輸血病程記錄模板3頁.doc
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1、首次輸血病程記錄患者日期查血常規(guī):紅細(xì)胞 1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 109/L,白細(xì)胞 109/L。血紅蛋白低于 g/L,血小板低于 g/L?;颊邽樵\斷,在治療期間,為糾正貧血其他輸血目的,今日給予血型血液成分用量,靜點(diǎn)。于輸血開始時(shí)間開始輸血治療,于 輸血結(jié)束時(shí)間輸完上述血液成分。輸血過程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等不適癥狀,待明日復(fù)查血常規(guī)后,評(píng)估此次輸血效果。再次輸血病程記錄患者日期查血常規(guī):紅細(xì)胞 1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 109/L,白細(xì)胞 109/L。從以上檢測結(jié)果分析,昨日輸血后,血紅蛋白其他檢測指標(biāo),均有所無改善,可確認(rèn)為輸注血液成份有效無效??紤]
2、患者為診斷,在治療期間,輸血補(bǔ)充成份還是明顯偏低,為避免患者病情加重,危及生命,今日繼續(xù)給予血型血液成分用量,靜點(diǎn)。于輸血開始時(shí)間開始輸血治療,于輸血結(jié)束時(shí)間輸完上述血液成分。輸血過程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等不適癥狀,明日復(fù)查血常規(guī)后,評(píng)估此次輸血效果。輸血療效記錄患者日期查血常規(guī):紅細(xì)胞 1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 109/L,白細(xì)胞 109/L。從以上檢測結(jié)果分析,日期輸血后,血紅蛋白其他檢測指標(biāo),均有所無改善,可確認(rèn)為輸注血液成份有效無效。手術(shù)前病程記錄術(shù)前由于患者貧血其他輸血原因,患者術(shù)中出血量 ,術(shù)前查血常規(guī):紅細(xì)胞 1012/L,血紅蛋 g/L,血小板 109/L
3、,白細(xì)胞 109/L。,提示貧血其他輸血原因,根據(jù)上述情況,故準(zhǔn)備血型血液成分用量,患者于術(shù)中輸血開始時(shí)間開始輸血。15分鐘無不適,繼續(xù)輸注血液,輸血過程中無不適,術(shù)中輸血已完畢未完畢,帶回病房繼續(xù)輸血。輸血結(jié)束時(shí)間輸血完畢。輸血后血壓BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分。輸血后血壓平穩(wěn),輸血效果良好,術(shù)后注意患者切口引流量,復(fù)查血常規(guī)紅細(xì)胞 1012/L,血紅蛋白 g/L,血小板 109/L,白細(xì)胞 109/L。(輸血)搶救記錄搶救開始時(shí)間患者出現(xiàn)臨床癥狀,血壓BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分,呈竇性自主心律,立即給與搶救手段,同時(shí)給予血型血液成分用量。至搶救結(jié)束時(shí)間患者恢復(fù)竇性心律,血壓BP mmHg,心率 次/分,呼吸 次/分,患者出現(xiàn)四肢自發(fā)性活動(dòng),測血常規(guī)、血?dú)夥治銎渌麢z查項(xiàng)目基本正常。輸血反應(yīng)病程記錄患者于今日輸血型血液成分用量,輸血開始于發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)間,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)皮疹其他輸血不良反應(yīng)癥狀,立即停止血液輸注后,同時(shí)給予治療藥物,病人情況有所改善。分析其輸血反應(yīng)原因:暫停血液成分輸注,密切觀察患者各項(xiàng)生命體征。
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