《護(hù)理教學(xué)查房最新版本課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理教學(xué)查房最新版本課件.ppt（35頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、 護(hù)理教學(xué)查房精品文檔 什么是什么是護(hù)理教護(hù)理教學(xué)查房學(xué)查房需要注需要注意什么意什么如何如何開展開展精品文檔一、護(hù)理教學(xué)查房的概念一、護(hù)理教學(xué)查房的概念 是以臨床護(hù)理教學(xué)護(hù)理教學(xué)為目的目的、以病例病例為引導(dǎo)（case based study CBS)、以問題為基礎(chǔ)問題為基礎(chǔ)(problem based learning PBL)、以護(hù)理程序護(hù)理程序為框架,PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。精品文檔解決臨床實(shí)際工作的疑難問題，評價護(hù)理計劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目目的的意意義義精品文檔

2、教學(xué)查房教學(xué)查房的方法的方法 預(yù)告式方法預(yù)告式方法 隨機(jī)式方隨機(jī)式方法法事先告知查房的內(nèi)容，查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提查體、查閱資料、提問題）問題）是臨床最常采用的教最常采用的教學(xué)查房方法。學(xué)查房方法。臨時的、隨機(jī)的臨時的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房晨交班后的床旁查房急重癥病人查房急重癥病人查房 精品文檔三、護(hù)理教學(xué)查房的類型三、護(hù)理教學(xué)查房的類型按教學(xué)查房的護(hù)理能級分類：按教學(xué)查房的護(hù)理能級分類：1、由護(hù)士長或護(hù)理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問 題為重點(diǎn)病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、

3、計劃、課程 要求為重點(diǎn)病例選擇：以典型病例為主精品文檔根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類：根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序為框架進(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評價性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡要匯報例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長在每個責(zé)任組抽查 2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問題.（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項及管理方法示教或指導(dǎo)。重點(diǎn)：操作流程、注意事項及管理方法示教或指

4、導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房：由護(hù)士長主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式)1234精品文檔按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類：按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房以護(hù)理程序 為框架查房以問題為基線展開討論，帶教老師對討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評與小結(jié).從評估、診斷計劃、實(shí)施、評價五個步驟進(jìn)行討論與評價病人得到了什么樣的護(hù)理?護(hù)士為病人解決什么問題?病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?+兩種方式的結(jié)合以問題為 基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A重知識的傳授而輕能力的

5、培養(yǎng)B只見疾病不見人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式該種查房模式現(xiàn)已少用現(xiàn)已少用精品文檔以問題為基以問題為基礎(chǔ)（礎(chǔ)（PBLPBL）三、教學(xué)查房的三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想以護(hù)理程序以護(hù)理程序為框架為框架整體護(hù)理查房整體護(hù)理查房精品文檔1評估評估2診斷診斷3計劃計劃5評價評價4實(shí)施實(shí)施護(hù)理程序為框架護(hù)理程序為框架 病人病人精品文檔以問題為基礎(chǔ)（以問題為基礎(chǔ)（PBLPBL）123以問題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向精品文檔整體護(hù)理查房整體護(hù)理查房護(hù)理程序護(hù)理程序PBL精品文檔護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)精品文檔四、護(hù)理教學(xué)查房制度四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：查房次數(shù)

6、：1 1次次/月，月，1 1小時左右小時左右1 1查房對象：現(xiàn)住院病人查房對象：現(xiàn)住院病人2 2查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士 查房者：帶教老師或護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長長3 3教學(xué)查房要求：教學(xué)查房要求：（1 1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報病史）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報病史（2 2）老師對查房內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問、討論）老師對查房內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問、討論（3 3）老師總結(jié)和點(diǎn)評，對學(xué)生不足提出改進(jìn)措施）老師總結(jié)和點(diǎn)評，對學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4 4）老師評價）老師評價4 4精品文檔五、護(hù)理教學(xué)查房的程序五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、

7、床旁查房3、評價、總結(jié) 查房查房精品文檔1 1、查房前的準(zhǔn)備、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(1)(2)(2)病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備(3)(3)查房人的站位查房人的站位4 4(4)(4)(5)(5)學(xué)生的準(zhǔn)備學(xué)生的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備精品文檔四、教學(xué)查房的實(shí)施四、教學(xué)查房的實(shí)施 （以帶教老師教學(xué)查房為例）（以帶教老師教學(xué)查房為例）v（一）、查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求參加的人員精品文檔教學(xué)查房程序教學(xué)查房程序查房

8、準(zhǔn)備與要求查房準(zhǔn)備與要求4、查房人員的站位：、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）病人右側(cè)病人右側(cè)病人左側(cè)病人左側(cè)床尾床尾主查護(hù)生主查護(hù)生(士士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù) 其他護(hù)生、其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師及指導(dǎo)老師 生、護(hù)士長生、護(hù)士長 護(hù)士護(hù)士（帶教老師）（帶教老師）（護(hù)理部人員）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士護(hù)師、護(hù)士 精品文檔教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序（查房準(zhǔn)備與要求）（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時限：一般為1小時左右6、查房內(nèi)容：要求以病人為中心，以護(hù)理程序為框架，以解決護(hù)理問題為目的，突出對重點(diǎn)內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式

9、教學(xué)方法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性精品文檔2 2、床旁查房床旁查房老師說明目的老師說明目的（1 1）（2 2）主查人護(hù)理評估主查人護(hù)理評估（3 3）（4 4）主查人評價主查人評價責(zé)任護(hù)生病情匯報責(zé)任護(hù)生病情匯報精品文檔123病人基本情況病人的護(hù)理問題、采取的治療護(hù)理措施及效果目前存在的問題與依據(jù)教學(xué)查房的程序（二）、查房實(shí)施程序：1、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說明本次查房的目標(biāo)。精品文檔教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）（查房實(shí)施程序）v2、床邊查房：v入病房：（1）、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取

10、得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)精品文檔教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）（查房實(shí)施程序）v護(hù)理評估：1、護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、專科情況等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等精品文檔教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）（查房實(shí)施程序）3、評估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果4、與病人及家屬溝通：病人對護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問等5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝精品文檔3、評價、指導(dǎo)、總結(jié)根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評價根據(jù)護(hù)理程序

11、進(jìn)行評價（1 1）總結(jié)本次查房效果及存在的問題總結(jié)本次查房效果及存在的問題（2 2）指導(dǎo)重點(diǎn)、難點(diǎn)并提問討論指導(dǎo)重點(diǎn)、難點(diǎn)并提問討論（3 3）介紹該疾病護(hù)理新進(jìn)展介紹該疾病護(hù)理新進(jìn)展（4 4）精品文檔教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）（查房實(shí)施程序）v討論（在辦公室進(jìn)行）1、主查護(hù)生：根據(jù)評估資料對護(hù)理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補(bǔ)充或提問3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問題）。精品文檔五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容：（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計劃教

12、學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）精品文檔（二）（二）.確定教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能（基礎(chǔ)/?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護(hù)理問題為目標(biāo)，不要面面俱到，不要變成不要面面俱到，不要變成講小課。講小課。）精品文檔（三）、床旁查房1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問題、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，教師起指導(dǎo)作用。精品文檔1、注意是分析病人，不

13、是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護(hù)理問題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，解決實(shí)際問題4、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。（四）（四）.臨床分析臨床分析精品文檔1 1、調(diào)動學(xué)生的主動參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點(diǎn)問題的準(zhǔn)確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（五）（五）.啟發(fā)教學(xué)啟發(fā)教學(xué)精品文檔 應(yīng)留幾分鐘時間進(jìn)行此項工作應(yīng)留幾分鐘時間進(jìn)行此項工作1.呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。2.點(diǎn)評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見。3.根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。（六）（六）.歸納總結(jié)歸納總結(jié)精品文檔 老師通過自身的儀表，語言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。（七）（七）.為人師表為人師表精品文檔對帶教老師的要求對帶教老師的要求組織能力教學(xué)能力創(chuàng)新思維綜合素質(zhì)綜合素質(zhì)精品文檔精品文檔