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1、神經(jīng)內(nèi)科健康教育存在的 問題與對策,神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),引言,健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過程，隨著人民生活水平的不斷提高及新型合作醫(yī)療制度的建立，人們對健康的要求越來越高，生活質(zhì)量不斷的提升，老年疾病的不斷上升，使人們對身心健康越來越重視，所以現(xiàn)在開展健康教育對促進(jìn)和保障人們的身心健康、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有重要的作用。我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在醫(yī)生和護(hù)士的共同努力下，逐步強(qiáng)化了健康教育工作，取得了較好效果。但仍存在以下問題。,存在的問題分析,1 護(hù)士對健康教育缺乏明確的認(rèn)識和深刻的理解，加之神經(jīng)內(nèi)科的?？铺攸c(diǎn)，危重病人多，各項(xiàng)護(hù)理

2、工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，覺得健康教育工作可有可無，大大影響了健康教育的效果。 2 我院50%病人來自農(nóng)村，文化素質(zhì)偏低，自我保健意識薄弱，主要是求醫(yī)治療，對健康教育無太高的要求，缺乏聽取醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育的耐心，對護(hù)理人員的健康教育漠不關(guān)心，加之患者獲得健康教育知識較局限，使健康教育工作處于被動(dòng)。 3 我科年輕護(hù)士多，她們對神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識和保健知識不夠熟悉，難以運(yùn)用良好的溝通技巧與病人交流，對健康教育工作缺乏足夠的信心。 4 缺乏管理力度，缺乏計(jì)劃、檢查、評價(jià)等手段，使健康教育的工作浮于形式。,對 策,2.1 明確健康教育的重要性和必要性 健康教育是整體護(hù)理的重要組成部

3、分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。能否滿足健康教育需求，取決于護(hù)士有無健康教育的意識和履行教育職責(zé)的能力。首先，要轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對健康教育的認(rèn)知，使健康教育成為日常工作中必不可少的一項(xiàng)行為，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而增強(qiáng)健康教育的責(zé)任感。其次，護(hù)理人員要加強(qiáng)對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。最后，要在工作中做到適時(shí)、適地為病人宣傳健康教育知識。,2.2 開展形式多樣的健康教育,2.2.1 發(fā)放電話聯(lián)系卡 為了方便患者就醫(yī)，我科特印制了電話聯(lián)系卡，將科主任、護(hù)士長和醫(yī)生的聯(lián)系電話一并印在卡上，并保證電話24h暢通，對每一位患者的電話做到熱心、耐心、細(xì)心聽取，從不推諉和敷衍

4、。并針對老年患者記憶差，在患者出院時(shí)還在其門診病歷上再次留下主管醫(yī)生的電話號碼，并由主班和責(zé)任班護(hù)士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食及復(fù)診時(shí)間等，讓病人了解疾病的復(fù)發(fā)或再發(fā)的誘因等知識，提高病人的自我保健能力，保證其身心健康。 2.2.2 進(jìn)行電話回訪 為了提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)反饋病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)的意見，以便不斷改進(jìn)工作，更好的為廣大病友服務(wù)，同時(shí)體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷，我科每月對部分病人進(jìn)行相關(guān)電話回訪一次。其主要內(nèi)容是根據(jù)病人病情進(jìn)行健康教育，將溫暖送給出院病人，延伸醫(yī)院服務(wù)。 2.2.3 結(jié)合病例進(jìn)行具體指導(dǎo) 在日常護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行健康教育，使健康教育

5、深入每個(gè)護(hù)理人員心中。如對腦中風(fēng)患者肢體功能的訓(xùn)練，教會(huì)他們行走的正確步態(tài)，對有語言功能障礙的從單音節(jié)開始教起，使患者從簡單到復(fù)雜，慢慢恢復(fù)。 2.2.4 定期專題知識宣傳 根據(jù)不同的季節(jié)進(jìn)行墻報(bào)宣傳，極大的促進(jìn)了健康教育的進(jìn)行。對糖尿病知識、腦血管疾病患者戒煙限酒的重要性、高血壓患者的飲食要求等有關(guān)知識進(jìn)行宣教，使患者及家屬對疾病的知識有所了解。,2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),2.3.1 加強(qiáng)禮儀規(guī)范的培訓(xùn) 護(hù)士的儀表、言行、行為及業(yè)務(wù)素質(zhì)水平都會(huì)直接影響患者對科室及醫(yī)院的整體印象。我科室已建立了各類工作流程的規(guī)范語言，并經(jīng)常加強(qiáng)訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)士的形體規(guī)范，以最好的精神面貌來為病人服務(wù)。 2.3

6、.2 加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí) 每月邀請科主任及醫(yī)生為我們授課，護(hù)士長每月組織護(hù)理人員對不同疾病的相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí),并且每月進(jìn)行一次筆試考試,不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其知識水平能適應(yīng)健康教育的需要，為實(shí)施健康教育奠定良好的基礎(chǔ)，在工作中能夠更好的為患者做好健康教育。,2.3.3 加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí),為了提高健康教育能力，護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用交流技巧。要求護(hù)士必須注重自己的語言修養(yǎng)，提高語言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的交流技巧。我們經(jīng)常進(jìn)行溝通技巧的訓(xùn)練，聘請有經(jīng)驗(yàn)的老師指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的溝通能力，培養(yǎng)主動(dòng)熱情的服務(wù)態(tài)度，在工作中護(hù)士要具備高度的工作責(zé)任心和同情心，對患者提出的問題要詳細(xì)解答， 解釋要具體，絕

7、不能流露出厭煩情緒，要使病人和家屬對護(hù)士產(chǎn)生信任，從而建立指導(dǎo)、合作、共同參與的護(hù)患關(guān)系。 2.3.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的聯(lián)系 強(qiáng)調(diào)科室人員建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，護(hù)士作為醫(yī)生和患者之間的橋梁，應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，才能有效實(shí)施健康教育。,2.3.5 加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的管理和帶教,針對剛走出校門的學(xué)生，首先講解我科護(hù)理工作的特點(diǎn)、健康教育的重要性，講解健康教育的流程及內(nèi)容，要求他們多與患者溝通及交心談心，解決他們生活所需，共同參與對患者的健康教育。其次是在做晨、午、晚間護(hù)理中邊操作邊宣教，在治療前、中、后邊做邊宣教，為每一位實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生做好表率，讓他們在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提高。通過傳幫帶

8、，讓每一位實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生成為健康教育的能手。,2.4 把握進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)和技巧,神經(jīng)內(nèi)科健康教育比較特殊，大多患者病情較重，愈后的恢復(fù)是一個(gè)漫長的過程，需要家屬的緊密配合，但必須符合以下三個(gè)原則：教育必須符合患者的利益;患者的個(gè)別情況能受到關(guān)注;提高健康教育程度后患者的預(yù)后也相應(yīng)提高。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)以滿足患者及其家屬的需要為先導(dǎo)，緊緊圍繞知、信、行三個(gè)中心環(huán)節(jié)，優(yōu)化健康教育內(nèi)容，靈活有序地掌握健康教育的時(shí)間，因人而異開展形式多樣的健康教育。在入院階段，重點(diǎn)宣教其主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及住院環(huán)境，了解患者的生活習(xí)慣，宣講低鹽、低脂及戒煙、限酒的重要性，讓患者克服不良嗜好，

9、積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。在住院階段，重點(diǎn)宣講疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及各種用藥的目的、注意事項(xiàng)等，例如要求高血壓患者堅(jiān)持長期服藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平;要求珠網(wǎng)膜下腔出血患者絕對臥床休息4周。在出院階段，主要是要求患者采取健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，針對不同的疾病采取不同的飲食和鍛練方式，促進(jìn)恢復(fù)。,2.5 注重關(guān)愛病人 關(guān)注病人的言行,，用善意的表情改善病人的心情，針對病人最關(guān)心的問題，采取簡潔、明快的答復(fù)，態(tài)度要和藹，減少、消除病人的急躁情緒。護(hù)理人員必須與教育對象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)境，才能有效地運(yùn)用宣傳、干預(yù)手段、動(dòng)員說服教育對象，改

10、變舊觀念、舊習(xí)慣，采納新的健康行為。同時(shí)在工作中恰當(dāng)運(yùn)用微笑服務(wù)，在工作中多一個(gè)微笑就能多贏得病人的信任，給同伴帶來歡樂，給工作注入活力，讓我們能更好地為病人服務(wù)。,結(jié)語：,隨著我國人口的老齡化及人們生活環(huán)境、工作方式的改變，人們對生存質(zhì)量和服務(wù)需求不斷提高，對全方位健康促進(jìn)和保健服務(wù)的需求越來越強(qiáng)烈，而不再僅僅滿足于單純的臨床醫(yī)療服務(wù)。通過健康教育的開展，增強(qiáng)了護(hù)士的健康教育意識，提高了患者的主觀能動(dòng)性及健康知識水平，通過對高血壓患者出院后的電話回訪，服藥率達(dá)到100%，自我監(jiān)測及血壓有效控制率達(dá)到90%，提高了患者的滿意度，提升了醫(yī)院服務(wù)形象，在工作中我們應(yīng)根據(jù)工作任務(wù)和要求， 因人、因時(shí)、因地制宜，正確地選擇最有說服力、最有教育作用的方法， 通過健康知識的宣傳，給病人心理支持和健康指導(dǎo)，不斷提高健康教育的質(zhì)量和效果。,健康教育是心理護(hù)理的一種有效方法，卻又超前于心理護(hù)理，因?yàn)橛行У慕】到逃粌H可以使病人對疾病有正確的認(rèn)識，還能告知病人如何預(yù)防疾病 護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒、心理變化及原因，對其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)保持健康的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，起到預(yù)防疾病的作用 。,