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*假留宿家長知情同意書 本人*，系*學(xué)院*級機(jī)*專業(yè)*班學(xué)生，性別：*。學(xué)號：*，身份證號*。宿舍：*。因假期留校*，希望今年*假留宿學(xué)校，留宿時間為*年*月*日*年*月*日。本人在校期間，保證遵守如下承諾：1、 已將留宿事宜告知家長，并取得家長同意的同意。2、 留宿期間嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，服從學(xué)校宿舍人員管理，同時確保住宿期間的安全，不使用違章電器、不留宿外來人員。3、 自行協(xié)調(diào)交清宿舍水電費(fèi)。4、 如在留宿期間自行離開學(xué)校，及時告知宿舍管理員。 保證人： 年 月 日家長回知欄 作為學(xué)生家長同時作出以下承諾;1、 知情并同意學(xué)生于*年暑假留宿學(xué)校，留宿時間段位*年*月*日*年*月*日。2、 配合學(xué)校對學(xué)生暑假期間的管理；3、 于暑假學(xué)生留校期間保持通訊暢通。 家長意見： 家長聯(lián)系方式： 家長簽名: 年 月 日