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(完整word版)洗胃治療知情同意書屯留縣人民醫(yī)院洗 胃 治 療 知 情 同 意 書患者姓名 性別 年齡 科別 床號 臨床診斷一、治療目的1、明確診斷；2、盡快清除胃內容物,減少毒物吸收；3、減輕胃粘膜的水腫。二、病人的病情需要立即實施洗胃術,但由于病人的健康狀況、個體生理解剖差異及某些不可預測的因素，插胃管時或洗胃過程中可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥：1、胃粘膜損傷出血;2、胃穿孔；3、窒息;4、誤吸;5、反復多次操作；6、插胃管困難甚至失?。?、其他不可預見的意外.上述是在正常操作過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，盡管發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生會給病人帶來痛苦，望患者及家屬認真了解并予以理解。本人已詳細閱讀以上告知內容,醫(yī)護人員的講解我已清除，對于洗胃過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥已了解,經(jīng)慎重考慮，我同意接受洗胃治療。患者簽名: 醫(yī)生：家屬簽名: 與病人的關系: 護士: 急診科 年 月 日