第十一章傳統(tǒng)康復(fù)在社區(qū)康復(fù)中的運(yùn)用ppt課件.ppt
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1、燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人第十一章第十一章 傳統(tǒng)康復(fù)在社區(qū)康復(fù)中的運(yùn)用傳統(tǒng)康復(fù)在社區(qū)康復(fù)中的運(yùn)用燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人目目 的的 要要 求求掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥推拿治掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥推拿治療的分期診治療的分期診治熟悉傳統(tǒng)康復(fù)的特點(diǎn)與優(yōu)勢熟悉傳統(tǒng)康復(fù)的特點(diǎn)與優(yōu)勢熟悉上肢、下肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)熟悉上肢、下肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法康復(fù)治療方法了解傳統(tǒng)康復(fù)的定義了解傳統(tǒng)康復(fù)的
2、定義了解社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義了解社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 傳統(tǒng)康復(fù)的定義傳統(tǒng)康復(fù)的定義 在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,運(yùn)用針灸、推拿、中藥等一系列內(nèi)外治法,以及太極拳、八段錦、五禽戲易筋經(jīng)等傳統(tǒng)運(yùn)動療法,結(jié)合傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法綜合分析,辨證論治,于疾病早期介入,以治療疾病、改善和恢復(fù)患者身心功能為目的的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。燒傷病人的治療
3、通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人與現(xiàn)代康復(fù)的關(guān)系與現(xiàn)代康復(fù)的關(guān)系v 現(xiàn)代康復(fù)在“三癱一截”(小兒腦癱、中風(fēng)偏癱、脊髓截癱以及截肢)治療方面的突飛猛進(jìn)v 以功能康復(fù)為主導(dǎo)的,中醫(yī)針灸、推拿、中藥內(nèi)外治法、傳統(tǒng)運(yùn)動療法與現(xiàn)代康復(fù)的評定、PT、OT、ST相結(jié)合的新的傳統(tǒng)康復(fù)體系v 新的傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的有機(jī)融合,是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向v 對提高臨床療效,超越國外康復(fù)醫(yī)學(xué)將起到重要作用燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人特點(diǎn)與優(yōu)勢
4、特點(diǎn)與優(yōu)勢l中醫(yī)的整體觀念與辨證論治l中醫(yī)的“治未病”思想 l治療方法豐富實(shí)用 l治療骨關(guān)節(jié)疾病的優(yōu)勢注:治未病即采取相應(yīng)的措施,防止疾病的發(fā)生發(fā)展燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人在社區(qū)的發(fā)展與現(xiàn)狀在社區(qū)的發(fā)展與現(xiàn)狀l場地設(shè)施和衛(wèi)生條件過于簡陋 l技術(shù)隊(duì)伍力量不足l缺少橫向協(xié)作與縱向聯(lián)合l缺少對康復(fù)知識的宣傳燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義和方式社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義和方
5、式 燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義社區(qū)開展傳統(tǒng)康復(fù)的意義l 癱瘓疾病的康復(fù)治療癱瘓疾病的康復(fù)治療 l 骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)治療骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)治療 燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人個體化中醫(yī)康復(fù)方案,綜合運(yùn)用多種治療手段個體化中醫(yī)康復(fù)方案,綜合運(yùn)用多種治療手段(針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥內(nèi)外治法、傳統(tǒng)運(yùn)動療法等)治療往往不受場地和設(shè)備的限制,便于長期在社區(qū)治療往往不受場地和設(shè)備的限制,便于長
6、期在社區(qū)和家庭實(shí)施和家庭實(shí)施簡便易學(xué),往往只需要經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)便可自簡便易學(xué),往往只需要經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)便可自行在家開展治療行在家開展治療燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人方式方式 人員配置人員配置至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師治療師2名可雙向培養(yǎng),既能熟練掌握傳統(tǒng)康復(fù)的針灸推拿等技術(shù),又精通PT、OT技術(shù)燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 診療室布置診療室布置有使用面積80以上的業(yè)務(wù)用房,內(nèi)
7、設(shè)推拿治療床,每床凈使用面積以57為宜 無障礙設(shè)計(jì),走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置,同時注意地面防滑常用設(shè)備:推拿床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、皮膚消毒用具、供氧裝置、血壓計(jì)、紅外線燈、針灸針、電針儀、三菱針、梅花針、火罐、刮痧板、艾條、艾灸儀、冬青膏、中藥熏蒸設(shè)備、針灸穴位掛圖、傳統(tǒng)運(yùn)動療法光碟等。燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)分為兩類,一類是現(xiàn)有社區(qū)在崗人員 二類是應(yīng)屆畢業(yè)生 理論授課、外院進(jìn)修、名師講座、名老專家?guī)煄降葻齻∪说闹委熗ǔJ侨齻∪说慕】灯つw進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病
8、人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 社區(qū)宣教社區(qū)宣教評估評估-告知告知-診治診治:在例行的對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中,有針對性的進(jìn)行健康狀態(tài)的評估,及時的發(fā)現(xiàn)并告知患者的健康狀況,同時給予相應(yīng)的中醫(yī)治療調(diào)護(hù)方案健康教育健康教育:將傳統(tǒng)康復(fù)知識納入社區(qū)健康教育內(nèi)容中,通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式加強(qiáng)宣傳健康活動健康活動:在社區(qū)內(nèi)開展傳統(tǒng)運(yùn)動療法的教與學(xué),包括組織太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)運(yùn)動的集體訓(xùn)練或比賽等 燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該
9、病人 第三節(jié)第三節(jié) 癱瘓疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療癱瘓疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 癱瘓疾病患者在經(jīng)過住院治療后,往往存在不同程度的功能障礙,屬中醫(yī)“痿證痿證”范疇。素問痿論認(rèn)為“治痿獨(dú)取陽明治痿獨(dú)取陽明”,治療的重點(diǎn)部位在手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)上。關(guān)鍵:結(jié)合患者特點(diǎn),分期論治關(guān)鍵:結(jié)合患者特點(diǎn),分期論治uu 痿證:是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。癱瘓疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療 上肢運(yùn)動功能障礙上肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療的傳統(tǒng)康復(fù)治療下肢運(yùn)動功能下肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)
10、康障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療復(fù)治療 吞咽功能障礙的吞咽功能障礙的傳統(tǒng)傳統(tǒng)康復(fù)治療康復(fù)治療膀胱功能、排膀胱功能、排便障礙的傳統(tǒng)便障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療康復(fù)治療燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人上肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療上肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療 (一)推拿療法(一)推拿療法 患者仰臥位,醫(yī)者立于患側(cè),若患者為雙上肢功能障礙,可雙側(cè)交替治療。(1)先拿揉肩關(guān)節(jié)前后側(cè),繼之滾肩關(guān)節(jié)周圍,再移至上肢,依次滾上肢的后側(cè)、外側(cè)與前側(cè)(從肩到腕上),以活血通絡(luò);燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于
11、大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 (2)然后按揉肩髃、臂臑、曲池、手三里等上肢諸穴,以酸脹為度,起到通絡(luò)止痛之效;(3)再輕搖肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié),拿捏全上肢,達(dá)到滑利關(guān)節(jié)、松解粘連之目的;(4)最后搓、抖上肢,捻五指,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人分期論治 肌張力降低肌張力增加 恢復(fù)期 手法宜以輕柔的按揉手法為主,施以肩關(guān)節(jié)的被動外展、旋外、旋內(nèi)、環(huán)轉(zhuǎn)及上舉等運(yùn)動,操作中應(yīng)注意防止肩關(guān)節(jié)因?yàn)檫^度后伸而脫位。根據(jù)患者肌肉、關(guān)節(jié)的緊張程度,運(yùn)用
12、輕緩而持續(xù)的揉法放松緊張的肌肉,運(yùn)用搖法、拔伸法以滑利上肢各關(guān)節(jié),松解粘連。根據(jù)患者的運(yùn)動障礙情況,選用手陽明大腸經(jīng)穴位,運(yùn)用揉、按、搖、搓、捻等手法,手法力量可較前增大,關(guān)節(jié)活動范圍也適當(dāng)變大。燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 (二)針灸療法(二)針灸療法 肩髃、手三里、合谷穴按常規(guī)操作;刺極泉時,在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,直刺進(jìn)針,用提插瀉法,以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤直刺,提插瀉法,使肢體有抽動感;內(nèi)關(guān)穴用捻轉(zhuǎn)瀉法。配伍意義配伍意義:肩髃、手三里、合谷穴為手陽明大腸經(jīng)穴位,取
13、其“治痿獨(dú)取陽明”之職;極泉、尺澤疏通肢體經(jīng)絡(luò);心主血脈,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,可調(diào)理心氣,促進(jìn)氣血的運(yùn)行;陰陽諸穴共奏疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血之功。燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人22透刺法針刺遵循“避免刺激優(yōu)勢肌群(主動肌群)”的原則溫灸優(yōu)勢肌群的針刺手法不宜過強(qiáng),劣勢肌群的針刺強(qiáng)度可較大。肌張力增加肌張力降低肌張力降低分分 期期 論論 治治巨刺法燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 (三)外治法(三)外治法 中草藥熏
14、洗中草藥熏洗 (患側(cè)局部)刺絡(luò)放血刺絡(luò)放血曲澤穴刺絡(luò)放血,借助刺激局部神經(jīng),調(diào)節(jié)相應(yīng)血管和肌肉的功能,反射性解除血管和肌肉的痙攣,從而降低肌張力。肌張力降低肌張力降低:益氣活血的中草藥肌張力增加和恢復(fù)期肌張力增加和恢復(fù)期:舒筋通絡(luò)的中草藥 燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人 (四)傳統(tǒng)運(yùn)動療法(四)傳統(tǒng)運(yùn)動療法 太極拳太極拳:左右摟膝拗步、手揮琵琶、白鶴亮翅、雙峰貫耳等(作用:改善肢體功能)八段錦八段錦:左右開弓似射雕(作用:舒筋健骨)(五)家庭保?。ㄎ澹┘彝ケ=?按摩患肢肩、肘、腕等被動活動保護(hù)肩關(guān)節(jié)
15、燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人下肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療下肢運(yùn)動功能障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療 (一)推拿療法(一)推拿療法 患者仰臥位,醫(yī)者立于患側(cè)。(1)先滾患肢外側(cè)(髀關(guān)至足三里、解溪)、前側(cè)(腹股溝至髕上)、內(nèi)側(cè)(腹股溝至血海),以舒筋活血,解痙止痛;(2)然后按揉髀關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、梁丘、膝眼、足三里、三陰交、解溪等穴達(dá)到活血通絡(luò)之功;(3)輕搖髖、膝、踝等關(guān)節(jié),拿捏大腿、小腿肌肉以松解粘連,滑利關(guān)節(jié);燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚
16、很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人(4)最后搓下肢,捻五趾以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血;(5)患者俯臥位,醫(yī)者立于患側(cè)。先推督脈與膀胱經(jīng)(用八字推法)至骶尾部,繼之施以法于膀胱經(jīng)夾脊穴及八髎、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等穴以活血化瘀、溫經(jīng)散寒;(6)輕快拍打腰骶部及背部達(dá)到行氣活血,舒筋通絡(luò)之目的;(7)擦背部、腰骶部及下肢后側(cè)有溫陽益氣,祛風(fēng)活血,消瘀止痛之功。燒傷病人的治療通常是取燒傷病人的健康皮膚進(jìn)行自體移植,但對于大面積燒傷病人來講,健康皮膚很有限,請同學(xué)們想一想如何來治療該病人分期論治 肌張力降低肌張力增加恢復(fù)期以興奮類手法(捏、拿、點(diǎn)、叩、彈撥)為主,被動運(yùn)動患側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié),并進(jìn)
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