《抗凝藥物的護(hù)理課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《抗凝藥物的護(hù)理課件.ppt（14頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、抗凝藥物的護(hù)理 -注射低分子肝素的護(hù)理注射低分子肝素的護(hù)理 抗凝血藥（抗凝血藥（anticoagulantsanticoagulants）是一類干擾凝）是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。塞性疾病的預(yù)防與治療。臨床使用頻率最高的抗凝血藥包括：臨床使用頻率最高的抗凝血藥包括：非腸道用藥抗凝血?jiǎng)┓悄c道用藥抗凝血?jiǎng)?如肝素如肝素)；香豆素抗凝血?jiǎng)╊愊愣顾乜鼓獎(jiǎng)╊?如華法林如華法林)；抗血小板凝集藥物抗血小板凝集藥物(如阿司匹林如阿司匹林)等。等。低分子肝素低分子肝素(low(low molecular weight

2、molecular weight h heparin,LMWH)eparin,LMWH)v低分子肝素低分子肝素,是是2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代發(fā)展起來的一年代發(fā)展起來的一種新型抗凝藥物。與普通肝素相比，種新型抗凝藥物。與普通肝素相比，LMWHLMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出血不良具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),因此因此,在臨床上的應(yīng)用越來在臨床上的應(yīng)用越來越廣。越廣。目前臨床常用的低分子肝素v 1 1、依諾肝素（克賽）：、依諾肝素（克賽）：4000AxaIU/0.4ml/4000AxaIU/0.4ml/支支 6000AxaIU/0.6ml/6000Ax

3、aIU/0.6ml/支支v 2 2、磺達(dá)肝癸鈉：、磺達(dá)肝癸鈉：6 6000IU/000IU/支支v 3 3、那曲肝素鈣（速碧林）：、那曲肝素鈣（速碧林）：4000AxaIU/0.4ml/4000AxaIU/0.4ml/支支 6000AxaIU/0.6ml/6000AxaIU/0.6ml/支支注射時(shí)注意事項(xiàng)v1.用藥途徑用藥途徑v2.2.注射部位注射部位的選擇的選擇v3.3.注射方法注射方法用藥途徑及部位上臂三角肌下緣上臂三角肌下緣注射范圍小注射范圍小 皮下脂肪層相對薄皮下脂肪層相對薄 皮下組織菲薄皮下組織菲薄肌層毛細(xì)血管豐富肌層毛細(xì)血管豐富 皮下脂肪多皮下脂肪多 注射面積大注射面積大毛細(xì)血管相

4、對少毛細(xì)血管相對少皮下溫度恒定皮下溫度恒定藥物吸收快藥物吸收快不受運(yùn)動的影響不受運(yùn)動的影響易刺入肌肉層易刺入肌肉層刺破后易形成深部血腫刺破后易形成深部血腫腹部腹部途徑途徑皮下注射皮下注射部位部位腹部位置的選擇v為腹部臍上為腹部臍上5cm5cm至臍下至臍下5cm5cm為為上下邊界，左右為鎖骨中線上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外內(nèi)外5cm5cm范圍（避開臍周范圍（避開臍周1-1-2cm2cm）v交替注射交替注射v2 2次注射點(diǎn)間距次注射點(diǎn)間距2cm2cmv注射時(shí)避開皮膚破損處，手注射時(shí)避開皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。注射方法仰臥屈膝位仰臥屈膝位提起腹壁皮膚形成皺褶提起

5、腹壁皮膚形成皺褶將針頭朝下，空氣彈至將針頭朝下，空氣彈至藥液上方藥液上方垂直角度進(jìn)針垂直角度進(jìn)針,緩慢靜推緩慢靜推 注射方法注射畢停留注射畢停留10s10s用棉球輕按穿刺處，垂直拔出注射器；用棉球輕按穿刺處，垂直拔出注射器；用三個(gè)手指的指腹輕壓穿刺口用三個(gè)手指的指腹輕壓穿刺口10min10min以上，力以上，力度以皮膚下陷度以皮膚下陷1cm1cm為度為度 不良反應(yīng)不良反應(yīng)皮下出血皮下出血疼痛疼痛皮下血腫、硬結(jié)皮下血腫、硬結(jié)皮下壞死皮下壞死 不良反應(yīng)的處理健康宣教自我監(jiān)測：自我監(jiān)測：大便，尿液顏色大便，尿液顏色 皮膚粘膜，牙齦有無出皮膚粘膜，牙齦有無出 血傾向血傾向自我防護(hù)：自我防護(hù)：嚴(yán)禁熱敷腹部嚴(yán)禁熱敷腹部 勿摳鼻勿摳鼻 用軟毛刷刷牙用軟毛刷刷牙 預(yù)防跌倒預(yù)防跌倒思考題思考題1.注射前是否需要排氣？2.注射完畢后按壓多長時(shí)間？你健康你健康 我快樂我快樂謝謝大家！謝謝大家！