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1、神經(jīng)內(nèi)科健康教育存在的神經(jīng)內(nèi)科健康教育存在的問題與對策問題與對策 晉中市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)吳琴琴 引言引言n n健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和健康教育是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程，隨著人民生活水平的不斷提和方式的活動過程，隨著人民生活水平的不斷提高及新型合作醫(yī)療制度的建立，人們對健康的要高及新型合作醫(yī)療制度的建立，人們對健康的要求越來越高，生活質(zhì)量不斷的提升，老年疾病的求越來越高，生活質(zhì)量不斷的提升，老年疾病的不斷上升，使人們對身心健康越來越重視，所以不斷上升，使人們對

2、身心健康越來越重視，所以現(xiàn)在開展健康教育對促進和保障人們的身心健康、現(xiàn)在開展健康教育對促進和保障人們的身心健康、促進社會和諧發(fā)展具有重要的作用。我科在院領(lǐng)促進社會和諧發(fā)展具有重要的作用。我科在院領(lǐng)導的支持下，在醫(yī)生和護士的共同努力下，逐步導的支持下，在醫(yī)生和護士的共同努力下，逐步強化了健康教育工作，取得了較好效果。但仍存強化了健康教育工作，取得了較好效果。但仍存在以下問題。在以下問題。存在的問題分析 1 護士對健康教育缺乏明確的認識和深刻的理解，加之神經(jīng)內(nèi)科的?？铺攸c，危重病人多，各項護理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，覺得健康教育工作可有可無，大大影響了健康教育的效果。2 我院50

3、%病人來自農(nóng)村，文化素質(zhì)偏低，自我保健意識薄弱，主要是求醫(yī)治療，對健康教育無太高的要求，缺乏聽取醫(yī)務人員進行健康教育的耐心，對護理人員的健康教育漠不關(guān)心，加之患者獲得健康教育知識較局限，使健康教育工作處于被動。3 我科年輕護士多，她們對神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識和保健知識不夠熟悉，難以運用良好的溝通技巧與病人交流，對健康教育工作缺乏足夠的信心。4 缺乏管理力度，缺乏計劃、檢查、評價等手段，使健康教育的工作浮于形式。對 策 2.1 明確健康教育的重要性和必要性 健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。能否滿足健康教育需求，取決于護士有無健康教育的意識和履行教育

4、職責的能力。首先，要轉(zhuǎn)變護理人員對健康教育的認知，使健康教育成為日常工作中必不可少的一項行為，變被動為主動，從而增強健康教育的責任感。其次，護理人員要加強對專業(yè)知識的學習和培訓，提高護理團隊的整體素質(zhì)。最后，要在工作中做到適時、適地為病人宣傳健康教育知識。2.2 開展形式多樣的健康教育2.2.1 發(fā)放電話聯(lián)系卡 為了方便患者就醫(yī)，我科特印制了電話聯(lián)系卡，將科主任、護士長和醫(yī)生的聯(lián)系電話一并印在卡上，并保證電話24h暢通，對每一位患者的電話做到熱心、耐心、細心聽取，從不推諉和敷衍。并針對老年患者記憶差，在患者出院時還在其門診病歷上再次留下主管醫(yī)生的電話號碼，并由主班和責任班護士做出院健康教育，包

5、括服藥、休息、飲食及復診時間等，讓病人了解疾病的復發(fā)或再發(fā)的誘因等知識，提高病人的自我保健能力，保證其身心健康。2.2.2 進行電話回訪 為了提高醫(yī)院醫(yī)療護理服務質(zhì)量，及時反饋病人及家屬對醫(yī)療服務的意見，以便不斷改進工作，更好的為廣大病友服務，同時體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷，我科每月對部分病人進行相關(guān)電話回訪一次。其主要內(nèi)容是根據(jù)病人病情進行健康教育，將溫暖送給出院病人，延伸醫(yī)院服務。2.2.3 結(jié)合病例進行具體指導 在日常護理工作中，嚴格按照規(guī)范流程進行健康教育，使健康教育深入每個護理人員心中。如對腦中風患者肢體功能的訓練，教會他們行走的正確步態(tài)，對有語言功能障礙的從單音節(jié)開始教起，使患者從簡

6、單到復雜，慢慢恢復。2.2.4 定期專題知識宣傳 根據(jù)不同的季節(jié)進行墻報宣傳，極大的促進了健康教育的進行。對糖尿病知識、腦血管疾病患者戒煙限酒的重要性、高血壓患者的飲食要求等有關(guān)知識進行宣教，使患者及家屬對疾病的知識有所了解。2.3 加強護理人員的培訓2.3.1 加強禮儀規(guī)范的培訓 護士的儀表、言行、行為及業(yè)務素質(zhì)水平都會直接影響患者對科室及醫(yī)院的整體印象。我科室已建立了各類工作流程的規(guī)范語言，并經(jīng)常加強訓練，強化護士的形體規(guī)范，以最好的精神面貌來為病人服務。2.3.2 加強專業(yè)知識的學習 每月邀請科主任及醫(yī)生為我們授課，護士長每月組織護理人員對不同疾病的相關(guān)知識進行學習,并且每月進行一次筆試

7、考試,不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)，使其知識水平能適應健康教育的需要，為實施健康教育奠定良好的基礎(chǔ)，在工作中能夠更好的為患者做好健康教育。2.3.3 加強溝通技巧的學習為了提高健康教育能力，護士應善于運用交流技巧。要求護士必須注重自己的語言修養(yǎng)，提高語言的表達能力，培養(yǎng)良好的交流技巧。我們經(jīng)常進行溝通技巧的訓練，聘請有經(jīng)驗的老師指導，不斷提高護士的溝通能力，培養(yǎng)主動熱情的服務態(tài)度，在工作中護士要具備高度的工作責任心和同情心，對患者提出的問題要詳細解答，解釋要具體，絕不能流露出厭煩情緒，要使病人和家屬對護士產(chǎn)生信任，從而建立指導、合作、共同參與的護患關(guān)系。2.3.4 加強醫(yī)護患之間的聯(lián)系 強調(diào)科室人員

8、建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，護士作為醫(yī)生和患者之間的橋梁，應充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，才能有效實施健康教育。2.3.5 加強對實習生和進修生的管理和帶教針對剛走出校門的學生，首先講解我科護理工作的特點、健康教育的重要性，講解健康教育的流程及內(nèi)容，要求他們多與患者溝通及交心談心，解決他們生活所需，共同參與對患者的健康教育。其次是在做晨、午、晚間護理中邊操作邊宣教，在治療前、中、后邊做邊宣教，為每一位實習生和進修生做好表率，讓他們在工作中學習，在學習中不斷提高。通過傳幫帶，讓每一位實習生和進修生成為健康教育的能手。2.4 把握進行健康教育的時機和技巧把握進行健康教育的時機和技巧n n神經(jīng)內(nèi)科健康教育比較特殊，大

9、多患者病情較重，愈后的恢復是一個神經(jīng)內(nèi)科健康教育比較特殊，大多患者病情較重，愈后的恢復是一個漫長的過程，需要家屬的緊密配合，但必須符合以下三個原則：教育漫長的過程，需要家屬的緊密配合，但必須符合以下三個原則：教育必須符合患者的利益必須符合患者的利益;患者的個別情況能受到關(guān)注患者的個別情況能受到關(guān)注;提高健康教育程度提高健康教育程度后患者的預后也相應提高。因此，護理人員在進行健康教育活動時，后患者的預后也相應提高。因此，護理人員在進行健康教育活動時，應以滿足患者及其家屬的需要為先導，緊緊圍繞知、信、行三個中心應以滿足患者及其家屬的需要為先導，緊緊圍繞知、信、行三個中心環(huán)節(jié)，優(yōu)化健康教育內(nèi)容，靈活

10、有序地掌握健康教育的時間，因人而環(huán)節(jié)，優(yōu)化健康教育內(nèi)容，靈活有序地掌握健康教育的時間，因人而異開展形式多樣的健康教育。在入院階段，重點宣教其主管醫(yī)生、責異開展形式多樣的健康教育。在入院階段，重點宣教其主管醫(yī)生、責任護士及住院環(huán)境，了解患者的生活習慣，宣講低鹽、低脂及戒煙、任護士及住院環(huán)境，了解患者的生活習慣，宣講低鹽、低脂及戒煙、限酒的重要性，讓患者克服不良嗜好，積極配合醫(yī)護人員治療。在住限酒的重要性，讓患者克服不良嗜好，積極配合醫(yī)護人員治療。在住院階段，重點宣講疾病的發(fā)生、發(fā)展、預后及各種用藥的目的、注意院階段，重點宣講疾病的發(fā)生、發(fā)展、預后及各種用藥的目的、注意事項等，例如要求高血壓患者堅

11、持長期服藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平事項等，例如要求高血壓患者堅持長期服藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平;要求珠網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床休息要求珠網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床休息4 4周。在出院階段，主要是要周。在出院階段，主要是要求患者采取健康的生活方式，定期進行體檢，針對不同的疾病采取不求患者采取健康的生活方式，定期進行體檢，針對不同的疾病采取不同的飲食和鍛練方式，促進恢復。同的飲食和鍛練方式，促進恢復。2.5 注重關(guān)愛病人注重關(guān)愛病人 關(guān)注病人的言行關(guān)注病人的言行n n，用善意的表情改善病人的心情，針對病人最，用善意的表情改善病人的心情，針對病人最關(guān)心的問題，采取簡潔、明快的答復，態(tài)度要和關(guān)心的問題，采

12、取簡潔、明快的答復，態(tài)度要和藹，減少、消除病人的急躁情緒。護理人員必須藹，減少、消除病人的急躁情緒。護理人員必須與教育對象建立彼此平等、相互尊重、相互信任與教育對象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)的關(guān)系，創(chuàng)造一個寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)境，才能有效地運用宣傳、干預手段、動員說服境，才能有效地運用宣傳、干預手段、動員說服教育對象，改變舊觀念、舊習慣，采納新的健康教育對象，改變舊觀念、舊習慣，采納新的健康行為。同時在工作中恰當運用微笑服務，在工作行為。同時在工作中恰當運用微笑服務，在工作中多一個微笑就能多贏得病人的信任，給同伴帶中多一個微笑就能多贏得病人

13、的信任，給同伴帶來歡樂，給工作注入活力，讓我們能更好地為病來歡樂，給工作注入活力，讓我們能更好地為病人服務。人服務。結(jié)語：隨著我國人口的老齡化及人們生活環(huán)境、工作方式的改變，人們對生存質(zhì)量和服務需求不斷提高，對全方位健康促進和保健服務的需求越來越強烈，而不再僅僅滿足于單純的臨床醫(yī)療服務。通過健康教育的開展，增強了護士的健康教育意識，提高了患者的主觀能動性及健康知識水平，通過對高血壓患者出院后的電話回訪，服藥率達到100%，自我監(jiān)測及血壓有效控制率達到90%，提高了患者的滿意度，提升了醫(yī)院服務形象，在工作中我們應根據(jù)工作任務和要求，因人、因時、因地制宜，正確地選擇最有說服力、最有教育作用的方法，通過健康知識的宣傳，給病人心理支持和健康指導，不斷提高健康教育的質(zhì)量和效果。健康教育是心理護理的一種有效方法，卻又超前于心理護理，因為有效的健康教育不僅可以使病人對疾病有正確的認識，還能告知病人如何預防疾病護士在護理實踐中及時發(fā)現(xiàn)患者情緒、心理變化及原因，對其進行正確的引導，使其保持良好的心態(tài)保持健康的生活習慣，養(yǎng)成良好的作息時間，起到預防疾病的作用。