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1、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品管理制度 鄭州有源中醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度 消毒藥械管理制度 1醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。 2.感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并提出改進(jìn)措施。 3.采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，有相關(guān)制度及專人負(fù)責(zé)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。 4.醫(yī)院自配消毒藥劑，應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃

2、度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度，配制日期，有效期等，以備查驗(yàn)。 5.使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、本卷須知。掌握消毒滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 6.禁止使用過(guò)期、淘汰和無(wú)合格證的消毒、滅菌藥械。一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度一一般管理制度 為了進(jìn)一步正確使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會(huì)再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預(yù)防院內(nèi)感染，以及減少?gòu)U物對(duì)社會(huì)環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾

3、病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療平安，維護(hù)患者合法權(quán)益。必須采取嚴(yán)格措施加強(qiáng)管理。 （一）嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān) 1對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，藥械科要建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品采購(gòu)、驗(yàn)收制度和登記制度，做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致；訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致；發(fā)貨地點(diǎn)與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致.2.嚴(yán)把進(jìn)貨渠道關(guān)：針對(duì)市場(chǎng)假冒偽劣產(chǎn)品的出現(xiàn)，采購(gòu)人員不僅要求商家出示產(chǎn)品“三證，即：產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。而且要出示“三個(gè)報(bào)告，即：用高分子產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督中心出示的產(chǎn)品平安性能測(cè)試報(bào)告，企業(yè)自測(cè)報(bào)告及臨床使用報(bào)告。并與供銷商鑒定質(zhì)量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣

4、產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。 3.質(zhì)量驗(yàn)收檢查。每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標(biāo)識(shí)和有效期等，進(jìn)貨時(shí)由藥械科把關(guān)。 4.建立登記賬冊(cè)。采購(gòu)記錄每次到貨的時(shí)間、生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保存原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)追查。 （二）嚴(yán)把院內(nèi)貯存關(guān) 凡進(jìn)入醫(yī)院的一次性用品在大包裝完整的情況下，設(shè)專室貯存，室內(nèi)清潔枯燥并定期進(jìn)行空氣消毒，貨物按有效期長(zhǎng)短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，翻開大包裝后，中包裝進(jìn)入無(wú)菌間專柜存儲(chǔ)發(fā)放，進(jìn)入臨床方翻開中包裝、單包裝存放，一次性使用，防止和減少污 （三）一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用管理措施： 1.各科室領(lǐng)去的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好的貨架上，撤除外包裝后，應(yīng)分類放置予無(wú)菌物品存放間。一次領(lǐng)用不宜過(guò)多，并按日期先后順序排列使用。 2.醫(yī)務(wù)人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)仔細(xì)檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處，必要時(shí)報(bào)主管院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。 第4頁(yè) 共4頁(yè)