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1、精選文檔消化內鏡診斷標準分級消化內鏡診斷標準分級一、反流性食管炎1分級食管粘膜內鏡下表現(xiàn)0級正常（可有組織學改變）a點狀或條狀發(fā)紅、糜爛2處b點狀或條狀發(fā)紅、糜爛2處級有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合，但并非全周性，融合75%級病變廣泛，發(fā)紅、糜爛融合呈全周性，融合75%五、慢性胃炎2分類內鏡下表現(xiàn)慢性萎縮性胃炎黏膜紅白相間，白相為主，皺襞變平甚至消失，部分黏膜血管顯露；可伴有黏膜顆?；蚪Y節(jié)狀等表現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎黏膜紅斑，黏膜出血點或斑塊，黏膜粗糙伴或不伴水腫，及充血滲出等基本表現(xiàn)特殊類型胃炎特殊類型胃炎的內鏡診斷，必須結合病因和病理注：根據病變分布，內鏡下慢性胃炎可分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎胃竇

2、為主或全胃炎胃體為主二、內鏡下潰瘍分期3分期內鏡下表現(xiàn)活動期A1潰瘍邊緣水腫、隆起、界限清楚、底厚苔可見出血或血凝塊A2水腫減輕，隆起不著，變慢坡，底白苔，周邊無紅色再生上皮愈合期H1潰瘍縮小，邊緣出現(xiàn)再生上皮的發(fā)紅帶，出現(xiàn)粘膜皺襞集中，白苔變薄H2潰瘍進一步縮小，邊緣再生上皮發(fā)紅帶進一步增寬，皺襞集中更明顯，薄白苔瘢痕期S1白苔消失，皺襞集中于中心發(fā)紅部（紅色瘢痕）S2中心發(fā)紅消失，僅見皺襞集中（白色瘢痕期）A1A2H1H2S1S2三、消化性潰瘍出血的診斷標準4Forrest分級內鏡下表現(xiàn)a噴射性b潰瘍底部或周邊滲血a潰瘍底血管顯露，無活動出血b潰瘍覆蓋血凝塊，無活動出血c潰瘍底呈黑色潰瘍底

3、清潔ababc四、胃息肉分類5分級內鏡下表現(xiàn)緩慢坡，界限不清隆起起始部清楚無細頸隆起起始部見有細頸但無蒂明顯之蒂七、早期食管、胃癌分型6分型胃鏡下表現(xiàn)0-隆起型（息肉型），病變向胃腔內突出，呈息肉狀0-平坦隆起及凹陷均欠顯著。此型又可分一下三個亞型a表淺隆起型，病灶輕度隆起b表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不顯著c淺凹陷型，病灶輕微凹陷，相當于糜爛0-深凹陷型，病灶凹陷較顯著八、食管、胃進展期胃癌7分級內鏡下表現(xiàn)Borrmann型隆起型。向胃腔內局限發(fā)育隆起的病變，表團不形成潰瘍，界限清楚Borrmann型潰瘍凹陷型。形成潰瘍，周邊堤壩狀隆起，癌浸潤止于隆起邊界Borrmann型潰瘍浸潤型。潰瘍周

4、邊堤壩倒塌狀，周邊不清浸潤界限不清Borrmann型浸潤型皮革胃。胃壁內彌漫浸潤，有潰瘍也是較小局限，界限不清，結締組織增生，胃壁僵硬充氣難擴張Borrmann型不屬上述類型。有時可呈類似早期癌的進展型癌六、食管靜脈曲張（EV）分級（grade,G）標準（中國）8分級EV形態(tài)及直徑（D）EV紅色征（RC）輕度（G）EV呈直線形，D0.3（F1）無中度（G）EV D0.3有EV呈蛇形迂曲隆起，D1.0無重度（G）EV D1.0有串珠狀，結節(jié)狀或瘤狀，或D1.5有或無標準來源1.中華醫(yī)學會內鏡學分會.反流性食管炎診斷及治療指南（2003年）.中華消化內鏡雜志，2004，21(4):2212.中華醫(yī)

5、學會消化病學分會.中國慢性胃炎共識意見（2012年，上海）.中華消化雜志，2013,33(1):63.于中麟,張澍田.消化內鏡診斷金標準與操作手冊.人民軍醫(yī)出版社，2009:34-35（日本崎回、三輪分類）4.中華內科雜志編委會,中華消化雜志編委會,中華消化內鏡雜志編委會. 急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南(2009，杭州).中華內科學雜志.2009:48(10)：8935. 許國銘,李兆申.上消化道內鏡學.上?？茖W技術出版社.2003:346-347(日本山田分類) 6. 許國銘,李兆申.上消化道內鏡學.上?？茖W技術出版社.2003:357（日本內鏡學會） 7. 于中麟,張澍田.消化內鏡診斷金標準與操作手冊.人民軍醫(yī)出版社，2009:29 8. 中華醫(yī)學會消化內鏡學分會食管胃靜脈曲張學組. 消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規(guī)范試行方案(2009年).中華消化內鏡雜志.2010,27(1):1-2