特色護(hù)理中醫(yī)特色護(hù)理 3
3、 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 4 護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理難點(diǎn) 5(一)咳嗽/咳痰1 1、觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。2 2、保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。3 3、咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話;痰液粘稠難咯者,咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話;痰液粘稠難咯者,可變換體位??勺儞Q體位。4 4、協(xié)助翻身拍背(咯血及胸腔積液者禁翻身拍背),教會(huì)患者協(xié)助翻身
4、拍背(咯血及胸腔積液者禁翻身拍背),教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。5 5、保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。6 6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。質(zhì)下等穴位。7 7、進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí),進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí),可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激??深l飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。(二)(二)咯血咯血1 1、密切觀察咯血的性質(zhì)、顏色
5、、量及伴隨癥狀,監(jiān)測(cè)生命體征、密切觀察咯血的性質(zhì)、顏色、量及伴隨癥狀,監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、皮膚彈性等,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。尿量、皮膚彈性等,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。2 2、保持病室空氣新鮮,溫濕度適宜。保持病室空氣新鮮,溫濕度適宜。3 3、指導(dǎo)患者不用力吸氣、屏氣、劇咳,喉間有痰輕輕咳出。指導(dǎo)患者不用力吸氣、屏氣、劇咳,喉間有痰輕輕咳出。4 4、少量咯血靜臥休息;大量咯血絕對(duì)臥床,頭低腳高位,頭偏少量咯血靜臥休息;大量咯血絕對(duì)臥床,頭低腳高位,頭偏向健側(cè),盡量少語、少翻身。向健側(cè),盡量少語、少翻身。5 5、及時(shí)清除口腔積血,淡鹽水擦拭口腔。及時(shí)清除口腔積血,淡鹽水擦拭口腔。6 6、消除恐懼、焦慮不安的情緒
6、,禁惱怒、戒憂愁、寧心神。消除恐懼、焦慮不安的情緒,禁惱怒、戒憂愁、寧心神。7 7、少量出血者可進(jìn)食涼血養(yǎng)血、甘涼滋養(yǎng)之品,如黑木耳、茄少量出血者可進(jìn)食涼血養(yǎng)血、甘涼滋養(yǎng)之品,如黑木耳、茄子等;大量咯血者遵醫(yī)囑禁食。子等;大量咯血者遵醫(yī)囑禁食。(三)(三)發(fā)熱發(fā)熱1 1、注意觀察體溫變化及汗出情況。注意觀察體溫變化及汗出情況。2 2、病室涼爽,光線明亮,空氣保持濕潤(rùn)。病室涼爽,光線明亮,空氣保持濕潤(rùn)。3 3、臥床休息,限制活動(dòng)量,避免勞累。臥床休息,限制活動(dòng)量,避免勞累。4 4、協(xié)助擦干汗液,溫水清洗皮膚,及時(shí)更換內(nèi)衣,切忌汗出當(dāng)協(xié)助擦干汗液,溫水清洗皮膚,及時(shí)更換內(nèi)衣,切忌汗出當(dāng)風(fēng)。風(fēng)。5
7、5、穴位按摩,可選擇合谷、曲池或耳尖、大椎放血(營(yíng)養(yǎng)狀況穴位按摩,可選擇合谷、曲池或耳尖、大椎放血(營(yíng)養(yǎng)狀況差者慎用)。差者慎用)。6 6、進(jìn)食清熱生津之品,如苦瓜、冬瓜、獼猴桃、荸薺等,忌辛進(jìn)食清熱生津之品,如苦瓜、冬瓜、獼猴桃、荸薺等,忌辛辣、香燥、助熱動(dòng)火之品。陰虛內(nèi)熱者,多進(jìn)食滋陰潤(rùn)肺之品,辣、香燥、助熱動(dòng)火之品。陰虛內(nèi)熱者,多進(jìn)食滋陰潤(rùn)肺之品,如蜂蜜、蓮藕、杏仁、銀耳、梨等。協(xié)助多飲溫開水,漱口液漱如蜂蜜、蓮藕、杏仁、銀耳、梨等。協(xié)助多飲溫開水,漱口液漱口??凇#ㄋ模ㄋ模┬赝? 1、觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,遵醫(yī)觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,
8、遵醫(yī)囑予止痛劑后觀察用藥反應(yīng)。囑予止痛劑后觀察用藥反應(yīng)。2 2、保持環(huán)境安靜,光線柔和,色調(diào)淡雅,避免噪音及不必要的保持環(huán)境安靜,光線柔和,色調(diào)淡雅,避免噪音及不必要的人員走動(dòng)。人員走動(dòng)。3 3、給予舒適體位,避免體位突然改變。胸痛嚴(yán)重者,宜患側(cè)臥給予舒適體位,避免體位突然改變。胸痛嚴(yán)重者,宜患側(cè)臥位。位。4 4、避免劇烈咳嗽,必要時(shí)用手按住胸部疼痛處,以減輕胸痛。避免劇烈咳嗽,必要時(shí)用手按住胸部疼痛處,以減輕胸痛。5 5、指導(dǎo)采用放松術(shù),如緩慢呼吸,全身肌肉放松、聽舒緩音樂指導(dǎo)采用放松術(shù),如緩慢呼吸,全身肌肉放松、聽舒緩音樂等。等。6 6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇神門、皮質(zhì)下、交感
9、、遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇神門、皮質(zhì)下、交感、肺等穴位。肺等穴位。7 7、遵醫(yī)囑使用理氣活血通絡(luò)中藥外敷。遵醫(yī)囑使用理氣活血通絡(luò)中藥外敷。(五)(五)氣促胸悶氣促胸悶1 1、密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。2 2、保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。氣味。3 3、取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動(dòng),避免不必要的體力取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動(dòng),避免不必要的體力消耗。消耗。4 4、與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。與患者有效溝通,幫助其保持情緒
10、穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。5 5、教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。6 6、病情允許情況下,鼓勵(lì)患者下床適量運(yùn)動(dòng),以增加肺活量。病情允許情況下,鼓勵(lì)患者下床適量運(yùn)動(dòng),以增加肺活量。7 7、遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。生命體征變化,指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。8 8、遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。質(zhì)下、脾、腎等穴位。(六)(六)便溏
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