《《細(xì)菌性痢疾》PPT課件.pdf》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《細(xì)菌性痢疾》PPT課件.pdf（21頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、細(xì)菌性痢疾內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室教學(xué)目標(biāo)。掌握細(xì)菌性痢疾的臨床分型及各型的臨床特點(diǎn)。了解細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點(diǎn)。,能為痢疾病人及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。概述細(xì)菌性痢疾，簡稱菌痢，是一種由痢疾桿菌引起的以直腸、乙狀結(jié)腸常見急性腸道傳染病。的炎癥與潰瘍?yōu)橐愿雇?、腹瀉、里急后重、粘夜?jié)庋饕∽儽銥樘卣?，部分病例可我國常見病、多發(fā)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。病之一病原學(xué)病原菌為痢疾桿菌，屬腸桿菌科志賀菌屬，革蘭染色陰性。無鞭毛桿菌.痢疾桿菌分4群47個血清型。即A群志賀氏菌B群福氏菌C群鮑氏菌D群宋內(nèi)氏菌痢疾桿菌內(nèi)毒素是主要致病因子，也可產(chǎn)生外毒素.本菌外界環(huán)境生存力強(qiáng)，溫度越低存活時間越長，可生存12周：但對理化因素

2、的抵抗力較低，對各種化學(xué)消毒劑也很敏感。日光直接照射30分，566010min,煮沸2min即被殺滅.臨床表現(xiàn)潛伏期1-2天。據(jù)病程長短和臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩型：(一)急性菌痢1.普通型（典型)：起病急，高熱伴畏寒，繼之腹痛，腹瀉和里急后重。大便每日十次至數(shù)十次，量少，初為稀便，可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撗?。體檢有左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)2.輕型（非典型)：全身癥狀輕，無明顯發(fā)熱，腸道癥狀輕，排便次數(shù)較少，粘液稀便，常無膿血，腹痛輕，3-7天可愈。Toilet3.中毒型（兒童多見）：嚴(yán)重毒血癥、休克和（或）中毒性腦病為主要臨床表現(xiàn)。起病急，突然高熱，高達(dá)40度以上，精神萎靡，頻發(fā)驚厥，迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕，可無腹瀉和膿血便。據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為休克型、腦型、混合型3型。休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克，此型較多見。腦型（呼吸衰竭型）：最為嚴(yán)重，死亡率高。表現(xiàn)為腦膜腦炎，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝，并出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭混合型：最兇險的一型，死亡率很高。(二)慢性菌痢病程超過2個月即為慢性菌痢，病程延長原因有：1急性期治療不及時不徹底；營養(yǎng)不良；病人免疫功能低下；伴有胃腸道疾患等。2.與感染的細(xì)菌類型有關(guān)，如福氏菌感染、耐藥菌株感染。慢性菌痢分型：慢性遷延型、急性發(fā)作性、慢性隱匿型。