藥理學(xué)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物ppt課件.ppt
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1、文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。概述u腎上腺皮質(zhì)激素(腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocortical adrenocortical hormones):hormones):是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱,在化學(xué)結(jié)是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬甾體類(類固醇)化合物構(gòu)上均屬甾體類(類固醇)化合物文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。腎上腺腎上腺皮質(zhì)激素的生理來源皮質(zhì)激素的生理來源球狀帶球狀帶15%:鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素:醛固酮醛固酮 mineralocorticoids:aldosterone
2、束狀帶束狀帶78%:糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素:氫化可的松、氫化可的松、可的松可的松g1ucocorticoids hydrocortisone cortisone 網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶7%:7%:性激素性激素sex hormones 髓質(zhì)髓質(zhì):釋放腎上腺素釋放腎上腺素文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)CRHACTH短短反反饋饋長長反反饋饋(-)(-)(-)腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系u
3、A AB BC COOH20 20 c c o o21 CH2OHR3451711化學(xué)結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系化學(xué)結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系18文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。1.C1.C3 3酮基、酮基、C C4545雙鍵、雙鍵、C C2020羰基羰基共共同特點同特點2.2.糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素C C1717上有上有-OH-OH,C C1111上有上有=O=O或或-OHOH,對糖代謝強(qiáng),對水鹽代謝弱,顯著抗,對糖代謝強(qiáng),對水鹽代謝弱,顯著抗炎作用,又稱為炎作用,又稱為甾體抗炎藥甾體抗炎藥3.3.鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素C C1717上無上無-OH-OH,C C1111上無
4、上無=O=O或有或有O O與與C C1818相聯(lián),對水鹽代謝強(qiáng)相聯(lián),對水鹽代謝強(qiáng)結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。第一節(jié)第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素glucocorticoidglucocorticoid 氫化可的松、地塞米松氫化可的松、地塞米松【藥理作用】【藥理作用】廣泛而復(fù)雜廣泛而復(fù)雜 在生理劑量下主要影響物質(zhì)代謝過程,如糖代謝、在生理劑量下主要影響物質(zhì)代謝過程,如糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、核酸代謝和水、電解質(zhì)代蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、核酸代謝和水、電解質(zhì)代謝等。謝等。超生理劑量的糖皮質(zhì)激素有抗炎、免疫抑制和抗超生理劑量的糖皮質(zhì)
5、激素有抗炎、免疫抑制和抗休克等重要的藥理作用,但超生理劑量糖皮質(zhì)激素休克等重要的藥理作用,但超生理劑量糖皮質(zhì)激素會對機(jī)體造成許多不良反應(yīng),這是由于糖皮質(zhì)激素會對機(jī)體造成許多不良反應(yīng),這是由于糖皮質(zhì)激素對機(jī)體物質(zhì)代謝的影響造成的。對機(jī)體物質(zhì)代謝的影響造成的。文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。短效短效:氫化可的松、可的松:氫化可的松、可的松中效中效:潑尼松、潑尼松龍、曲安西龍:潑尼松、潑尼松龍、曲安西龍長效長效:倍他米松、地塞米松:倍他米松、地塞米松(抗炎最強(qiáng))(抗炎最強(qiáng))臨床常用的糖皮質(zhì)激素類藥物臨床常用的糖皮質(zhì)激素類藥物文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù)
6、,請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除?!舅幚碜饔谩俊舅幚碜饔谩俊旧硇?yīng)與對物質(zhì)代謝的影響】【生理效應(yīng)與對物質(zhì)代謝的影響】(1 1)糖代謝:增加肌、肝糖原含量和升高血糖)糖代謝:增加肌、肝糖原含量和升高血糖(2 2)蛋白質(zhì)代謝)蛋白質(zhì)代謝 促分解,抑合成,負(fù)氮平衡促分解,抑合成,負(fù)氮平衡(3 3)脂肪代謝)脂肪代謝 促分解,抑合成促分解,抑合成,重新向心分布重新向心分布(4 4)水和電解質(zhì)代謝)水和電解質(zhì)代謝 保鈉排鉀,利尿保鈉排鉀,利尿(5 5)核酸代謝)核酸代謝:誘導(dǎo)合成某種特殊的誘導(dǎo)合成某種特殊的mRNAmRNA,轉(zhuǎn)錄出一,轉(zhuǎn)錄出一種抑制細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì)種抑制細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功
7、能的蛋白質(zhì) 文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。脂肪重新分布,脂肪重新分布,形成向心性肥形成向心性肥胖胖文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。(6)(6)對抗應(yīng)激環(huán)境和惡性刺激的適應(yīng)作用對抗應(yīng)激環(huán)境和惡性刺激的適應(yīng)作用 在應(yīng)激狀態(tài),使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境所產(chǎn)生在應(yīng)激狀態(tài),使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境所產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激的強(qiáng)烈刺激文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。藥理作用藥理作用超生理劑量(大劑量)超生理劑量(大劑量)1.抗炎作用:強(qiáng)大抗炎作用:強(qiáng)大(最主要、最重要)(最主要、最重要)特點
8、:特點:1.1.抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng) 2.2.對炎癥反應(yīng)的各個階段均有抑制作用對炎癥反應(yīng)的各個階段均有抑制作用 3.3.抗炎作用的雙重性抗炎作用的雙重性 注意:注意:降低機(jī)體的防御功能,可致感染擴(kuò)散、降低機(jī)體的防御功能,可致感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合阻礙創(chuàng)口愈合【藥理作用】【藥理作用】文檔僅供參考,不能作為科學(xué)依據(jù),請勿模仿;如有不當(dāng)之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除??寡鬃饔脵C(jī)制抗炎作用機(jī)制1.基因機(jī)制基因機(jī)制(慢效應(yīng)機(jī)制慢效應(yīng)機(jī)制):GCs可與靶細(xì)胞胞漿中的可與靶細(xì)胞胞漿中的GR結(jié)合,形成結(jié)合,形成GCs-GR,并進(jìn)入胞核,調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的基因轉(zhuǎn)錄,并進(jìn)入胞核,調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的
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