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1、一次性醫(yī)療用品、消毒器械與消毒劑的使用管理制度（一）一次性使用醫(yī)療用品的使用管理制度一次性使用醫(yī)療用品，是指無菌、無熱源、經(jīng)檢驗合格，在有效期的一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。1、根據(jù)規(guī)范化管理要求,采購渠道原則為指定的部門,禁止從非法渠道采購醫(yī)療器械.2、直接從生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應索取生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品批準文號、營業(yè)執(zhí)照、該批產(chǎn)品的檢驗報告單、產(chǎn)品合格證)、銷售人員的合法身份。3、建立無菌器械采購的索證驗收制度，嚴格執(zhí)行并做好記錄.索證驗收記錄至少應包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)

2、量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等.按照記錄應追查到每批無菌器械的進貨來源.4、器械到貨后應在24小時內(nèi)驗收，驗收人員應在記錄上簽名。5、驗收或使用過程中若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、表示不清的無菌器械，應立即停止使用、封存，并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換;若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即停止使用封存,并及時報告藥品監(jiān)督局予以處理。6.儲存一次性無菌器械的場所應陰涼干燥、通風良好,并每月打掃，保持清潔衛(wèi)生。7、應定期檢查在庫的無菌器械的有效期和質(zhì)量情況發(fā)現(xiàn)疑問及時處理并有記錄。8、凡使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求,一次性注射器具應當一人一用一滅菌,凡接觸皮膚黏膜的器械和用品必須達到

3、消毒要求.9、建立無菌器械使用后的銷毀制度.凡使用的一次性醫(yī)療用品,應當消毒并做毀形處理，能夠焚燒的，應當及時焚燒。并做好記錄.10、一次性醫(yī)療廢物的暫時儲存,應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜及預防兒童基礎的安全措施。11、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省市醫(yī)療器械不良監(jiān)測中心和衛(wèi)生行政部門。（二）消毒劑使用管理制度1、醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院藥事委員會對全院消毒劑的購入和使用進行監(jiān)督管理,具體由醫(yī)院感染管理科和藥劑科負責組織實施。2、醫(yī)院感染管理科根據(jù)醫(yī)療用品消毒要求提出醫(yī)院消毒制劑的種類申

4、請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后引進使用。3、藥劑科根據(jù)臨床使用狀況，負責購入合格的規(guī)格性消毒制劑（碘劑、乙醇、戊二醛等)，每次下發(fā)科室使用前應核準藥物濃度及有效期。4、使用科室應掌握消毒制劑的使用濃度、配制方法和更換時間，現(xiàn)配現(xiàn)用的含氯消毒制劑，配制后應用測試紙（卡）測試,濃度合格后方可使用.5、醫(yī)院感染管理科應對全院消毒制劑的使用狀況進行監(jiān)督和指導,定期對臨床使用中的消毒制劑進行監(jiān)測。6、使用科室應指定專人負責消毒制劑的管理和使用，發(fā)現(xiàn)問題應及時與醫(yī)院感染管理科和藥劑科聯(lián)系解決.(二）各類監(jiān)護設備、醫(yī)療用品的消毒制度1、呼吸機用的各種波紋管、濕化器、呼吸活瓣、接頭、面罩、超聲霧化管等可拆卸部

5、分，應分類浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液30min后，先揉搓洗滌或刷洗，再用清水沖洗晾干，耐熱的可采取高壓滅菌，不耐熱則再次浸泡于有效氯1000mg/L的含氯消毒液30min，無菌水沖洗后晾干，置無菌容器中干燥保存?zhèn)溆茫ú怀^1周)；咬嘴及鼻導管一人一用一消毒；可復用的波紋管、濕化器、輸氧管道等2448h更換一次。2、呼吸機外殼及顯示屏可用有效氯250mg/L的含氯消毒液毛巾擦拭，之后再用清水毛巾擦拭干凈。3、開口器、舌鉗、壓舌板、擴陰器等接觸黏膜的物品，用后應用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡后清洗、擦干，壓力蒸汽滅菌后干燥保存?zhèn)溆谩?、吸引器、胃腸減壓器等儀器，使用后表面用有效

6、氯500mg/L的含氯消毒液擦拭2遍，30min后清水擦凈；連接管道、吸引管（瓶）、胃管、吸痰管等用有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min,清洗晾干,高壓滅菌。5、使用后的彎盤、換藥碗用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，高壓滅菌；藥杯每周消毒2次，用有效氯250mg/L的含氯消毒液浸泡30min，流水沖凈，消毒紗布擦干備用。6、體溫計用75%乙醇溶液或有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，流水沖凈，擦干，清潔干燥備用,含氯消毒劑應現(xiàn)配現(xiàn)用。7、普通病房使用的血壓計袖帶、聽診器、熱水袋、冰袋等接觸患者皮膚的物品，應經(jīng)常用清潔劑清洗保持清潔,如有血液等污染時，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，洗凈，晾干備用,無污染每周消毒1次(用有效氯250mg/L的含氯消毒液浸泡30min，洗凈晾干備用）.聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭.8、治療車、換藥車等，每日用有效氯250mg/L的含氯消毒液擦拭12次。9、吸氧用瓶使用完畢,一般疾病患者使用的可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，蒸餾水沖凈后，倒立在無菌巾上晾干，單獨包裹保存?zhèn)溆?特殊患者使用的,可先用用有效氯1000mg/L2000mg/L的含氯消毒液浸泡3060min后，再蒸餾水沖凈后，倒立在無菌巾上晾干，單獨保存?zhèn)溆谩?